Razdrobljenost kosti v primeru porušitve kapsule na gleženju
Diagnoza solze kapsule na gleženj sklep v večini primerov temelji izključno na podrobni anamnezi in Zdravniški pregled. Močna oteklina po nesreči, ki jo spremlja bolečina in omejeno gibanje, pomeni poškodbo vezi in struktur sklepna kapsula. Kljub temu pa še dodaten Rentgen je treba sprejeti v primeru resnih poškodb, saj obstaja večje tveganje za vpletenost kosti v gleženj sklep.
V nasprotju z drugimi spoji, vpletenost kostnih fragmentov spodnjega dela noga pogosto povzroči operacijo. V določenih okoliščinah je mogoče za boljšo oceno poškodbe narediti tudi MRI sliko. Preiskava z magnetno resonanco je potrebna le v redkih primerih.
Klinični pregled, pa tudi Rentgen Preverjanje prizadetosti kosti je pogosto dovolj za diagnozo ruptura kapsule. MRI lahko prikazuje mehko tkivo, zlasti z visoko ločljivostjo, zato je zelo primeren za oceno poškodb kapsul, oteklin, pretrganih vezi in številnih drugih poškodb mehkih tkiv gleženj sklep. Vendar je to precej zapleten in drag diagnostični postopek, ki v večini primerov ne povzroči spremembe v terapiji in je zato nepotreben. V primeru dolgotrajnih pritožb lahko preiskava z magnetno resonanco da pomembne indikacije neodkrite poškodbe ligamentnega aparata gležnja.
zdravljenje
Najpomembnejši del zdravljenja poteka v prvih dveh dneh po nesreči. Če želite skrajšati čas celjenja, bolečina in otekanje, imobilizacijo, hlajenje, stiskanje in dvigovanje stopala je treba začeti takoj. Ti ukrepi lahko prej ustavijo manjše krvavitve in tako zmanjšajo oteklino.
Imobilizacijo lahko dosežemo na gleženjski sklep z uporabo opornic, povojev in trakov. V naslednjih tednih ostajata počitek in imobilizacija najpomembnejša ukrepa zdravljenja. Oteklina potrebuje čas, da se resorbira, in raztrganje kapsule lahko traja nekaj tednov.
Da bi razbremenili bolečina in da se omogoči počasno nabiranje mišic in gibov, je treba vzeti zadostna zdravila proti bolečinam. The gleženjski sklep je močan sklep, ki nosi veliko telesno težo. V primeru poškodb, kot je pretrganje kapsule, jo je treba zaščititi in imobilizirati, kar je le delno mogoče z tračni povoj.
Uporabljajo se togi in elastični povoji. Lahko se uporabljajo za gleženjski sklep pod vodstvom zdravnika ali fizioterapevta in skupne smernice in gibe je mogoče splintirati. Togo tračni povoj ima veliko močnejše učinke opornice.
Učinki traku so bolj premišljeno izvajanje gibov, preprečevanje hitrih gibov in prekomernega raztezanja v sklepu ter spodbujanje mišične aktivnosti sklepa med gibi. A tračni povoj po pretrganju kapsule je še posebej koristno po nekaj tednih zdravljenja, da počasi in zavestno omogočimo ponovitev gibov in obnovo. Obstajajo različne opornice za gleženjski sklep, ki jih lahko uporabimo zlasti pri zgodnjem zdravljenju kapsulnih solz.
Opornica je toga in lahko tako v primeru akutnega preloma kapsule imobilizira sklep in prepreči gibanje. Veliko opornic je mogoče prilagoditi tako, da omogočajo določene premike. Tako lahko opornico nadzorujemo tako za začetno zaščito kot za počasno gibanje.
Naramnica predstavlja nadaljnjo terapevtsko možnost za imobilizacijo gleženjskega sklepa. V večini primerov so povoji narejeni iz elastičnega, mehkega materiala. Njihove glavne naloge so imobilizacija, upočasnitev gibov in ozaveščanje mišic in posameznih gibov v sklepu.
Na splošno ima povoj bistveno manj imobilizacije kot opornica ali togi tračni povoj. Iz tega razloga je treba povoj uporabiti šele po nekaj tednih za nadaljnje zdravljenje ali kot profilakso pred novimi poškodbami v primeru ruptura kapsule. Zlom kapsule redko zahteva operacijo.
Kapsula se praviloma zaceli sama, tako da je možna popolna obnova gibanja. Vendar pa bo v primeru prizadetosti kosti morda potrebna operacija. Na gležnju sklepna kapsula tvorijo različne vezi in mišice, ki sodelujejo pri gibih spodnjega dela noga Če so vezi izpostavljene močnim nateznim obremenitvam, se lahko v določenih okoliščinah odcepijo pomembni kostni deli, ki so odgovorni za stabilnost gleženjskega sklepa. V mnogih primerih jih je treba kirurško pritrditi z vijaki ali ploščami. Strašen gleženj Zlom, zlom fibule, zahteva tudi obsežno kirurško zdravljenje, da se zagotovi stabilnost.
