Neželeni učinki | Diuretiki

Stranski učinki

Vsako zdravilo ima neželene učinke - tudi to velja za diuretiki.Razne skupine diuretiki imajo tudi drugačen profil neželenih učinkov, vendar imajo nekateri neželeni učinki vsa zdravila. Na splošno vsako zdravilo tvega razvoj preobčutljivosti ali alergije. To lahko povzroči kožne izpuščaje, nelagodje in celo alergijo šok.

Poleg tega je namen diuretika povečati količino vode, ki se izloča iz telesa. Na ta način lahko zadrževanje vode zmanjšamo in kri znižani tlak. Če pa kri prostornina se zmanjša zaradi dehidracija, tveganje za razvoj a tromboza se poveča.

Prav tako kri sladkor se zniža, to je treba najprej upoštevati pri diabetikernu (diabetiki), saj je treba po potrebi spremeniti zdravilo, da se izognemo tako imenovani Hypoglykämien, torej Unterzuckerungen. Prav tako pride med drenažo do povečanja sečne kisline v krvi. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi protin, to lahko vodi do napad protina.

Tudi tu je mogoče sprejeti zdravila ali prehranske ukrepe, da bi to preprečili. Prav tako vsi diuretiki vplivajo kalij v krvi - je bodisi znižana (tiazidi in diuretiki zanke) bodisi zvišana (diuretiki, ki varčujejo s kalijem). Kako kalij raven vpliva na naše telo, bomo posebej obravnavali v naslednjem poglavju.

Tudi pri vseh diuretikih poročajo, da nekateri bolniki trpijo zaradi prebavne težave kot driska, zaprtje or slabost. V primeru zančnih diuretikov, kot npr furosemidzlasti prihaja do spremembe v absorpciji in izločanju soli in elektroliti - navsezadnje na tem temelji delovanje urina. To vodi do povečanega izločanja kalcij, magnezijev in kalij.

Dolgoročno kalcij pomanjkanje lahko privede do osteoporoza, krhkost kosti. Nekateri bolniki poročajo tudi o motnjah sluha pri jemanju diuretikov v zanki, vendar so te po prekinitvi zdravljenja običajno popolnoma reverzibilne. Skupina tiazidov ima kot posebne stranske učinke v redkih primerih spremembo krvna slika.

Zdravnik lahko to ugotovi s pomočjo a krvna slika. Pogosteje erektilna disfunkcija, to je motnja moči, ki je tudi reverzibilna po prenehanju jemanja zdravila. V tem primeru se bolniki ne bi smeli bati posvetovanja s svojim zdravnikom!

Zlasti pri starejših bolnikih se lahko močno zmanjša natrijev koncentracija v krvi. To se lahko kaže z nenadno dezorientacijo, zmedenostjo ali zameglitvijo. V primeru antagonistov aldosterona obstaja težava, da lahko zdravilo deluje tudi v drugih delih telesa, zlasti s spironolaktonom.

Na primer, lahko aktivira receptorje za spol hormoni. Pri moških lahko to povzroči ginekomastija (rast tkiva dojke) ali težave s potenco. Pri ženskah pa lahko privede do odsotnosti menstruacije (amenoreja) ali do tako imenovanih hirsutizem, na koncu moškost ženske.

Lahko vodi tudi do glasovnih sprememb, kot je hripavost. Antagonist aldosterona Eplerenone pa se na receptorje spolnih hormonov ne veže tako močno in teh neželenih učinkov ne kaže. Če opazite kakršne koli neželene učinke, se brez odlašanja posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravnik vam lahko spremeni odmerek zdravila ali zdravilo. Diuretiki vplivajo na raven kalija v krvi. Tu diuretiki v zanki in tiazidi znižujejo raven kalija.

Če raven kalija pade v kritično območje, se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Sem spadajo srčna aritmija, manjša mišična moč ali celo hiperacidnost telesa (tako imenovani presnovni acidoza). Študije so tudi pokazale, da nizka raven kalija zmanjša toleranco za glukozo in s tem škoduje presnovi sladkorja.

Zato ti diuretiki niso priporočljivi za mlade in bolnike z sladkorna bolezen (diabetes). Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, pa lahko privedejo do previsoke ravni kalija v krvi. To je podobno pomanjkanju kalija pri mišični oslabelosti in srčna aritmija. V vsakem primeru redno spremljanje koncentracije kalija med zdravljenjem z diuretiki. Diuretike, ki varčujejo s kalijem, pogosto kombinirajo z diuretiki z zanko ali tiazidi, da ohranijo raven kalija stabilno.