Različne oblike bronhitisa pri dojenčkih
Obstruktivni / spastični bronhitis je posebna oblika akutnega bronhitisa in se lahko pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih. Kot pri akutnem bronhitisu so tudi patogeni običajno virusi, zlasti adeno- in RS-virusi. Patogeni povzročajo zožitev bronhialnih cevi zaradi pretirane reakcije bronhialnega sistema; temu pravimo tudi bronhospazem.
To vodi do povečanega tvorjenja izločkov v bronhih in do otekanja bronhialne sluznice sluznica, kar v kombinaciji vodi tudi do bronhokonstrikcije. Simptomi, ki jih otrok kaže, so - podobno kot pri astmatikih - suhi in neproduktivni kašelj. Otrok lahko občuti težko sapo, ki se kaže predvsem z nasiljem dihanje gibanja zgornjega dela telesa, kjer sta napeta dihanje in krčenje trebušne mišice lahko povzroči umik med rebra, tako da postanejo vidne pri dihanju.
Drugi znak zadihanosti pri dojenčkih je tako imenovana nosnica, kjer so krila dojenčka nos premikati vidno kdaj dihanje noter in ven. V zelo redkih primerih se zmanjša obogatitev kri s kisikom lahko povzroči modrikasto obarvanje sluznice, ustnic, rok in stopal. Pomanjkanje kisika v tej obliki je lahko življenjsko nevarno.
Kronični bronhitis pri dojenčkih ima podobne simptome kot akutni bronhitis (suh in neproduktiven kašelj), vendar se pogosteje ponavlja in v svojem poteku traja veliko dlje. Lahko ima veliko različnih vzrokov, vsi pa povzročajo določeno stopnjo predhodne poškodbe pljuč, zaradi česar so bolj dovzetni za okužbe. Med najpogostejšimi sprožilci so toksini v zraku, ki ga vdihavamo, ki lahko poškodujejo sluznico otrokovih bronhijev, najvidnejši primer pa je cigaretni dim. Drugi vzroki so lahko prirojene presnovne motnje, ki so zaporedno povezane s povečano dovzetnostjo za kalčkinpr cistična fibroza. Poleg tega alergije, prirojene malformacije dihalni trakt ali bolezni pomanjkanja encimov lahko povzročijo tudi kronični bronhitis.
Kako nalezljiv je bronhitis pri dojenčku?
Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča kapljična okužba, to pomeni, da patogeni (zlasti virusi) se v zunanji zrak prenašajo s kašljanjem, kihanjem, slinjenjem, ko govorimo o bolniku. Študije so to pokazale kalčki lahko "migrirajo" do 8 m v zrak. Te patogene nato vdihnejo še zdrave osebe.
Ali se bronhitis sčasoma razvije, je odvisno od otrokovega imunski sistem. Ker pa so dojenčki še vedno nezreli imunski sistem, okužba je zelo verjetna. Nedonošenčki so še posebej izpostavljeni okužbi, zato pokličite dojenčke, rojene pred 37. tednom nosečnost, dojenčki, mlajši od 3 mesecev, in dojenčki, ki imajo težave z srce ali pljuča od rojstva. Zato je zelo pomembno, da ti dojenčki ne pridejo v stik z drugimi bolnimi otroki.
