Okužba
Meningitis pri otrocih se lahko prenašajo prek kapljična okužba, tj. od osebe do osebe skozi majhne kapljice pri kašljanju, kihanju ali poljubljanju, zlasti v krajih, ki so v tesnem stiku z drugimi ljudmi (šola, vrtec). Drug mehanizem okužbe je širjenje preko kri drugih okužb (hematogenih), drugih okužb v ušesu, nos predel grla in grla, kot npr sinusitis (na kontinuiteto) ali po njem možganov operacija ali odprta lobanja zlomi.
Test na meningitis pri otrocih
Potrditi meningitis pri otrocih se likvor jemlje iz hrbtenični kanal (CSF ali ledveni del punkcija) in pregledali za virusi in bakterije. Nadalje se izmeri tlak v cerebrospinalni tekočini, ki ga lahko povečamo pri bakterijah meningitis. Cerebrospinalna tekočina je običajno bistra, razbarvanje ali moten videz kaže tudi na bakterijsko okužbo.
Nato se CSF pregleda pod mikroskopom in pripravijo se bakterijske kulture, ki so bolj zanesljive, vendar jih je treba oceniti v 48 urah. Druge metode preiskave so serološka preiskava ali preiskava s PCR (verižna reakcija s polimerazo), kjer se išče DNA patogena. Slikovne metode, kot so CT ali MRI, ali pri dojenčkih ultrazvok pregled Glava lahko zagotovi nadaljnje sledi in pokaže zvišanje intrakranialnega tlaka v zgodnji fazi. Nekateri fizični pregledi lahko potrdijo sum meningitisa pri otrocih. Tej vključujejo:
- Test za togost vratu (meningizem),
- Znak Brudzinski (zategovanje nog pri upogibanju glave zaradi raztezne bolečine možganskih ovojnic možganov in hrbtenjače)
- In Kernigov znak (bolna oseba med sedenjem ne more iztegniti noge, saj to povzroča bolečino),
- Pa tudi znak Lasegue, ki ga pogosto pregledamo v primeru hernije diska (pri dvigovanju noga medtem ko ležite, bolečina se pojavi zadaj).
zdravljenje
Če obstaja sum na meningitis pri otroku, je treba takoj ukrepati. Predstavitev v bolnišnici z oddelkom za otroke je pogosto koristna, saj so tukaj na voljo vsi izpitni prostori. Če je bil odvzet vzorec cerebrospinalne tekočine, se takoj začne zdravljenje z antibiotiki za hiter boj proti kalčkom.
Širok spekter antibiotiki se uporabljajo tukaj, ki zajemajo širok spekter patogenov, če natančen patogen še ni znan. The antibiotiki dajejo z infuzijami. Ko so rezultati pregleda na voljo, antibiotiki se po potrebi prilagodijo.
Uporaba antibiotikov pred ledveno punkcija ni priporočljivo, saj lahko ponaredijo rezultate. Če obstaja sum na bakterijske okužbe, kortizon je dan dodatno, da se omeji otekanje možganov tkivo. Če sumimo na meningokokni meningitis, je bolnik izoliran, tj. Postavljen sam v sobo, v katero je mogoče vstopiti le s posebnimi zaščitnimi ukrepi, kot je npr. usta zaščito, obleke in rokavice, saj je bolezen zelo nalezljiva.
Kontaktne osebe bolnikov z meningokoknim meningitisom (sošolci, starši) dobijo tako imenovano kemoprofilaksijo z različnimi antibiotiki in nato zaščitno cepljenje, da se prepreči izbruh okužbe. Na voljo so zaščitna cepljenja proti meningokokom, pnevmokokom in Haemophilus influenzae, ki so predvidena v koledarju cepljenja Inštituta Robert Koch za otroke in ogrožene osebe. Cepljenje proti virusu TBE je priporočljivo, če živite na območju, kjer so klopi, ki prenašajo virus. Če meningitis povzroča virusi, običajno se zdravijo le simptomi, saj proti virusom ni zdravljenja. Ukrepi vključujejo zniževanje povišana telesna temperatura in zdravljenje bolečina.
