Premik v mediastinalnem predelu
Mediastinalni premik opisuje premik mediastinuma na stran zdravega pljuč. Mediastinum je središče prsnega koša, kjer je srce in njegove kri plovila se nahajajo. Naraščajoči tlak v plevralni reži vodi do stiskanja oskrbe plovila od srce (žile), zaradi česar srce ni več preskrbljeno z zadostnimi količinami kri in krvni tlak kapljice. To vodi tudi do zastojev vratu žil, kar je pomemben simptom pri diagnostiki. V času bolezni naraščajoči pritisk povzroči tudi stiskanje srce in posledično srčni zastoj.
Kako se zdravi napetostni pnevmotoraks?
Obstaja več različnih načinov za razbremenitev napetosti pnevmotoraks. Pomembno je, da sprostimo pritisk, ki se kopiči skozi ujet zrak, in s tem preprečimo premik mediastinuma. To omogoča bodisi tako imenovani relief punkcija ali s strani a drenaža prsnega koša.
Olajšanje punkcija uravnava napetost pnevmotoraks in preprečuje smrtno nevarne stanje. V nasprotju z a drenaža prsnega koša, kjer se cev vstavi v plevralno režo in obnovi prvotni podtlak, olajšanje punkcija je le nujni ukrep in ne končna terapija. Skladno s tem se olajšavna punkcija uporablja le pod izjemnim časovnim pritiskom ali v izrednih razmerah.
Igla se uporablja za ustvarjanje povezave med plevralno režo in zunanjim zrakom. Igla se vstavi bodisi na zgornji rob drugega ali tretjega rebra na sprednji strani v prsih (po Monaldiju) ali na zgornjem robu petega ali šestega rebra ob strani prsnega koša (po Bülau). Pomembno je, da spodnjega roba rebra ne prebodemo, kot je živci in kri plovila teči tja.
Trajanje in napoved
Trajanje in napoved napetosti pnevmotoraks odvisno od tega, kdaj je mehanizem zaklopk oblikovan, kako izrazit je in kako hitro se je začelo ali lahko začne zdravljenje. S popolnoma razvitim ventilskim mehanizmom, a napetostni pnevmotoraks se razvije v nekaj minutah, saj z vsakim vdihom v plevralno režo vstopi približno 500 ml zraka. Brez terapije a napetostni pnevmotoraks je običajno usodno, saj vodi do srčni zastoj. Če napetostni pnevmotoraks se zdravi pravočasno in brez zapletov, se po nekaj dneh popolnoma pozdravi. Vendar je to odvisno od spremljajočih poškodb in bolnikovega stanja zdravje.
Vsi članki v tej seriji:
