Zapleti | Mastoiditis

Zapleti

Zaradi uničenja kosti, je možno, da so uničene tudi kostice in da je funkcija zvoka in prevodnosti zvoka ojačana srednje uho znatno zmanjša: izguba sluha se lahko razvije. Napad vnetje kostnega mastoidnega procesa (mastoiditis) lahko privede do oblikovanja kanala do arkadnega sistema (organ ravnovesje), kar lahko vodi do napadov rotacije vrtoglavica (omotica). Vnetje lahko prodre v notranje uho in obrazni kanal ali celo v lobanjsko votlino (meninigitis).

Prognoza

Ker holesteatoma lahko privede do zgoraj omenjenih hudih zapletov z možganov vključenost (npr meningitis), je potrebno kirurško zdravljenje. Sprva konzervativno zdravljenje z antibiotičnimi kapljicami za ušesa (npr. Ciprofloksacinom), ki so učinkovite proti Pseudomonas aeruginosa, pogostemu patogenu, odgovornemu za vnetje, izvajamo kot pripravo na operacijo. Cilji kirurškega zdravljenja so popolna odstranitev holesteatoma, celjenje kosti, preprečevanje otogenih (z ušesi povezanih) zapletov, obnova funkcionalne kostne verige in zaprtje ušesna ušesa napaka za zapiranje timpanozne votline proti zunanji slušni kanal.

Obstajajo tako zaprte kot odprte kirurške tehnike. Pri odprti tehniki se ustvari kostna votlina, ki vključuje bobnično votlino, votlino mastoidnega procesa in mastoidne celice, ki jih prizadene vnetje. The holesteatoma se odstrani, tj. odstranijo se roženične kožne celice in široka povezava z zunanjostjo slušni kanal je tudi ustvarjen.

V zaprti tehniki se izvede tako imenovana mastoidektomija, to je mastoidni proces, katerega celice so prezračene in obložene z sluznica, je popolnoma očiščen, tako da ostanejo le njegove koščene stene. Če je na kostnice prizadet tudi biserni tumor, bo morda potrebna timpanoplastika, rekonstrukcija zvočnoprevodne naprave. Ta postopek se izvede po odstranitvi holesteatoma. Po Wullsteinu je ločeno med petimi osnovnimi tehnikami timpanoplastike (rekonstrukcija kostne verige): s to operacijo je mogoče izboljšati sluh, če je slušna cev neprekinjena in notranje uho je funkcionalen.

  • Tip I - Myringoplasty (ušesna ušesa plastika) Če pride do okvare timpanične membrane in nepoškodovane, vibrirajoče kostne verige, se okvara bobniča zapre s pokrovom in vzpostavi povezava s koščicami.
  • Tip II - Osikuloplastika Če je oskularna veriga okvarjena, se zamenjajo manjkajoči deli ali izvede premostitev manjkajočih delov.
  • Tip III Če je prenosna veriga okvarjena in ne deluje več, postopek zagotavlja neposreden prenos zvoka z omrežja ušesna ušesa ali vstavljen presadek na notranje uho.
  • Tip IVD Zvočni tlak se prenaša brez kostne verige.
  • Operacija oken tipa V: Ta metoda poveže bobnič in ušesa.