Quinckejev edem, znan tudi kot angioedem v tehničnem jeziku, se običajno nanaša na nenadne boleče otekline koža. Obraz je še posebej pogosto prizadet, še posebej jezik, grlo, veke in ustnice. Otekline se običajno pojavijo večkrat in so lahko tudi življenjsko nevarne v predelu grla.
Kaj je Quinckejev edem?
By Quinckejev edem, zdravniki pomenijo nenadno otekanje podkožnega tkiva. Običajno gre za jasno vidno, boleče otekanje, ki še posebej prizadene obraz in sluznico grla. V nekaterih okoliščinah pa genitalije ali črevesje sluznica lahko tudi nabrekne, kar povzroči hudo bolečina. Quinckejev edem lahko traja do tri dni in se ponovi v dokaj kratkih intervalih. Pojavi se tako pri otrocih kot pri odraslih in zahteva zdravniško zdravljenje, zlasti kadar sta prizadeta grlo in žrelo.
Vzroki
Quinckejev edem se pogosto pojavi kot del alergijska reakcija. Intoleranca na hrano oz ugriz žuželke zlasti lahko vodi do tipičnih oteklin. Običajno jih nato spremljajo panjevi. V določenih okoliščinah pa je Quinckejev edem lahko tudi deden. V tem primeru otekanje na koncu povzroči zmanjšana tvorba ali malformacija beljakovin. Za primerjavo, dedni Quinckejev edem se pojavi veliko redkeje kot alergijski edem. V nekaterih primerih se tipična oteklina pojavi tudi brez neposrednega prepoznavnega sprožilca.
Simptomi, pritožbe in znaki
Quinckejev edem se kaže predvsem z otekanje vek, ustnice, jezikin grlo. Na sluznicah se lahko pojavi tudi spremljajoča oteklina in draženje, ki ju pogosto spremljajo simptomi, kot so težave pri požiranju in zasoplost. Simptomi Quinckejevega edema se razvijajo postopoma. Običajno traja nekaj dni, da se sprva blaga pordelost razvije v izrazit edem. Spremljevalni simptomi, kot so bolečina in srbenje se predstavljajo, ko rast naraščanja napreduje. The otekle veke lahko vodi do motenj vida. Nato prizadeti vidijo, da se na primer vse podvoji ali trpi zaradi izgube vidnega polja na eni ali obeh straneh. Lip oteklina lahko vodi do resne poškodbe tkiva. Poleg tega lahko težava pri požiranju povzroči, da bolnik zaužije preveč hrane ali tekočine. Posledično se lahko pojavijo simptomi izgube teže in pomanjkanja. Če se Quinckejev edem pojavi v povezavi z alergijo šok, se lahko razvijejo drugi simptomi. Vročina, zasoplost, znojenje, palpitacije. Poleg tega se lahko pojavi življenjsko nevarna oteklina grla. Če se edem zdravi profesionalno, bo po nekaj dneh sam izginil. Nato srbenje, pordelost in drugo koža draženja tudi hitro izginejo.
Diagnoza in potek
Lečeči zdravnik pogosto že prepozna Quinckejev edem po značilnem videzu. Le redko so potrebni vzorci tkiva. Podroben pogovor in pogled na zdravstvena zgodovina lahko pomaga tudi pri diagnozi. Če se je Quinckejev edem že enkrat ali večkrat pojavil v družini, lahko to kaže na dedno bolezen. Za konec še posebna kri s testom lahko ugotovimo, ali je posamezni primer alergičen ali dedni Quinckejev edem. Edeme je običajno mogoče dobro zdraviti. V primeru alergijskega edema je treba prepoznati sprožilec in se mu izogibati. Če se oteklina pojavi akutno, jo je treba v vsakem primeru zdraviti medicinsko. Če sta prizadeta grlo in žrelo, se lahko pojavi dihalna stiska in v najslabšem primeru zadušitev. Prizadeta oseba mora zato hitro poiskati zdravniško pomoč.
Zapleti
Kot oteklina lahko pride do različnih zapletov jezik, veke, ustnice in grlo. A otekel jezik pogosto se širi v grlo in zoži dihalne poti. Poleg tega oteklina povzroča težko sapo in težave pri požiranju, kar lahko sproži aspiracijo. Otekle veke običajno spremljajo motnje vida in lahko povzročijo resne poškodbe, če se očesno tkivo premakne. Lip oteklina je povezana tudi s tveganjem za resne poškodbe tkiva. Poleg tega je zaradi težav z govorom funkcionalnost v vsakdanjem življenju omejena. Občasno grlo in larinks poleg obraza nabreknejo. Takrat obstaja akutna nevarnost za življenje. Nadaljnji zapleti se pojavijo kot posledica alergije šok, ki je pogosto povezana s težavami s kardiovaskularnimi boleznimi. Med zdravljenjem se pojavijo neželeni učinki in interakcije se lahko pojavijo zaradi uporabe antihistaminiki, adrenalin in protivnetno droge. Če traheotomijo je treba opraviti zaradi otekanja v grlu, običajno ostane brazgotina. Občasno okužbe in celjenje ran težave. Kot rezultat hormonskega zdravljenja glavoboli, utrujenost, slabost in bruhanjein omotica lahko pojavijo. Pozni učinki se običajno ne pojavijo.
