Sopomenke
Mamaplastika, povečanje dojk lat. rast augmentuma, povečanje angleščina: povečanje dojk
Predstavitev
Povečanje dojk je operacija s plastično kirurgijo, ki se običajno izvaja iz estetskih razlogov. Povečevanje dojk izvaja ginekolog ali plastični kirurg. Upoštevajte, da "lepotni kirurgi" niso nujno ginekologi ali plastični kirurgi, saj naziv "lepotni kirurg" ni strokovni naslov.
Definicija
Povečanje dojk se uporablja tako v rekonstruktivni kirurgiji po mastektomijah zaradi raka dojk in za ženske, ki se jim zdijo dojke premajhne. Operacijo lahko izvajajo plastični kirurgi, splošni kirurgi in ginekologi. Dojka vsebuje maščobno, vezivno in žlezno tkivo ter mišice, plovila, živci in mlečnih kanalov. Glede na anatomijo vaše dojke, prsnih vsadkov lahko vstavite različne velikosti. Dojke ni mogoče poljubno povečati, velikost je vedno odvisna od vaše anatomije in elastičnosti kože.
Metode in materiali
Vsadki za povečanje dojk spadajo v področje uporabe zakona o medicinskih pripomočkih in so razvrščeni v kategorijo z največjim tveganjem. Površina prsnih vsadkov običajno je sestavljen iz silikona, ki je lahko gladek in teksturiran. Prednost teksturirane površine je, da sta tako zdrs implantata kot pojav kapsularne fibroze (glej spodaj) manj pogosta kot gladka površina.
Oblika vsadka je lahko enakomerno okrogla ali v obliki kapljice. Slednji naj bi dosegel še posebej naraven rezultat, vendar ima slabost, da ob vrtenju vsadka ustvari nesorazmerno obliko dojk. Da bi se temu izognili med povečevanjem dojk, so implantati v obliki kapljic na voljo samo s teksturirano površino.
Polnilo vsadka je lahko sestavljeno iz silikona ali fiziološke raztopine. Sojino olje ni moglo prepričati. Silikonski vsadki so bili začasno umaknjeni s trga v ZDA, saj so bili obravnavani kot vzroki za avtoimunske in rak bolezni zaradi puščanja, vendar tega ni bilo mogoče potrditi.
Poleg tega se je povečala stabilnost vsadkov, tako da silikonsko polnilo ne pušča niti v primeru trganja. Silikonski vsadki dosegajo tudi najvišje zadovoljstvo v smislu naravnega občutka in trajnosti. Prednost vsadkov s fiziološko raztopino je v kirurški metodi.
Ker je vsadek mogoče napolniti šele po vstavitvi v dojko, zadostujejo majhni rezi. Z dodatnim ventilom, nameščenim pod kožo, so možne naknadne spremembe volumna polnjenja. To je še posebej primerno za ženske, ki niso prepričane glede velikosti vsadka ali ki po mastektomija, najprej potrebujete počasno raztezanje preostale kože dojk, preden lahko vstavite večji volumen.
Pomanjkljivost tega povečanja dojk vsadkov s fiziološko raztopino je manjša stabilnost njihovega pozicioniranja in morebitni hrup. Sama operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Najprej se naredi kožni rez, ki ga lahko namestimo v podbočno gubo, pazduho ali areolo.
Nato se vstavi vsadek, pri čemer ga je mogoče namestiti neposredno pod njega, če je dovolj maščobnega in žleznega tkiva (subglandularnega). Pri tanjših ženskah mora biti vsadek bolje nameščen pod prsno mišico (podmišično). Tako imenovani lipotransfer s pomočjo celic (CAL) obstaja že nekaj let.
Pri povečanju dojk izvorne celice, ki so bile prej pridobljene iz sesanih maščobe, se vstavijo v tkivo dojke in povzročijo povečanje maščob. Postoperativni postopek: Bolnik je bolan približno 1 teden. Približno 1-2 meseca je treba nositi poseben podporni modrček, da preprečite zdrs implantata.
Mišice dojk moramo zaščititi približno pol leta. Pred operacijo povečanja dojke je pomembno, da dojke pregleda zdravnik, po možnosti ginekolog. Pred operacijo je treba izključiti tumorsko bolezen.
Pred operacijo povečanja dojk se posvetujte tudi s svojim zdravnikom, saj nekaterih zdravil pred operacijo ne smete jemati. Tej vključujejo aspirin in metformin. kajenje je treba pred operacijo tudi ustaviti.
