Kaj so ravni lipidov v krvi?
Najpomembnejše vrednosti lipidov v krvi vključujejo ravni trigliceridov in holesterola v krvi:
Trigliceridi (nevtralne maščobe) spadajo v skupino prehranskih maščob. Služijo telesu kot rezerva energije in se do potrebe shranjujejo v maščobnem tkivu. Po drugi strani pa se holesterol lahko absorbira iz hrane, pa tudi proizvaja v jetrih in črevesju. Je pomembna sestavina celičnih sten. Poleg tega se iz holesterola proizvajajo žolčne kisline, vitamin D in steroidni hormoni.
Lipoproteini
Ker so maščobe (lipidi) netopne v vodi, jih je treba prenašati v vodni vodi v obliki lipoproteinov: Lipoproteini so sestavljeni iz lipidov (znotraj) in vodotopne površine beljakovin (zunaj). Glede na njihovo sestavo in nalogo ločimo različne lipoproteine:
- Hilomikroni: prenašajo lipide iz hrane (kot so trigliceridi, holesterol) iz črevesja v jetra in maščobno tkivo.
- LDL (lipoprotein nizke gostote): prenaša predvsem samoproizvedeni holesterol iz jeter v druge celice telesa (kot LDL holesterol); pri visokih koncentracijah v krvi se odlaga na stene krvnih žil in povzroča ali pospešuje arteriosklerozo.
- HDL (lipoportein visoke gostote): prenaša (kot HDL holesterol) odvečni holesterol iz telesnih celic nazaj v jetra, kjer se lahko razgradi.
LDL holesterol velja za "slabega", ker spodbuja razvoj ateroskleroze. Nasprotno pa lahko "dobri" HDL holesterol ščiti pred vaskularno kalcifikacijo.
Kdaj se določi raven lipidov v krvi?
Ravni lipidov v krvi se med drugim določajo ob sumu na motnje presnove lipidov in za spremljanje uspešnosti terapije za zniževanje lipidov (na primer diete ali zdravil).
Priporočene vrednosti za vrednosti lipidov v krvi
Da zdravnik določi vrednosti maščob v krvi, vzame vzorce krvi. Ker pride maščoba v kri z zaužitjem hrane, je treba vzorec krvi odvzeti na tešče. Idealno bi bilo, če bolnik osem do dvanajst ur ne bi jedel ničesar in bi moral piti največ vodo ali nesladkan čaj.
Za zdrave odrasle osebe brez dejavnikov tveganja za vaskularno kalcifikacijo veljajo naslednje priporočene vrednosti:
|
Lipidi v krvi |
Referenčne vrednosti |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Ženske: 45 – 65 mg/dl Moški: 35 – 55 mg/dl |
|
Skupni holesterol |
pred 19. letom: < 170 mg/dl 20. – 29. leto življenja: < 200 mg/dl 30. – 40. leto življenja: < 220 mg/dl po 40. letu starosti: < 240 mg/dl |
|
Trigliceridi |
≤ 200 mg/dl |
|
Vldl |
<30 mg / dl |
Pri ljudeh, ki nimajo drugih dejavnikov tveganja za aterosklerozo (kot je visok krvni tlak), mora biti količnik LDL/HDL pod štiri. Nasprotno pa je ljudem s takšnimi drugimi dejavniki tveganja priporočljiv količnik pod tri, ljudem, ki že imajo na primer aterosklerozo, pa količnik pod dve.
Količnik LDL/HDL je medtem nekoliko izgubil pomen pri ocenjevanju srčno-žilnega tveganja. Očitno izjemno visoke ravni "dobrega" HDL holesterola (nad približno 90 mg/dl) dejansko povečajo tveganje za aterosklerozo. Pri HDL holesterolu torej ne velja pravilo: več je, bolje je.
Kdaj so ravni lipidov v krvi prenizke?
Kdaj so ravni lipidov v krvi previsoke?
Če so ravni lipidov v krvi previsoke, se to imenuje hiperlipidemija. Vzrok je lahko lipometabolična motnja. V večini primerov so trigliceridi, VLDL in LDL previsoki, HDL pa nizki, zaradi nezdravega načina življenja. Veliko vlogo pogosto igrajo pomanjkanje gibanja, prehrana z veliko sladkorja in maščob ter debelost.
Kronične bolezni, kot so diabetes mellitus, Cushingova bolezen, protin in ledvična disfunkcija, lahko povzročijo tudi visoke ravni lipidov v krvi.
Vrednosti narastejo tudi med nosečnostjo, po porodu pa se normalizirajo.
Različna zdravila, kot so kortikosteroidi, prav tako povečajo lipide v krvi.
Kaj storiti, če se raven lipidov v krvi spremeni?
Ker so nizke vrednosti lipidov v krvi le v zelo redkih primerih pomembne za bolezen, je terapija omejena na redno merjenje in preverjanje jemanih zdravil.
Zdrava prehrana z malo nasičenih maščobnih kislin in dovolj gibanja lahko zniža in normalizira vrednosti. Če imate prekomerno telesno težo, morate shujšati. Priporočljivo je tudi, da se izogibate alkoholu in nikotinu. Če ti osnovni ukrepi niso učinkoviti, zdravnik predpiše zdravila, kot so statini ali zaviralci absorpcije holesterola, za znižanje povišanih ravni lipidov v krvi.
