Prehodno evocirano otoakustične emisijeali TEOAE so zvočni odzivi notranjega ušesa na kratek in širokopasovni zvočni dražljaj. Tako kratki zvočni dražljaji sprožijo mehanski odziv notranjega ušesa, ki se od zunaj prenaša kot zvok.
Kaj so prehodne evocirane otoakustične emisije?
Prehodno evocirano otoakustične emisijeali TEOAE so zvočni odzivi notranjega ušesa na kratek in širokopasovni zvočni dražljaj. Izmerjena prehodnost otoakustične emisije je zelo pomemben pregled pri diagnostiki sluha za razjasnitev zlasti okvar sluha izguba sluha. Podpira selektivno testiranje notranjega in zunanjega ušesa lasje celic, kar omogoča razjasnitev možnih vzrokov za okvaro sluha. Ti akustični prenosi prehajajo v ušesni kanal skozi koščice in ušesna ušesa, v nasprotni smeri od zaznavanja zvoka. Dokazano je, da ima približno 97 odstotkov ljudi take prehodne otoakustične emisije. So med najpogostejšimi kliničnimi načini uporabe in so znani tudi kot Kempovi odmevi kot klasične otoakustične emisije. Vzrok za take prehodno nastale otoakustične emisije je zunanji vir lasje celice, ki se nahajajo v polžnici. Polž delno ojača zvočne valove s tako imenovanim polževim ojačevalnim mehanizmom, ki omogoča sluh pri nizki ravni zvočnega tlaka. Vendar pa lasje celice prenašajo ta nihanja z rahlo zamudo, odmevajo in se merijo v slušni kanal po kratkem zvočnem dogodku z daljšim odzivnim signalom. Meritev in sprožitev prehodnih evociranih otoakustičnih emisij je področje avdiometrije in omogoča diagnosticiranje možnih bolezni notranjega ušesa. Če je notranje uho poškodovano, signal postane šibkejši ali pa lahko popolnoma zbledi.
Funkcija, učinek in cilji
Prehodno nastale otoakustične emisije se sprožijo s kliki in se nato prenesejo v uho, ko klik zveni zmerno Obseg z uporabo sonde v zunanjem slušni kanal. Odsevni hrup v premorih se meri do oddanega šuma in se s pomočjo posebnega računalniškega programa filtrira in vizualizira v grafični predstavitvi. Ta postopek zagotavlja posamično sliko vsakega ušesa, ki je unikatna in individualna, podobno kot prstni odtis. Da bi izključili naključne zadetke, meritve delimo in primerjamo v njihovih delnih rezultatih. Če se meritvi na visoki ravni strinjata, se to šteje za dokaz prehodno nastalih otoakustičnih emisij. Prehodno nastale otoakustične emisije TEOAE so pomembne za razjasnitev možnosti izguba sluha. Ker lahko prehodno ustvarjene otoakustične emisije do 35 decibelov razkrijejo možno izguba sluha, so dragoceno orodje za presejalne teste. Prehodne evocirane otoakustične emisije se že uporabljajo pri novorojenčkih, vendar se zaradi njihovega širokega stimulacijskega učinka štejejo za manj pogoste. S pomočjo prehodnih evociranih otoakustičnih emisij lahko pri novorojenčku ure po rojstvu odkrijemo motnje sluha, ki izvirajo iz notranjega ušesa. Poleg tega meritve omogočajo izključitev motnje zaznavanja zvoka nad 20 do 30 decibelov. V večini primerov imajo emisije zelo znižano raven zvočnega tlaka do manj kot 10 decibelov, meritve zelo tihih zvočnih signalov, ki bi bile brez elektronske naknadne obdelave skoraj nemogoče. V kombinaciji z različnimi ukrepe, dajejo pomembne rezultate, če merilno okolje vsebuje čim manj hrupa v ozadju. V tem primeru je sonda optimalno nameščena v slušni kanal, zapečatena s peno ali silikonom, in zagotovljena je najtišja možna situacija v okolju. Sama meritev traja največ desetino sekunde in se ponovi v nekaj minutah. Pri tem se opravi približno 300 meritev. Zaradi sorazmerno stalnih reakcij ušesa se ustvarijo sporočila, ki so koristne vrednosti za rekonstrukcijo signala. Odzivi zunanjih lasnih celic in njihova razporeditev dajejo informacije o prehodnih nastalih otoakustičnih emisijah. Tako se na signalne komponente z dražljajem klika zunanje lasne celice blizu ovalnega okna odzovejo z visoko frekvenco. Pri signalnih komponentah z nižjimi frekvencami se zunanje lasne celice odzovejo v smeri bazilarne membrane. Z različnimi časi potovanja tako imenovanih retrogradnih potujočih valov, torej glede na smer zvoka, so možne analize in s tem tudi izjave o dejanskem sluhu v določenih frekvenčnih območjih. Merjenje prehodno nastalih otoakustičnih emisij se uporablja tudi za spremljanje zmanjšanih funkcij notranjega ušesa v primeru izgube sluha ali izgube sluha zaradi hrupa. Poškodba notranjega ušesa, ki je naklonjena zdravilom, kot so kemoterapevtska sredstva, sredstva za dehidracijo ali celo nekatera antibiotiki je mogoče zaznati zgodaj.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pomembno merjenje prehodno nastalih otoakustičnih emisij ni mogoče, na primer, če je hrup okolice preglasen, so kanali sonde ovirani ali če pride do prevodne motnje, kot je na primer srednje uho bolezen. Vendar obratno ne velja za bolezen notranjega ušesa, če ni dokazov o prehodno nastalih otoakustičnih emisijah. Nekaterih oblik izgube sluha, ki ležijo navidezno za zunanjimi lasnimi celicami, zaradi osrednjih vzrokov ali motenj sluha, povezanih z živčnimi in slušnimi živci, ni mogoče meriti. Vendar je meritev idealna, ker ta pregled ne zahteva aktivne pomoči bolnika. Tako je možno tudi brez težav merjenje pri novorojenčku. Prehodno nastale otoakustične emisije pa so koristne le do določene stopnje izgube sluha. S starostjo se zmanjšujejo, včasih pa jih sploh ni. Kljub temu pa sta lahko subjektivni sluh in avdiogram normalna. Da bi zanesljivo ugotovili slušno sposobnost, je priporočljivo kombinirati več testnih postopkov, da dobite optimalen splošen rezultat.
