Operacija spondilodeze
Načeloma operacija togosti /spondilodeza ledvene hrbtenice lahko izvajamo od spredaj, trebuha, hrbta, hrbta ali z obeh strani hkrati ali v dveh ločenih operacijah. Na področju vratne hrbtenice je najpogostejši postopek utrjevanja od spredaj. Na voljo so različne tehnike in materiali, s katerimi a spondilodeza operacijo.
O tem tukaj ni mogoče podrobno razpravljati. Tako podrobno znanje tudi laika ne zanima. Že nekaj časa tako imenovani dinamični spondilodeza na voljo so tudi vsadki, ki jim je posvečena ena tema.
Z uporabo različnih kirurških tehnik in materialov (vsadki) se stabilizira del hrbtenice, ki je bil določen pred operacijo spondilodeze. Dejanska otrdelost v smislu kostne fuzije hrbteničnega segmenta je naloga telesa in se zgodi v mesecih po operaciji spondilodeze, ko se stabilizirani hrbtenični segmenti kostno zlijejo. Pri spondilodezi se stabilizacija hrbteničnega segmenta običajno doseže z vstavljanjem vijakov in palic od zadaj.
Razmeščena telesa vretenc je mogoče predhodno nastaviti hrbtenični kanal zožitve in zožitve na območju izstopnih lukenj živca (nevroforami) se predhodno odstranijo (dekompresija). Vijaki se vstavijo skozi del vretenca (pedikel) v telo vretenc. Dva vijaka sta vstavljena na telo vretenc.
Ti vijaki so nato med seboj povezani s palicami v vzdolžni in včasih prečni smeri. Ta postopek sam po navadi ne zadostuje za operacijo spondilodeze, ker se telesa vretenc na ta način ne morejo zliti. V ta namen je treba odstraniti in zamenjati medvretenčne ploščice na odseku za utrjevanje.
Kostni bloki, ki jih je mogoče odstraniti iz pacientove medenične kosti (iak greben) so primerna zamenjava. Vstavijo se v predhodno očiščeno medvretenčni disk prostore in lahko rastejo skupaj s sosednjimi telesi vretenc. Lahko pa vstavite kovinske kletke v medvretenčni disk prostore, ki so bili prej napolnjeni z rastno kostjo (spongiozo). Med operacijo je mogoče od zadaj vstaviti manjše kletke, večje je treba vstaviti iz trebuha. Če popoln telo vretenc zamenjava je potrebna, npr. v primeru destruktivne okužbe ali resne tumorske bolezni so na voljo posebni vsadki (nadomestni vsadki telesa vretenc).
