Predstavitev
V primeru fimoza, lahko se zgodi, da se zožitev kožice ne umakne sama od sebe. Tudi zdravljenje z olji itd. Včasih ni obetavno.
V takih primerih je vedno potrebna operacija. Ker se zoženje pogosto samostojno umakne, ko otrok doseže predšolsko starost, je to tudi čas, ko je najverjetneje treba razmisliti o morebitnem kirurškem posegu. V tem primeru se zoženje odstrani s pomočjo obrezovanja ali obrezovanja. Ta postopek je mogoče izvesti hitro in običajno ambulantno.
Indikacija za operacijo
Do starosti 2 let, fimoza se šteje za normalno. Običajno je priporočljiv poseg, kadar tesnost povzroči vnetje, draženje oz bolečina. Mogoče bolečina med uriniranjem je lahko tudi razlog za operacijo.
Poleg tega je treba izvesti operacijo, če je fimoza ni nazadovala sama do predšolske starosti. Skupaj pa bolnik ne sme čakati dlje kot 8 let. V tej starosti fimoza pogosto postane psihološko breme za prizadete fante.
Če se operacija izvede v zgodnji mladosti, so možnosti, da bo otrok ohranil zelo malo spominov in s tem psihološki stres zaradi fimoze, veliko večje. Operacija pri starosti približno 6 let se šteje za koristno, saj otrok v tej starosti lahko razume namen operacije, vendar posega na področju genitalij še ne bi smel čutiti kot preveč stresnega. Vsaj v primeru obstoječih pritožb pa se postopek ne sme zavlačevati predolgo.
Težave pri uriniranju, povezane z morebitnim vnetjem kožice, lahko močno povečajo tveganje za okužbe sečil. Tudi običajno slabša higiena zaradi dejstva, da kožice ni mogoče popolnoma povleči nazaj, spodbuja nastanek vnetnih reakcij in s tem navsezadnje tveganje za penis rak. Nenazadnje se lahko težave med spolnim odnosom pojavijo tudi v kasnejšem poteku, na primer tako imenovani parafimoza.
V tem primeru kožica, ki je pretesna, potisne nazaj skozi glavico, nato pa tam tvori nekakšen vezni obroč, ki ovira kri pretok in povzroči, da glavice nabreknejo. Ker kožice ni mogoče potisniti drugače, je potreben akutni kirurški poseg. Na splošno se posega v obstoječe vnetje ne sme izvajati. Načeloma je regresija fimoze do konca pubertete mogoča tudi sama. Tu pa je treba pretehtati zgoraj opisani psihološki stres.
