Non-Hodgkinov limfom

Opredelitev - kaj je ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinovi limfomi obsegajo veliko skupino različnih malignih bolezni, ki jim je skupno, da izvirajo iz limfocitov. Limfociti spadajo v belo kri celice, ki so bistvene za imunski sistem. V pogovoru nehodgkinovi limfomi in Hodgkinov limfom so povzeti pod limfna Vozel rak. Razdelitev na ti dve skupini je zgodovinsko upravičena, vendar se uporablja še danes. Različni ne-Hodgkinovi limfomi se razlikujejo po svoji malignosti in izvorni celici.

Vzroki

Obstaja več znanih dejavnikov, ki lahko spodbujajo nekatere ne-Hodgkinove limfome. Prva med njimi je poškodba celic. To lahko povzroči preteklo obsevanje ali kemoterapevtske terapije z zdravili v okviru prejšnjih rak bolezni.

Ker te terapije nimajo izključnega učinka na tumor, se poškodujejo tudi zdrave telesne celice, kar lahko privede do razvojaHodgkinov limfom. Poleg tega lahko čezmerni stik z benzoli, ki so bili prej uporabljeni kot topila, povzroči poškodbe celic. Poleg teh globalnih vzrokov obstajajo tudi vzroki, ki povečujejo tveganje za nekatere podtipe ne-Hodgkinovih limfomov.

Na primer okužba z virusom Ebstein-Barr, ki povzroča Pfeifferjevo žlezo povišana telesna temperatura, ali okužba s HIV lahko spodbudi Burkitt limfom. Burkittova limfom velja za zelo agresivno in jo povzročajo tako imenovani B-limfociti. Okužbe z bakterije, kot je bakterija Helicobacter pylori, lahko tudi promovira določen ne-Hodgkin limfom. Okužba sproži vnetje želodec (gastritis) in se v kasnejših tečajih lahko razvije v MALT limfom (Sluznica Pridružena limfoidna tkiva).

Pridruženi simptomi

Klasični simptom ne-Hodgkinovih limfomov je limfna vozlišče, ki je dolgo oteklo in ne boli. Te je mogoče pogosto otipati na vratu, pazduho ali dimelj. Drug tipičen simptom je simptom B, ki je kombinacija treh simptomov povišana telesna temperatura, hujšanje in nočno znojenje.

V naprednih fazah se je začela širitev Vranica se lahko pojavi, tako da ga je mogoče otipati pod levim obalnim lokom. To širitev lahko spremlja bolečina. Drugi pozni simptom je upadanje vseh kri celice.

To je posledica dejstva, da napredovanje bolezni povzroča škodo kostni mozeg in s tem omejuje nastanek kri celic. To se nato kaže s številnimi simptomi, kot so utrujenost in šibkost ter spontana krvavitev. Te lahko postanejo opazne z krvavitve iz nosu ali krvavitev dlesni.

Poleg tega obstaja nagnjenost k pogostim okužbam, saj so obrambne celice telesa zmanjšane in delno spremenjene ter tako brez funkcije. V redkih primerih se lahko pojavijo vesoljske okužbe, na primer v ušesu, nos območje grla in grla prebavni trakt ali na koži. Vsi nehodgkinovi limfomi ne kažejo sprememb na koži in glede na podvrsto nehodgkinovega limfoma se na koži pojavijo različni simptomi.

Kronična limfna levkemijana primer lahko spremlja srbenje in kronično panjev. Koprivnica se na koži kaže z rdečico in majhnimi lokaliziranimi oteklinami. Poleg tega se lahko pordejo velike površine kože (eritroderma) in pojavijo se kožne glivice.

Ti simptomi se pojavijo na koži, zlasti pri starejših bolnikih. V primeru limfomov T-celic simptomi na koži povzročajo zlasti mikoza fungoides in Sézaryjev sindrom. Za Mycosis fungoides so značilna pordela območja z luščenjem in izrazitim srbenjem.

Ti se počasi razvijejo v tako imenovane plakete. Značilna je odebelitev kože. V poznih fazah lahko najdemo polkrogle kožne tumorje, ki kažejo odprta območja na površini.

Mycosis fungoides se lahko razvije v Sézaryjev sindrom z močno pordelostjo, močnim srbenjem in prekomerno pokritostjo rok in nog. B-simptomatologija opisuje kompleks treh simptomov: povišana telesna temperatura, hujšanje in nočno potenje. Opredelitev vročine v strokovni literaturi ni vedno skladna.

Praviloma se govori o vročini pri telesnih temperaturah nad 38 stopinj Celzija. Vročine ne smemo razložiti z drugo boleznijo, na primer z okužbo. Del simptomov B je tudi izguba teže več kot 10% prvotne telesne teže v šestih mesecih.

Tretji simptom je nočni znoj.Nočni znoj opisuje zbujanje sredi noči, prekrito z znojem. Pogosto bolniki poročajo, da morajo ponoči večkrat spremeniti pižamo ali posteljnino. Izraz je nastal po klasifikaciji Ann-Arbor.

Z dodatkom "A" omenjeni simptomi niso prisotni. Če uporabimo dodatek "B", je pri bolniku prisotna triada simptomov. Prisotnost B-simptoma je v večini primerov bolj verjetno povezana s slabšo prognozo, saj je izraz visoke aktivnosti tumorja na bolezni. Po uvedbi terapije se običajno zmanjšajo. V nasprotnem primeru je treba terapijo ponovno preučiti in jo morda spremeniti, saj trajnejši B-simptomatski odziv bolj verjetno kaže, da kemoterapija se ne odziva.