Prognoza
Ponovitve pogosto prizadenejo zlasti mlade atletske bolnike. Do 60% jih po travmatični dislokaciji trpi zaradi nadaljnjih izpahov. Po operaciji se izpahnjena ramena ponovijo le redko (5%).
V določenih okoliščinah lahko izpah rame povzroči poškodbo kapsule, vezi in tetive od ramenski sklep. Pogosto je poškodovan tudi glenoidni rob sklepa, temu rečemo lezija Bankart. Ponovitve, to je ponovitev izpahov ramen tudi pri manjših poškodbah ali vsakodnevnih gibih, se pojavijo v več kot 50% primerov. Tu bo morda potrebna operacija. Izpah rame poveča tveganje za artrozo v ramenski sklep, ki prizadene predvsem starejše bolnike. Izpah rame je treba zdraviti medicinsko in fizioterapevtsko, da se izognemo trajnim omejitvam gibanja.
Izpahnjena rama pri otroku
Pri otrocih z izpahom rame je treba razlikovati med travmatičnimi ali posttravmatičnimi in običajnimi vzroki. Običajno se uporablja za opis izpahov, pred katerimi ni bila travma ali nesreča. Otroci lahko s preprostimi vsakdanjimi gibi izpahnejo ramo.
V tem primeru je priporočljiva kirurška fiksacija, da se prepreči dolgotrajna škoda. V primeru izpahov, ki se ponovijo po travmi ali so pustili za seboj poškodbe hrustanec, priporočamo artroskopsko operacijo za pritrditev rame ventralno (spredaj). Vendar se je tukaj treba izogibati operacijam kosti zaradi še vedno odprte rasti spoji. Nato je treba zagotoviti ustrezno fizioterapijo za krepitev ramenskih mišic.
Anatomske osnove
Glenohumeralni sklep tvori Glava od nadlahtnica (sklepna glava), ki leži v glenoidni votlini (del ramensko rezilo). Stabilnost ramenski sklep zagotavljajo predvsem mišice in vezi. Mišice rotacijska manšeta tu igrajo odločilno vlogo. Ker pa je skupna Glava je 3-krat večja od glenoidne votline in ni kostnega vodenja ramenskega sklepa, spodbuja se izpah rame. Hkrati pa je to osnova za velik obseg gibov v ramenskem sklepu.