Obstajajo trije različni načini namestitve vsadka med operacijo povečanja dojk. Ena je "subglandularna" implantacija, "subfascialna" in "submuskularna" implantacija. Tu "sub" pomeni "pod", zato se ime nanaša na strukturo, pod katero je implantirana blazina.
Subglandularno sredstvo pod žleznim tkivom, subfascialno sredstvo pod fascijo (fascia je a vezivnega tkiva plast, ki obdaja prsno mišico) in podmišično sredstvo pod mišico. Subfascialna implantacija je redka od vseh vsadkov za povečanje dojk in je ne ponuja vsak zdravnik. Če je malo žleznega tkiva, je lahko implantacija pod mišico koristna, saj je vsadek sicer zelo viden.
Pomanjkljivost je, da je treba mišico ponekod prerezati, sicer se vsadek premika z gibi mišic. Glede na anatomsko obliko in stanje dojke se bo kirurg z vami odločil, katera metoda je za vas najboljša. Operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo.
V primeru vsaditve prek prsne mišice lahko zadostuje tudi lokalni anestetik in pomirjevalo. O tem postopku se bomo pogovorili z zadnjim anesteziologom (anesteziologom). Kirurg naredi rez na spodnjem delu dojke, v pazduhi ali okoli bradavica.
Nato se naredi prostor za vsadek. Nato se vsadek vstavi in postavi skozi kožni rez. Rano spet zapremo in položimo povoje.
V večini primerov je uvedba odtokov potrebna za odvajanje tekočine iz rane. Odtoke lahko odstranite po nekaj dneh. Po operaciji traja približno en teden, da ponovno postanete sposobni za delo.
V nekaterih nemških klinikah povečanje dojk izvajajo tudi s pomočjo endoskopske kirurgije. To pomeni, da se naredi le majhen rez, fotoaparat in kirurški instrumenti pa se uporabljajo za delovanje skozi "ključavnico". Ta postopek je precej varen in obstaja že skoraj 20 let, vendar ga vsi centri ne ponujajo.
Pri izbiri kirurške možnosti je priporočljivo uporabiti zdravniške izkušnje, saj še ni bilo študij, katera možnost je boljša. Glavno tveganje pri povečanju dojk je tako imenovana fibroza kapsul. Tu dojka okoli implantata tvori ovojnico brazgotinastega tkiva, kar lahko povzroči boleče otrdelost in deformacijo dojke.
Dejavniki tveganja za to so nehigienske metode delovanja (bakterije!) ter velike in gladke vsadke. Pri približno vsaki deseti ženski z prsnih vsadkov, kapsularna fibroza se pojavi po nekaj letih.
Približno vsaka peta ženska, ki je bila operirana, mora po operaciji zaradi velike kapsularne fibroze, zdrsa ali poškodbe vsadka. Incidenca raka dojk pri ženskah z vsadki ni povečana in diagnostika dojk za preprečevanje raka ni ovirana. Povečanje dojk, ki se v tehnični terminologiji imenuje povečanje dojk, večinoma uporabljajo ženske, ki imajo dojke premajhne.
Ker se veliko žensk boji zapletov in tveganj pri operaciji dojk, zdaj obstajajo tudi drugi načini za povečanje dojk brez kirurškega posega. Optični popravki Ta metoda ni dolgoročno povečanje dojk. Zaradi nedrčkov s potiskom, silikonskih vložkov ali vstavljenih gelskih blazinic lahko prsi v oblačilih izgledajo večje in obsežnejše.
Nekateri topi, modrčki in bikiniji so že na voljo z vgrajenimi silikonskimi blazinicami, vendar jih je mogoče kupiti tudi ločeno. Vakuumske črpalke Druga možnost za povečanje dojk brez kirurškega posega je uporaba vakuumskih črpalk. Vakuumske črpalke stimulirajo tkivo in dosežejo začasno rast dojk.
Sesanje na dojki ima a raztezanje učinek in kri povečana je tudi cirkulacija v dojkah. Ob redni daljši uporabi lahko napetost povzroči tudi trajno povečanje dojk. Vendar oblike prsi ni mogoče spremeniti z vakuumskimi črpalkami in a dviganje prsi tudi ni mogoče.
