Kratek opis:
- Pripravki: Pri ženskah estrogensko-progestinski pripravki, estrogenski pripravki in tibolonski pripravki. Moški se zdravijo s testosteronskimi pripravki.
- Stranski učinki: Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko prepreči srčni infarkt, lahko pa tudi poveča tveganje za možgansko kap, zamašitev krvnih žil in raka dojke. Lahko se pojavi tudi menstrualna krvavitev.
- Kdaj se uporablja: Pri hudih simptomih menopavze.
- Jemanje in uporaba: geli, obliži, injekcije, tablete itd.
Hormonsko nadomestno zdravljenje: pripravki
Za lajšanje simptomov menopavze so na voljo različni hormonski pripravki. V redkih primerih moški prejemajo tudi hormonsko nadomestno terapijo. Ker hormonsko nadomestno zdravljenje vsebuje umetno proizvedene hormone, je zanj potreben recept.
Za hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo so na voljo različni pripravki:
- Pripravki estrogena in progestona
- Estrogenski pripravki
- Tibolonski pripravki
Pripravki estrogena in progestona
Raven hormonov v telesu se zmanjša. Kot del hormonske nadomestne terapije lahko pripravki estrogena in progestona preprečijo simptome, povezane z upadom hormonov.
Pripravki čistega estrogena
Simptomi menopavze so posledica naraščajočega pomanjkanja estrogena. Tako bi morali pripravki čistega estrogena zadostovati za preprečevanje simptomov. Takšni pripravki se dejansko uporabljajo pri hormonskem nadomestnem zdravljenju – vendar le v določenih primerih.
Ti se lahko razvijejo v rak endometrija ali telesa maternice. Če pa je estrogen kombiniran s progestinom, ne pride do rasti. Pripravki s čistim estrogenom so torej v poštev samo pri hormonski nadomestni terapiji pri ženskah, ki so jim odstranili maternico.
Tibolonski pripravki
Hormonsko nadomestno zdravljenje za moške
V nekaterih primerih moški prejemajo tudi hormonsko nadomestno zdravljenje. Ravni spolnih hormonov pri moških se s starostjo prav tako zmanjšujejo, vendar ne toliko kot pri ženskah. Značilni simptomi menopavze pri moških torej običajno niso prisotni.
Če pa znižana raven testosterona pri moških povzroči simptome, kot so spolne ali presnovne motnje, je lahko koristno hormonsko nadomestno zdravljenje.
Stranski učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja
Prednosti hormonskega nadomestnega zdravljenja
Menopavzo pogosto spremljajo vročinski utripi in nočno potenje. Njihovo število lahko bistveno zmanjšamo s hormonskimi pripravki, ki vsebujejo estrogen in progestin ali samo estrogen. Drugi učinek je lahko izboljšan spanec pri ženskah, ki so jih prej pogosto ponoči zbujali vročinski utripi.
Poleg tega naj bi hormonsko nadomestno zdravljenje varovalo tudi pred drugimi boleznimi, kot je srčni infarkt. Vendar se nekatere od teh domnev zdaj štejejo za ovržene.
Kakšna so tveganja hormonskega nadomestnega zdravljenja?
Neželeni učinki se praviloma lahko pojavijo pri vseh zdravilih, vključno s hormonskimi pripravki, ki se uporabljajo pri hormonskem nadomestnem zdravljenju.
Na začetku terapije je možno povečanje telesne mase od pol kilograma do enega kilograma. Razlog za to je hormonsko povzročeno zastajanje vode, ki čez čas spet izgine. Ženske, ki jemljejo hormonske nadomestne izdelke, se torej ne zredijo samodejno. Vendar: ženske se s starostjo pogosto nekoliko zredijo – s hormonsko nadomestno terapijo ali brez nje. Za podrobne informacije glejte članek "Povečanje telesne mase med menopavzo".
Neželeni učinki, povezani s podaljšano hormonsko terapijo
Resnejši so neželeni učinki, ki se pojavijo pri dolgotrajni nadomestni hormonski terapiji. Glede na pripravo se poveča tveganje za različne bolezni:
Pripravki estrogena in progestona ter pripravki, ki vsebujejo samo estrogen, povečajo tveganje za:
- Možganska kap
- @ Krvni strdki v nogah in/ali pljučih (trombembolija)
- Bolezen žolčnika, ki zahteva operacijo
Zdi se, da dolgotrajna uporaba tibolona poveča tveganje za ponovitev tumorja pri ženskah, ki so imele raka dojke. Poleg tega se lahko tveganje za možgansko kap poveča pri ženskah, starejših od 60 let.
Zaradi teh resnih neželenih učinkov je treba hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi uporabljati le, kadar je to nujno potrebno, in sicer čim krajši čas in v čim nižjih odmerkih.
Kaj se zgodi, ko prenehate jemati hormone?
Hormonsko nadomestno zdravljenje: Zato se uporablja!
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) je namenjeno lajšanju simptomov menopavze s pomočjo hormonskih pripravkov. Sem spadajo vročinski oblivi, nočno potenje, nihanje razpoloženja, živčni nemir in motnje spanja.
Vendar hormonsko nadomestno zdravljenje ni namenjeno ponovni vzpostavitvi prejšnjih koncentracij hormonov v telesu, temveč le posebnemu zmanjšanju težav, povezanih s pomanjkanjem estrogena. Izraz hormonsko nadomestno zdravljenje torej ni povsem pravilen; »hormonska terapija« (HT) bi bila natančnejša.
Kdaj izvajate hormonsko nadomestno zdravljenje?
Hormonsko nadomestno zdravljenje pride v poštev, kadar imajo ženske resne simptome menopavze, kot so vročinski oblivi in znojenje. Na splošno je zdravljenje še posebej koristno, če se začne čim prej, z nastopom menopavze.
Po potrebi je možno hormonsko nadomestno zdravljenje do starosti. Tveganje za neželene učinke pa se povečuje s trajanjem uporabe.
Kako jemljete hormonske pripravke?
Hormonski nadomestki so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Obstajajo estrogensko-progestinski pripravki v obliki gela (za nanos na kožo), tablete ali kapsule, ki jih je treba pogoltniti, kot pršilo za nos, obliž ali injekcija (injekcija).
Pripravki s čistim estrogenom so na voljo tudi v obliki tablet, krem, obližev ali injekcij. Umetni hormon tibolon je na voljo v obliki tablet.
Natančna uporaba hormonskih pripravkov je odvisna od dozirne oblike. Na primer, tablete je običajno treba jemati vsak dan. Hormonski obliž menjamo enkrat do dvakrat na teden, nožnični obroček pa približno vsake tri mesece. Zdravnik vas bo podrobno seznanil s pravilno uporabo vašega hormonskega pripravka.
Zdravnik predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje v najnižjih možnih odmerkih. Cilj je lajšanje simptomov menopavze, hkrati pa čim manj stranskih učinkov.
Menopavza: Zdravljenje brez hormonov
Ali pripravki, ki vsebujejo fitoestrogene, dejansko lahko ublažijo simptome menopavze, pa še ni jasno dokazano. Pri rastlinskih estrogenih v velikih odmerkih ni mogoče izključiti niti stranskih učinkov na zdravje, na primer povečanega tveganja za raka dojke. Zato se pred uporabo fitoestrogenskih pripravkov vedno posvetujte z zdravnikom.
Več o menopavzi, zdravilih in zdravilnih rastlinah izveste tukaj.