Zdravljenje in terapija
Akutni Quinckejev edem lahko zdravnik, ki se leči, zdravi dokaj hitro. Predpogoj za to je predhodna natančna določitev vzroka. Quinckejev edem, ki ga povzročajo alergije, lahko zdravimo protivnetno droge. Na primer, zdravnik lahko injicira kortizon pripravki, adrenalin, kalcij ali celo antihistaminiki neposredno v Vena za hitro lajšanje simptomov. Ko je sprožilec za alergijska reakcija je znano, se ga je treba v prihodnosti izogibati, da se preprečijo nadaljnji izbruhi. Nasprotno pa dednega Quinckejevega edema ni mogoče zdraviti protivnetna zdravila. Tukaj samo intravensko uprava neustrezne beljakovine pomaga. Če obstajajo težave dihanje zaradi otekanja v grlu, a traheotomijo je morda potrebno, da se bolnik ne zaduši. Če se otekline pogosto pojavljajo pri dednem Quinckejevem edemu, terapija z moškim spolom hormoni lahko tudi razmisli. Ti na splošno povečajo proizvodnjo beljakovin in tako lahko preprečijo boleče otekline. Vendar pa od dajanja hormoni ponavadi vključuje tudi neželene stranske učinke, tovrstno zdravljenje se sme izvajati le po skrbnem premisleku o prednostih in slabostih.
Preprečevanje
Quinckejev edem je mogoče preprečiti, še posebej, če gre za alergija-povezani pojav. Če je sprožilec mogoče določiti, dobi pacient potni list za alergijo in se mora v prihodnosti potruditi, da se izogne sprožilni snovi ali snovem, tako da alergijske reakcije ne morejo več nastopati. Dednega Quinckejevega edema ni mogoče neposredno preprečiti. Priporočljivo pa je, da se ob pojavu simptomov posvetujete z zdravnikom in z njim določite najučinkovitejšo metodo zdravljenja. To lahko prepreči potencialno smrtno nevarne razmere.
Nadaljnja skrb
Quinckejev edem navadno popolnoma izzveni tudi brez posebne nadaljnje oskrbe. Zato ni treba nadaljevati ukrepe. Glede na to, kako močan je bil edem in ali je bila vpletena tudi dihalna pot, stacionar spremljanje bolnika. To omogoča hitro posredovanje v primeru ponovitve angioedema. Po prvem pojavu Quinckejevega edema je treba razjasniti, kaj ga je povzročilo. Morda bo treba skupaj s pacientom opraviti podrobne preiskave. Kljub skrbnemu iskanju v nekaterih primerih ni mogoče razjasniti dražljaja, na katerega je telo reagiralo s povečano prepustnostjo sten posode. V vseh drugih primerih pa se lahko pacient v prihodnosti izogne sprožilcu, da prepreči ponovitev stanje. Če se sprožilcu ni mogoče zanesljivo izogniti, v sili ukrepe se lahko pogovorite s pacientom. Če se boji, da bo prizadeta oseba spet izpostavljena sprožilcu, jo lahko nosi glukokortikoidi kot nujno zdravilo v prihodnosti. To bo omogočilo hitrejši odziv, če se Quinckejev edem ponovi.
Tukaj lahko naredite sami
Quinckejev edem zdravimo predvsem z izogibanjem povzročitelju. Poleg zdravil, prehrana ukrepe v ta namen so primerne tudi masaže in alternativne metode zdravljenja. Uravnoteženo prehrana z veliko vitamini in minerali se je izkazalo za posebno učinkovito. Mastna hrana pa tudi kofein in alkohol se je treba izogibati. Sladkor Izogibati se je treba tudi močno dehidrirajoči hrani, saj lahko poveča razvoj angionevrotičnega edema. Spremljevalni stres in telesnim naporom se je treba izogibati. Prizadete osebe lahko dodatno podpirajo zdravljenje z jemanjem različnih pripravkov iz naravnega zdravila. Na primer, aloe vera in žajbelj , ki imajo pomirjujoč učinek na koža in s tem pomagajo zmanjšati otekanje angioedema. Če ukrepi ne kažejo nobenega učinka, se je treba ponovno posvetovati z odgovornim zdravnikom. Spremljevalno simptomatsko zdravljenje, vzrok za kožne spremembe vedno določiti. To lahko storimo s pomočjo dnevnika, v katerem so zabeleženi pojav, resnost in spremljajoči simptomi edema. Drugič, upoštevati je treba morebitne sprožilce v službi ali doma in jih postopoma izključiti. S tem in z uporabo omenjenega domača sredstva in ukrepe samopomoči lahko angionevrotični edem zdravimo trajnostno.