Vendar je sposoben vibracij sporočilo naprave lahko uporabimo za zategovanje tkiva. Seks hormoni Ker se žensko tkivo dojk odzove na vnos hormonov, je tudi to ena od možnosti za povečanje dojk brez kirurškega posega. Z jemanjem velikih odmerkov tablet ali injekcij sestavin, podobnih kontracepcijske tablete (predvsem estrogeni), dosežemo povečanje velikosti dojk do dveh skodelic.
Povečanje velikosti je večinoma povezano z visokim odmerkom estrogena. Vendar to tudi pomeni, da se bodo dojke po hormoni so bili prekinjeni in v določenih okoliščinah lahko izguba tkiva dojke povzroči spremembo oblike dojk za isto kožno maso. Prav tako je treba opozoriti, da hormoni nimajo izključnega vpliva na rast dojk in zato lahko povzročijo neželene učinke, kot so nihanje razpoloženja ali povečanje telesne mase.
Hialuronska kislina (npr. Macrolane®) Hialuronska kislina se nahaja v človeškem telesu in se že nekaj časa uporablja v Ljubljani kozmetična kirurgija, npr. za injiciranje gub. Hialuronska kislina se lahko uporablja tudi za povečanje, zategovanje in oblikovanje dojk.
Ko je bil uveden postopek s hialuronsko kislino za povečanje dojk, je veljalo, da neželeni učinki, kot so celjenje ran Izogibati se je treba motnjam in brazgotinam. Ker pa lahko ciste in druge neželene učinke opazimo tudi pri majhnih količinah Macrolane® in raka dojk presejanje (mamografijo) je bila tudi diagnostično zelo otežena, pripravek je bil sredi leta ponovno umaknjen s trga. Pomanjkljivost v primerjavi s kirurgijo dojk je, da povečanje dojk s hialuronsko kislino ne daje trajnega rezultata in postopek traja le približno tri leta.
Avtologna maščoba presaditev Avtologna presaditev maščobe, znana tudi kot avtologna presaditev maščobe, je metoda, pri kateri maščobe se odstrani iz enega dela telesa in nato presadi v drug del telesa. To zahteva, da ima bolnik presežek maščobe na enem mestu telesa (npr. na stegnih ali trebuhu), ki se lahko uporablja za avtologno maščobo presaditev. Med postopkom maščobne celice najprej izsesamo pod nizkim sesanjem z debelo kanilo.
Po čiščenju maščobnih celic jih nato s posebno kanilo ponovno vstavijo pod kožo na dojkah. Ta postopek se izvaja že 25 let in v primerjavi z operacijo povečanja dojk predstavlja majhno tveganje, čeprav je treba v primeru avtologne maščobe na mestu odstranitve pričakovati poškodbe ali udrtine presaditev. Lastna presaditev maščobe je še posebej primerna za bolnike, ki vsadkov ne želijo ali prenašajo.
Zavarovalnice krijejo stroške rekonstruktivne operacije dojk šele po rak z mastektomija. Stroški povečanja dojk iz povsem estetskih razlogov praviloma niso povrnjeni. Stroški povečave dojk se gibljejo med 5000 in 8000 EUR.
Velika nihanja je mogoče razložiti z dejstvom, da obstajajo različne različice operacije, pa tudi različne različice anestetika. Med stroške so vključeni tudi trajanje posega, težavnost posega, narava dojk in uporaba posega. Tudi stroški materiala so različni.
Odvisno od tega, ali je uporabljena fiziološka raztopina, tekoči, gelasti ali trdni silikon, je to lahko nekaj sto evrov razlike. Tudi stroški pred- in pooperativnih pregledov povečanja dojk. Pogosto gre za dodatne storitve, ki niso vedno vključene v ceno.
Stroške za povečanje dojk krije le ZDI zdravje zavarovanje v posebnih primerih. Praviloma mora pacient sam kriti stroške. Če povečanje prsi poteka po rakavi bolezni dojk amputacija (mastektomija) ali če pride do malformacije dojke, operacijo krije zdravje zavarovanje. Pregled vseh ginekoloških tem najdete v razdelku Ginekologija AZ
- Rak na dojki
- Mastitis
- Povečanje dojk z lastno maščobo
- Tveganja za povečanje dojk
- Vsadki za povečanje dojk
- Zmanjšanje prsi
- Lipofiliranje z lastno maščobo
- Moška dojka
- Zmanjšajte male sramne ustnice
