Kakšne so ravni plinov v krvi?
Skozi pljuča lahko vdihnemo kisik (O2) in izdihnemo ogljikov dioksid (CO2):
Naša kri absorbira O2 v pljučih – parcialni tlak kisika (vrednost pO2) v krvi se poveča (to odraža količino raztopljenega kisika v krvi). Srce črpa s kisikom bogato kri po telesu. V različnih tkivih in organih lahko celice absorbirajo kisik iz krvi in ga uporabljajo za ustvarjanje energije. Pri tem nastane CO2, ki se sprosti v kri in se tako prenese v pljuča, kjer ga izdihnemo. Posledično se količina raztopljenega ogljikovega dioksida v krvi (parcialni tlak ogljikovega dioksida, vrednost pCO2) ponovno zmanjša.
Če je delovanje pljuč ali srca moteno, lahko zdravnik to odkrije na podlagi ravni plinov v krvi. Zlasti pri bolnikih, ki se zdravijo na enotah intenzivne nege, redne meritve krvnih plinov pomagajo pri spremljanju.
Kislinsko-bazično ravnovesje
Če želite izvedeti več o temi, preberite članek Kislinsko-bazično ravnovesje.
Soda bikarbona
Vse pomembno o tej laboratorijski vrednosti izveste v članku Bikarbona.
Kdaj določite raven plinov v krvi?
Zdravnik določi vrednosti plinov v krvi, da dobi podatke o delovanju srca in pljuč ter o delovanju ledvic (ledvice igrajo pomembno vlogo pri kislinsko-bazičnem ravnovesju). Vrednosti plinov v krvi se tako lahko uporabljajo za odkrivanje bolezni dihal in presnove. Vendar pa je ta meritev običajno potrebna le pri hudo bolnih bolnikih.
Za spremenjenimi vrednostmi plinov v krvi se lahko skrivajo naslednji vzroki:
- Bolezni in disfunkcije pljuč
- Bolezni in motnje delovanja ledvic
- hude motnje krvnega obtoka
- presnovne motnje, kot je diabetes mellitus
Vrednosti plina v krvi: normalne vrednosti
Za določitev ravni plinov v krvi zdravnik običajno vzame majhen vzorec krvi iz arterije. Za odrasle veljajo naslednje normalne vrednosti:
|
Normalno območje |
|
|
vrednost pO2 |
71-104 mmHg |
|
vrednost pCO2 |
Ženske: 32 – 43 mmHg |
|
pH vrednost |
7,36 - 7,44 |
|
Osnovni presežek (BE) |
-2 do +2 mmol/l |
|
Standardni bikarbonat (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Vrednosti morajo biti vedno ocenjene v povezavi z referenčnimi vrednostmi ustreznega laboratorija, zato so možna odstopanja od navedenih vrednosti. Svojo vlogo igra tudi starost, zato se različne vrednosti štejejo za normalne pri otrocih in mladostnikih.
Kdaj so vrednosti plinov v krvi prenizke?
Če je vrednost pO2 prenizka, je razlog običajno v tem, da se preko pljuč ne more absorbirati dovolj kisika ali porazdeliti po telesu s krvjo. Tipične bolezni, ki to povzročajo, vključujejo:
Drug razlog za znižane vrednosti plinov v krvi je lahko prenizka koncentracija kisika v zraku za dihanje. To lahko opazimo na primer pri planincih, ki potujejo po visokogorju. Povečana poraba pri telesnih naporih povzroči tudi padec vrednosti pO2 v krvi.
Kdaj so ravni plinov v krvi previsoke?
Medtem ko med hiperventilacijo izdihnete veliko CO2, hkrati obogatite kri z O2. Povečanje deleža kisika v zraku, ki ga dihamo, povzroči tudi povečanje pO2. To se uporablja na primer med anestezijo.
Vrednost pCO2 se pogosto poveča, ko se vrednost pO2 zniža. Zmanjšanje dihalne moči pomeni, da CO2, ki nastane v telesu, ni več mogoče izdihniti. To imenujemo tudi respiratorna globalna insuficienca. Ker ogljikov dioksid v krvi znižuje tudi pH vrednost in s tem zakisa telo, temu stanju pravimo respiratorna acidoza.
Kaj storiti, če se raven plinov v krvi spremeni?
Da bi preprečili znižane vrednosti pCO2 pri hiperventilaciji, je pogosto koristno, če bolnik počasi diha v vrečko in iz nje.
Na splošno je način zdravljenja spremenjenih vrednosti plinov v krvi v posameznih primerih odvisen od njihovega vzroka in resnosti.
