Simptomi zoženja požiralnika
Simptomi zoženja požiralnika so v glavnem odvisni od omejenega prevoza hrane v želodec. Prizadeti običajno težje pogoltnejo hrano (disfagija), saj telo poskuša z močnejšim požiranjem premagati povišan pritisk, ki ga povzroča zožitev požiralnika. bolečina lahko se pojavi tudi pri požiranju.
Težav pri požiranju v začetni fazi bolezni skorajda ni mogoče opaziti in se do določene mere pojavijo le pri požiranju trdne hrane. Prizadete osebe pogosto pijejo več vode, da bolje splaknejo hrano po stranišču. Poleg težave pri požiranju, zgagaA gori lahko pride do bolečega občutka za prsnico, pa tudi pogostejše izpiranje in slab zadah. Podriganje se pojavlja predvsem v ležečem položaju, kar povzroči izpiranje neprebavljene hrane.
Pri ležanju gravitacija ne prispeva k transportu hrane proti želodec, kar olajša riganje. Ko je hrana shranjena pred zoženje požiralnika, hrana tam vse bolj prebavi bakterije, zato pride do zadaha, povezanega z zožitvijo. Izgubo teže lahko spremlja tudi zožitev požiralnika. Če gre za napredno klinično sliko, se hrana, ki je že pogoltnjena, lahko celo vrne nazaj v usta, to se imenuje regurgitacija.
Zdravljenje zoženja požiralnika
Obravnava. \ T zoženje požiralnika je v vsakem primeru nujno, če bolnik simptome obravnava kot zelo omejujoče. Ker je zožitev požiralnika običajno posledica osnovne bolezni, kot je npr refluks, je pogosto potrebno zdravljenje, da bi privedlo do sekundarnega zmanjšanja zoženja požiralnika. Pogosto sprožitev refluks bolezen običajno zdravimo z uporabo tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke, kot je pantoprazol.
Ti služijo za zmanjšanje proizvodnje želodčna kislina. Če je bakterijsko vnetje požiralnika sprožilni dejavnik, se zdravi z njim antibiotiki. Če se s patogenom učinkovito borimo, bi tudi zoženje požiralnika moralo izginiti samo od sebe.
Če zoženje požiralnika povzroči ahalazija, tj. krč spodnje mišice zapiralke, se najprej izbere konzervativni, torej nekirurški potek terapije. V ta namen se dajejo zdravila za sprostitev mišice zapiralke.
Nifedipinna primer se uporablja za ta namen, ki se običajno uporablja za zdravljenje visok krvni tlak. Nifedipin je antagonist kalcij, ki posreduje krčenje mišic. Zdravilo je treba jemati pol ure pred vnosom hrane, da se mišice požiralnika pravočasno sprostijo.
Pogosto pa je konzervativna terapija v okviru ahalazija ne deluje ali učinek po določenem času izzveni. Operacija za zožitev požiralnika je potrebna, na primer, če obstaja tumor, ki ga povzroča, in ga med operacijo odstranimo. Druga indikacija za operacijo je, ko zoženje požiralnika ni mogoče popraviti z zdravljenjem osnovne bolezni, kot v primeru ahalazija.
V tem primeru se izvede dilatacija požiralnika. To običajno naredimo s pomočjo majhnega balona, ki se napihne tako rekoč znotraj požiralnika, da ga razširi. Ta postopek ne zahteva večje kirurgije z odprtjem v prsih, lahko operacijo izvedemo s sistemom kamer z usta kot dostop.
Celoten postopek se torej lahko izvede kot del a gastroskopija, torej to ni samostojna operacija. Ta postopek je pogosto treba ponoviti, da se ponovno odpre dilatacija požiralnika. Poleg mehaničnega širjenja požiralnika z balonskim postopkom lahko v primeru ahalazije v mišico injiciramo tudi botoks med gastroskopija, zaradi česar se mišica za določen čas sprosti.
Medtem ko imajo zgoraj omenjeni postopki pogosto le začasni učinek, lahko posebna operacija povzroči tudi trajno dilatacijo požiralnika. Pri tej operaciji se spodnja mišica zapiralke razdeli z uporabo ultrazvok. Nato položaj požiralnika in želodec Vhod morda treba spremeniti in povezati.
Ta postopek je velika operacija, ki je ni mogoče izvesti kot del a gastroskopija, ampak bolj endoskopsko, torej z vstavitvijo sistema kamer in različnih kirurških orodij skozi več majhnih kožnih zarezov. Če požiralnik rak je indikacija za operacijo, pogosto se odstrani celoten požiralnik. Da bi nadomestili manjkajoči požiralnik, se želodec kirurško potegne navzgor, tako da hrana pride v želodec neposredno skozi žrelo. Ta operacija je zelo obsežna operacija, ki jo kasneje spremljajo pacientove omejitve.
Vsi članki v tej seriji:
