Kratek pregled
- Simptomi: Alergija na plesen lahko povzroči številne simptome, ki običajno prizadenejo dihalne poti, kožo ali prebavni trakt.
- Vzroki: Alergija na plesen je posledica preobčutljivosti na različne sestavine glive; intenziven stik (povečana izpostavljenost) spodbuja nastanek alergije.
- Preprečevanje: Za zmanjšanje stika s plesnijo zagotovite dobro kroženje zraka v zaprtih prostorih; izogibajte se hrani s sledmi plesni, vrtnarjenju, listju in kompostu.
- Zdravljenje: Zdravnik običajno zdravi akutno alergijo na plesen z antialergijskimi zdravili; hiposenzibilizacija je možna pri dolgotrajnejšem zdravljenju.
- Diagnoza: Alergijo na plesen zdravnik ugotovi z analizo simptomov in potrdi s kožnim, krvnim ali provokacijskim testom.
- Kdaj obiskati zdravnika: vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, če sumite na alergijo na plesen, in takoj, če so simptomi hudi.
Kakšni so simptomi alergije na plesen?
Simptomi alergije na plesen so različni. Po eni strani je to posledica dejstva, da obstaja okoli milijon različnih vrst plesni, po drugi strani pa se reakcije odvijajo zelo različno. Alergijske reakcije ali zastrupitve (toksične reakcije) sprožijo različni deli glive. Nekateri ljudje reagirajo le na spore gliv, drugi tudi na glivične nitke (micelij).
Najpogostejši simptomi alergije na plesen so:
- Draženje sluznice (MMI, Mucous Membrane Irritation).
- Kašelj, rinitis, kihanje, zamašen nos
- Kronični sinusitis
- Alergijska bronhialna astma
- Alergijski konjunktivitis (rinokonjunktivitis)
- Srbeče, rdeče in solzne oči
- Nevrodermatitis (atopijski ekcem)
- Koprivnica (urtikarija)
V grobem ločimo simptome, ki jih sproži zunanji stik (npr. preko sluznice in dihalnih poti) z deli plesni, in tiste, ki pridejo v telo s hrano. V primeru stika preko sluznice dihalnih poti so posledice solzenje oči, izcedek iz nosu in otekle dihalne poti. Ko glive pridejo v telo s hrano, pogosto sprožijo simptome v prebavilih (slabost, slabo počutje, driska) ali kožne reakcije, kot je koprivnica.
Pri alergiji na plesen so možne takojšnje reakcije (alergija tip 1), lahko pa tudi zakasnjena, huda obolenja (alergija tipa 3 in 4, alergija pozni tip). Več o različnih vrstah alergij tukaj.
Ali lahko alergija na plesen povzroči navzkrižno reakcijo?
Navzkrižna alergija na plesni je običajno usmerjena na druge oblike plesni. To pomeni, da če obstaja alergija na plesen na določeno vrsto gliv, prizadeti običajno reagirajo tudi na podobne vrste plesni. Zato pogosto ni mogoče jasno opredeliti, katera je izvorna alergija in katera navzkrižna reakcija. To ima vlogo na primer pri specializirani imunoterapiji (hiposenzibilizacija), za katero mora zdravnik poznati začetni vzrok alergije.
Nekatere skupine antibiotikov, kot so penicilin ali ampicilin in amoksicilin, so bile biokemično razvite na plesni in lahko povzročijo alergijske reakcije pri bolnikih z alergijo na plesen. Preden vzamete ta zdravila, obvestite svojega zdravnika o svoji alergiji!
Kako se razvije alergija na plesen?
Po večkratnem stiku s snovjo, ki je razvrščena kot nevarna, se nenadna obramba vklopi in sproži alergijsko reakcijo. Kakšne so reakcije v podrobnostih, je odvisno od vrste alergije.
Pri neposrednem tipu imunski sistem proti plesni tvori specifična protitelesa (imunoglobulini, IgE), ki se ob stiku z njo aktivirajo in v nekaj minutah povzročijo simptome. Po drugi strani pa imajo imunske celice pomembno vlogo pri alergiji tipa 4. Obrambne celice (celice T) aktivira plesen in pogosto povzročijo posebej močne reakcije.
Oslabljen imunski sistem, težko ozdravljiv prehlad (rinitis) ali sinusitis spodbujajo razvoj alergije. Težko ozdravljiva astma, dedna preobčutljivost (atopična nagnjenost) in anamneza alergij prav tako povečujejo tveganje za alergijo na plesen.
