Začetek menstruacije (menstruacija)
Menstruacija običajno se začne pri doječih materah po koncu menstruacije, tj. približno 6 - 8 tednov po porodu. Pri doječih materah se prva menstruacija začne približno med 8. tednom in 18. mesecem po porodu.
Sprememba psihe
Pri mnogih ženskah, ki so pred kratkim rodile (približno 70%), je depresivno ali kratkotrajno depresija, znan kot materni blues, post partum blues ali "tulji dnevi", je običajno opazen od 2. ali 3. dne po rojstvu v puerperij. To uravnavanje traja nekaj ur ali nekaj dni in nato spet izgine. Razlog za to psihološko spremembo je po eni strani hitro in močno zmanjšanje nosečnost hormoni kot tudi sprememba telesa v puerperij po drugi strani pa je napor samega rojstva možen spanja povzročil nosečnost pa tudi skrbi glede »nove situacije« in vloge matere.
Bolečina v puerperiju
v puerperij, ženske lahko trpijo zaradi različnih vrst bolečina. V večini primerov, bolečina v puerperiju je neposredna posledica rojstva. Celoten medenični in genitalni predel ženske je bil močno obremenjen in je zato lahko boleč.
bolečina med dojenjem se pogosto pojavlja tudi v obdobju po porodu. Okužbe lahko tudi povzročijo bolečine v trebuhu, glavoboli, bolečina v prsnem košu, povišana telesna temperatura in drugimi simptomi. Bolečino v puerperiju je zato vsekakor treba jemati kot priložnost za obisk zdravnika, da izključimo resne vzroke za pritožbe. Če bolečino še vedno povzroča porod, bo sčasoma postopoma popustila in po nekaj dneh ali tednih popolnoma izginila.
Vročina v puerperiju
If povišana telesna temperatura v puerperiju, je vedno treba razmisliti o okužbi. Zlasti maternice se lahko v puerperiju vname, če se izcedek (lohija), ki se po rojstvu pojavi naravno, kopiči v maternici. Bakterije lahko sčasoma vname sluznico in povzroči povišana telesna temperatura in bolečine.
Vnetje se lahko razširi tudi na jajčniki ali celo peritonej. Vnetje dojk (mastitis puerperalis) zaradi dojenja otroka je tudi možno in lahko vodi do vročine in pordelih in bolečih dojk. Seveda se lahko pojavijo tudi druge okužbe, ki niso neposredno povezane s porodom.
Na primer, gripapodobne okužbe, vnetja v prebavilih ali urogenitalnem predelu. Vsekakor je treba vročino v puerperiju jemati resno in jo zdravnik razjasniti, da se lahko pravočasno začne ustrezno zdravljenje. Če vročina in glavoboli pojavijo v puerperiju, je treba upoštevati različne vzroke za pritožbe.
Najpogostejša je okužba na področju genitalij, kot je maternice je še posebej dovzeten za naraščajoče okužbe kalčki zaradi še vedno nekoliko odprtega materničnega vratu in površino rane znotraj. Takšno okužbo lahko vedno spremlja vročina in glavobol. Pogost gripaUpoštevati je treba tudi okužbo, podobno kot jo pogosto spremlja vročina in glavoboli.Vnetje dojk od dojenja otroka v puerperiju je prav tako pogosto in pogosto vodi do glavobolov s povišano telesno temperaturo in splošno utrujenostjo.
V primeru posebej hudih glavobolov s vratu togost in / ali občutljivost na svetlobo, meningitis vedno upoštevati. Če za to obstajajo klinične indikacije, diagnostika punkcija živčne tekočine in se pregleda na patogene. Vročina in glavoboli v puerperiju so resni simptomi, ki jih mora zdravnik dodatno razjasniti in opazovati.
Vročina med dojenjem se lahko pojavi v okviru mastitis puerperalis. Med dojenjem lahko dojenje otroka povzroči drobne razpoke v bradavica (rhagades), skozi katero kalčki lahko vstopi v dojko in tam povzroči okužbo. To se ponavadi kaže z rdečico, oteklino in pregrevanjem prizadete dojke.
Pogosto prizadete ženske se pritožujejo tudi nad vročino, glavoboli in otekanjem limfna vozlišča na območju pazduhe. Če so dojke neopazne, je treba za pojav vročine upoštevati tudi druge okužbe. Vročina in boleči udi v puerperiju so vedno znaki okužbe.
Bolečine v okončinah se pojavijo še posebej pogosto pri virusnih okužbah, na primer pri gripapodobne okužbe ali prava gripa (vplivajo). Toda druge okužbe, ki se običajno pojavljajo v puerperiju, kot npr mastitis ali endometritis, je lahko povezan tudi s poslabšanjem na splošno stanje, vročina in bolečine v okončinah. Prizadete ženske je treba vsekakor temeljito pregledati in ustrezno zdraviti, da se izognemo zapletom.
