Različne skupine zdravil | Diuretiki

Različne skupine zdravil

Za spodbujanje izločanja vode so podane tri različne skupine (razredi snovi) diuretikov: V nadaljevanju so podrobneje predstavljene različne vrste diuretikov in opisani njihovi posebni načini delovanja in neželeni učinki.

• Diuretiki v zanki
• Tiazidi
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Pri zdravljenju visok krvni tlak, se ta skupina zdravil lahko uporablja tudi pri bolnikih, katerih ledvice funkcija je že omejena. S pomočjo označevalnika v krije kreatinin vrednost, ledvice funkcijo in se lahko odloči, ali ima bolnik tako funkcionalno okvaro ali ne. Učinek zanke diuretiki se lahko poveča z uporabo drugega zdravila za pospeševanje izločanja vode, pri čemer so zančni diuretiki že zelo učinkovita drenažna zdravila.

Če je treba tekočino hitro izprazniti, na primer ob nenadnem poslabšanju srce neuspeh, se običajno uporablja ta skupina zdravil. Loop diuretiki: Aktivna sestavina in trgovska imena Zdravljenje z zančnimi diuretiki lahko privede do zmanjšanja vrednosti kalij in kalcij ravni v kri. Pomembno je oboje kri soli.

Če diuretiki dajemo skupaj z zaviralcem ACE, je treba paziti, da se krvni tlak ne pade preveč. Obe zdravili vodita do zmanjšanja tekočine v telesu, kar je povezano z zmanjšanjem krvni tlak. To lahko vodi do vrtoglavice in šibkosti.

Diuretiki z zanko se lahko uporabljajo pri bolnikih z sladkorna bolezen.

• Bumetanid, npr. Burinex®
• Furosemidnpr

  Lasix®, Furorese®

• Torasemid, npr. Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanid, npr. Arelix®, Piretanid 1 A®
• Etakrinska kislina, zB hidromedin

Tiazidi so tako imenovana sredstva prve izbire pri zdravljenju hipertenzije, torej so predpisana predvsem za kombinirano zdravljenje.

Študije dokazujejo njihov blagodejni učinek na krvni tlak in znatno izboljšanje prognoze bolnikov s hipertenzijo. Ta skupina zdravil je zelo primerna za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z srce neuspeh in visok krvni tlak. Poleg povečanega natrijev izločanje, učinki na kri plovila v smislu vazodilatacijskih učinkov, ki podpirajo zniževanje krvnega tlaka.

Tiazidi: Aktivna sestavina in trgovska imena Tiazidi vodijo k zmanjšanju koncentracije natrijev, kalij in magnezijev ravni v krvi v 20% primerov. Tiazide zato pogosto kombiniramo z kalij-varčevanje diuretikov za nadomestitev izgube kalija. To lahko privede do resnega srčna aritmija.

Presnovne motnje v obliki povišane krvni sladkor in ravni lipidov v krvi so možni neželeni učinki zdravljenja s tiazidi. Slabost in bruhanje lahko tudi pojavijo. Tiazidov se ne sme dajati, če je ledvična funkcija okvarjena, saj lahko v tem primeru zmanjšajo pretok krvi v ledvicah, kar lahko dodatno poškoduje ledvice.

• Klortalidon, npr

  Hygroton®

• Hidroklorotiazid, npr. Disalunil®, Esidrix® itd.
• Xipamid, npr. Aquaphor®, Aquex®

Zdravila, ki varčujejo s kalijem, v nasprotju z drugimi diuretiki povzročajo zadrževanje kalija v telesu in ne povečanega izločanja te krvne soli. Tako se kalij shrani za telo, od tod tudi ime skupine zdravil. Varčevalci kalija se uporabljajo v kombinaciji s tiazidi, ker sami povzročajo le zmerno izločanje vode.

Diuretikov, ki varčujejo s kalijem, ne smemo dajati bolnikom s hudo boleznijo ledvice okvara funkcije, ledvična insuficienca. Pri kombiniranju zdravljenja z ACE inhibitorji in dajanju kalija, je treba opozoriti, da telo izgubi manj kalija zaradi učinka zdravil, ki varčujejo s kalijem. Povišana raven kalija ima lahko resne posledice, kot so srčna aritmija, tako da krvni test je treba izvajati v rednih intervalih, da se določi raven kalija.

V tej skupini obstajata dve vrsti zdravil: antagonisti aldosterona in dve zdravili triamteren in amilorid. Zdravila iz te skupine preprečujejo, da bi aldosteron deloval v telesu: aldosteron poveča količino tekočine v krvi plovila in tako zviša krvni tlak. Antagonisti aldosterona vodijo do zmanjšanja prostornine v plovila in s tem za znižanje krvnega tlaka.

Ta skupina diuretikov je zelo pomembna pri zdravljenju srce neuspeh: če se antagonist aldosterona daje skupaj z zaviralcem ACE in srčnim glikozidom, pomaga zmanjšati smrtnost bolnikov s hudo srčno popuščanje. Antagonisti aldosterona: zdravilna učinkovina in zaščitna imena Neželeni učinki antagonistov aldosterona vključujejo povečanje kalija v krvi, možne alergijske reakcije, slabost, bruhanje in driska. Te dve učinkovini je treba vedno dajati skupaj s pripravki drugih skupin zdravil, saj bi bil njihov učinek brez kombinacije kombinacij prešibak.

Amilorid in triamteren se zato običajno dajeta v kombinaciji s tiazidi ali pa se predpiše pripravek, ki vsebuje obe učinkovini (tiazid in zdravilo, ki varčuje s kalijem). Ta skupina zdravil se uporablja za izpiranje tekočine iz telesa in za zdravljenje visok krvni tlak. Triamteren in amilorid: Neželeni učinki vključujejo povišanje kalija v krvi in ​​možne alergijske kožne reakcije oz prebavni trakt pogoji, kot so driska, slabostin bruhanje.

Tiazid, kombinirani partner triamterena ali amilorida, preprečuje povečano raven kalija: medtem ko tiazidi vodijo do večjega izločanja kalija, amilorid in triamteren zmanjšujeta izgubo kalija - torej dva učinka pri kombiniranem zdravljenju ravnovesje drug drugega in jih lahko imenujemo "pozitiven stranski učinek".

• Antagonisti aldosterona
• Eplerenone, npr. Inspra®
• Kalijev kanrenoat, npr

  Aldactone®.

• Spironolakton, npr. Duraspiron®, Verospiron® in
• Amilorid in triamteren
• Triamteres, npr. Arumil®
• Amilorid, npr. Jatropur®