- Ravnanje z odpadki (odlaganje odpadkov, ločevanje, sežiganje, sortiranje reciklabilnih odpadkov in kompostiranje)
- Kmetijstvo (seno, živinoreja)
- Proizvodnja krme
- Predelava rastlin (hortikultura, lesarstvo in cvetličarstvo)
- Vinogradništvo in pivovarstvo
- Predelava moke (mlinar, pek, slaščičar)
- Prezračevanje in klimatizacija
Česa ne smete jesti, če ste alergični na plesen?
Da bi se izognili alergijskim reakcijam, je pomembno, da oboleli ne uživajo živil, ki jih je prizadela plesen. Vidna plesen pomeni, da je hrana pokvarjena in ni več užitna. Tudi če ni alergije na plesen, je zdravju škodljiva. Živila, ki so posebej dovzetna za okužbo s plesnijo, so:
- Fermentirane pijače (pivo, vino, kefir)
- Sadni sokovi
- Plesni sir (modri sir, kot je brie, camembert, roquefort) in salama
- Kruh (predvsem rženi)
- Žita
Kako se zdravi alergija na plesen?
Da bi lahko zdravili alergijo na plesen, je treba najprej poiskati njene vire. Poleg zdravniških pregledov si je vredno ogledati tudi dom in delovno mesto alergika. Ker je tudi izogibanje plesni pomemben ukrep terapije. Za trajno izboljšanje težav je v nekaterih primerih koristna ali nujna sprememba bivalnega ali poklicnega položaja (selitev, prenova bivalnega prostora, menjava službe).
Za zdravljenje alergije na plesen zdravnik običajno predpiše antialergijska zdravila za akutno lajšanje simptomov. Na voljo so v obliki tablet, pršil ali kapljic. Pogosto so del zdravljenja tudi učinkovine za boj proti glivicam (antimikotiki) v obliki mazil ali tablet. Hiposenzibilizacija je možna tudi za dolgoročnejšo terapijo alergije na plesen tipa 1.
Za hiposenzibilizacijo je treba identificirati in umetno proizvesti alergen, ki sproži alergijo. Trenutno je možna hiposenzibilizacija za 30 do 40 alergenov plesni. Učinkovino za terapijo lahko injiciramo pod kožo (SCIT, subkutana imunoterapija) ali jemljemo pod jezik v obliki tablete ali kapljic (SLIT).
Kako se plesni izogniti?
Obstaja nekaj načinov, kako se izogniti plesni v vašem domu. Plesni se tako kot vse vrste gliv najbolje širijo v vlažnem in toplem podnebju. Zato je pomembno, da je vlažnost v bivalnih prostorih čim nižja. Območja, ki so posebej ogrožena zaradi okužbe s plesnijo, so:
- les (npr. zadnje stene omar)
- Tapeta
- Karton (karton)
- Preproge
Kaj lahko storite, da preprečite plesen v stanovanju?
- Redno zračite! Idealno je prezračevanje vsaj trikrat na dan po pet do 15 minut.
- V kopalnicah in kuhinjah se zaradi tuširanja in kuhanja pogosto nabere veliko vlage. Poskrbite za zadostno kroženje zraka!
- Po uporabi naj bo tuš kabina in kad suha.
- Poskrbite za zadostno ogrevanje! To preprečuje, da bi vlažen hladen zrak kondenziral na oknih ali se usedal na druge površine doma.
- Pohištva ne postavljajte neposredno ob zunanje stene, da omogočite kroženje zraka.
- Izogibajte se vlažilcem ali klimatskim napravam, če je le mogoče, ali poskrbite za redno vzdrževanje.
- Sobne rastline tudi povečajo vlažnost in poslabšajo simptome alergije. Priporočljivo je, da se jim izogibate, še posebej v spalnici.
- Redno praznite vse smetnjake.
- Pogosto brišite prah (zlasti v sezoni cvetnega prahu).
- Študije kažejo, da s prenovo stanovanja zajezimo vlago in s tem širjenje plesni. To pozitivno vpliva na različne alergije, ki prizadenejo dihalne poti in astmo.
Plesni so vedno škodljive za zdravje. Ne glede na to ali še aktivno rastejo ali so se že posušile.
Na kaj morajo biti zunaj pozorni alergiki na plesen?
Težko se je izogniti stiku s plesnijo na prostem. Vendar so ti nasveti koristni pri čim manjši izpostavljenosti alergikom.
- Izogibajte se vrtnarjenju in bližini komposta, mokrega listja ali ostankov trate.
