Pokrov prsih
Vsadki na prsih so izdelani z različnimi lupinami ali površinami. Doslej so se kot ovojnice za vsadke dojk uspešno uporabljali le silikon in poliuretan. Pogosto uporabljene silikonske lupine imajo lahko gladko ali hrapavo (teksturirano) površino.
Površinska struktura vsadka vpliva na način reakcije dojke z okoliškim tkivom. Vsak prsni vsadek je telesu tujek, zato ga lastni obrambni sistem prepozna in se bori z njim. Ker telo ne more razgraditi materiala lupine vsadka, je vsadek zaprt s kapsulo vezivnega tkiva ko se telo skuša braniti.
Ta zaščitna reakcija je povsem naravna in se pojavi pri vsakem vsadku v telo (npr proteza kolena, stent, spodbujevalnik). Vendar se lahko zgodi, da se kapsula okoli prsih vsadka razvije še posebej močno. To lahko privede do tako imenovane kontrakture kapsule, kar pomeni, da se močna kapsula skrči, kar povzroči otrdelost in bolečina.
Tveganje za tako izrazito tvorbo kapsul okoli vsadka je pri teksturiranih manjših kot pri gladkih površinah vsadkov, saj se lahko okoliško tkivo bolje zasidra na hrapavo površino. Iz tega razloga se danes teksturno prevleke za vsadke uporabljajo standardno, saj so boljše od gladkih površin. Gladke prevleke za vsadke imajo to prednost, da se počutijo bolj naravno.
Zaradi večjega tveganja za zaplete pa se danes uporabljajo le izjemoma. Poleg silikonske prevleke prevlek za dojke, so v znanstveni razpravi tudi prevleke za vsadke, prevlečene s poliuretanom. Trenutno so na voljo samo v Evropi, v ZDA pa ne.
Na začetku 2000-ih so v Nemčiji na kratko odobrili ovojnice za vsadke s prevleko s titanom, vendar doslej ni bilo nobenih jasnih dokazov, da je titan neškodljiv za prsnih vsadkov. Pred kirurško implantacijo prsnih vsadkov, se opravi podroben posvet, da lahko izberemo pravi prsni vsadek. Možno je narediti zelo fino graduiranje, zato lahko stranske razlike zelo dobro nadomestimo z dvema prsnima vsadkoma različnih velikosti.
Možne so simulacije telesa z različnimi vzorci, lahko pa tudi slike žensk s primerljivo obliko dojke pred operacijo olajšajo izbiro pravega vsadka. Velikost prsnega vsadka je pogosto omejena z nekaterimi značilnostmi obstoječega tkiva dojke. Na primer dejavniki, kot so elastičnost kože ali količina tkiva dojke, igrajo pomembno vlogo pri izbiri velikosti.
Elastičnost kože mora biti dovolj močna, da pokrije celoten vsadek. Preveliki vsadki lahko povzročijo napetost, kožne solze oz strije. Če je tkiva dojk malo, je pod kožo lahko viden ali otipljiv prevelik vsadek.
V nekaterih primerih se lahko upošteva, da se prsni vsadek namesti pod prsno mišico, tako da prekrije vsadek namesto dojke. Če je želeno povečanje prsi zaradi naravnih pogojev sprva ni izvedljiv, se lahko uporabi dvostopenjski postopek. Ekspander se uporablja za razširitev kože na želeno velikost.
Ta ekspander se kasneje odstrani in brez napetosti se lahko vstavi pravi prsni vsadek. Na splošno je priporočljivo, da dojk ne povečate za več kot dve velikosti nedrčkov, da dosežete optimalen naravni rezultat. Natančen volumen dojk se praviloma dogovori med soglasjem za operacijo. Med operacijo dojke se oceni oblika in simetrija, ki jo je mogoče enostavno prilagoditi. Vendar se načeloma uporabljajo samo vrste vsadkov dojk, določene v obrazložitvenem posvetovanju.