- Koledar ima tudi vlogo pri alergijah na plesen: izogibajte se preživljanju daljšega časa na prostem v mokrem vremenu pozno poleti in jeseni.
- Izogibajte se sprehodom po gozdu po deževnem vremenu.
Kako se širi plesen?
Nekatere vrste plesni najdemo večinoma v zaprtih prostorih, druge pa večinoma na prostem. Medicinski strokovnjaki domnevajo, da večino vseh alergij na plesen sprožijo glivične vrste, ki se pojavljajo na prostem.
Pozno poleti do zgodnje jeseni so najvišje ravni plesni izmerjene na svežem zraku. To je posledica izmenjavanja vročine in dežja ali visoke vlažnosti v tem letnem času.
Kako prepoznate alergijo na plesen?
Zaradi številnih možnih simptomov pri alergiji na plesen jo lečeči zdravnik pogosto težko jasno diagnosticira. Med posvetom (anamnezo) skuša zdravnik izvedeti več o vzroku alergije na plesen in izključiti druge sprožilce simptomov. Pri tem postavlja nekaj vprašanj, npr.
- Kdaj so se začeli simptomi?
- Ali se simptomi spreminjajo na različnih mestih?
- Se simptomi pojavljajo vse leto ali so odvisni od letnega časa?
- Ali imate hišne ljubljenčke in če da, ali se simptomi po stiku z njimi poslabšajo?
Pri fizičnem pregledu se zdravnik osredotoči na sluznico dihalnih poti, oči in kožo prizadete osebe.
Različni testi pomagajo zdravniku prepoznati alergijo na plesen in jo razlikovati od drugih alergij. Da bi ugotovil, ali gre za alergijo na plesen ali alergijo na pršice, cvetni prah trav in zelišč, se zdravnik za diagnozo pogosto zateče k kožnim, krvnim ali provokacijskim testom.
Če se simptomi poslabšajo v dežju in močnem vetru, je to pogosto znak, da gre za alergijo na plesen in ne za alergijo na cvetni prah.
Preizkus kože
Simptomi običajno dosežejo vrhunec po 15 do 20 minutah in običajno spet izzvenijo po dveh urah. Temu zdravniki pravijo reakcija takojšnjega tipa. To se lahko zgodi tudi z manjšo zamudo. Pozna reakcija je, ko se simptomi pojavijo nekaj ur ali dni po testu.
Zaenkrat obstajajo rešitve za 30 do 40 različnih vrst plesni za alergotest na koži. Če obstaja alergija na drugo vrsto gliv, je ni mogoče odkriti s kožnim testom.
Jemanje zdravil (antihistaminikov ali sredstev, ki vsebujejo kortizon) lahko ponaredi rezultat.
Krvni testi
Provokacijski testi
Provokacijski testi se uporabljajo, kadar krvni in kožni testi niso dali jasnih rezultatov. Ti testi se izvajajo na očeh, bronhih ali nosu. Zdravnik posebej izpostavi izbrano mesto na telesu raztopini plesni in opazuje reakcijo nanjo. Pri tej vrsti testa je potrebno, da je prizadeta oseba v zdravniški oskrbi še vsaj pol ure po testu, da lahko spremljamo tudi morebitne zapoznele reakcije.
Provokacijskih testov ne izvajamo, če:
- Nos je akutno vnet
- Trenutno obstajajo resni simptomi
- Prisotne so akutne alergijske bolezni drugih organov
- Bolnik je mlajši od pet let, saj lahko sproži močne, v najslabšem primeru življenjsko nevarne alergijske napade.
- Jemljete določena zdravila (zaviralci beta, zaviralci ACE)
- Oseba je imela v preteklosti hude alergijske reakcije (anafilaktični šok)
Kaj je alergija na plesen?
V primeru alergije na plesen prizadeti reagirajo z različnimi simptomi na stik s sestavinami (spore gliv ali filamenti) plesni. Kot pri vsaki alergiji, to povzroči pretirano reakcijo imunskega sistema na snov, ki je sama po sebi neškodljiva. Simptomi so zelo različni, še posebej pogosto pa je draženje sluznice in oči.
Če plesen zaužijemo s hrano, se pogosto pojavijo slabost, bruhanje, driska ali kožne reakcije, kot je koprivnica.
Kdaj moram k zdravniku z alergijo na plesen?
Vedno se posvetujte z zdravnikom s simptomi, ki kažejo na alergijo na plesen. Če imate le blage simptome, vam bo zdravnik morda svetoval opazovanje razvoja simptomov v določenem časovnem obdobju, da bi lahko postavil diagnozo.
