Vnetje trebušne slinavke: Razvrstitev

Ko sta izpolnjena 2 od naslednjih 3 meril, lahko postavimo diagnozo akutnega pankreatitisa:

Tipična bolečina v trebuhu: običajno je v zgornjem delu trebuha (epigastrium) močna, prodorna in trdovratna visceralna bolečina, ki lahko seva tudi v hrbet (obrobljen), prsni koš (prsni koš), boke ali spodnji del trebuha in se izboljša v sedečem ali čepeči položaj
Amilaze or lipaza višina> 3-krat večja od norme.
Tipične slikovne ugotovitve *.

* Računalniška tomografija (CT) / slikanje z magnetno resonanco (MRI) je potrebno za potrditev diagnoze le v izjemnih primerih, kadar druge diferencialne diagnoze akutne zgornje bolečine v trebuhu so v sobi.

Klasifikacija resnosti akutnega pankreatitisa po klasifikaciji Atlanta.

Resnost	Izjava
Blag akutni pankreatitis	Brez lokalnih ali sistemskih zapletov Brez odpovedi organov
Zmerni akutni pankreatitis	Prehodna (prehodna) odpoved organa (<48 h) in / ali Lokalni ali sistemski zapleti brez trajne odpovedi organov> 48 ur oz Poslabšanje komorbidne bolezni (nastop sočasne bolezni).
Hud akutni pankreatitis	Trajna odpoved organov> 48 ur enega ali več odpovedi organov / več organov.

Lokalni zapleti: zbiranje peripankreatične tekočine, trebušna slinavka in peripankreatična nekroza ("Lokalna smrt tkiva"; sterilna ali okužena), psevdociste (cista podobna zgradba, ki pa za razliko od ciste nima epitelijske obloge), nekroza zazidanih (WON) organov [vidna na sonografiji trebušne slinavke /ultrazvok pregled trebušne slinavke].

Rezultati posteljnega indeksa resnosti akutnega pankreatitisa (BISAP).

	Merilo	Točke
B	Dušik sečnine (BUN, "dušik sečnine v krvi")> 25 mg / dl	1
I	Okvara duševnega stanja: Glasgowska lestvica kome <15	1
S	SIRS (> 1 merilo SIRS)
	- 1. vročina (> 38 ° C) ali hipotermija (hipotermija; <36 ° C)	1 (za ≥ 2 merila SIR.
	- 2. srčni utrip> 90 / min
	- 3. tahipneja (hitrost dihanja:> 20 / min) ali paCO2 <32 mmHg.
	- 4. levkocitoza (povečane vrednosti belih krvnih celic:> 12,000 / mm3) ali levkopenija (zmanjšane vrednosti belih krvnih celic: <4,000 / mm3)
A	Starost> 60 let	1
P	Plevralni izliv	1

Legenda

PaCO2: arterijski parcialni tlak kisik.
SIRS: sindrom sistemskega vnetnega odziva

Razlaga

Ocena BISAP 0: <1% tveganje za smrt.
Ocena BISAP ≤ 2: 1.9% tveganje za smrt
Ocena BISAP ≥ 3: dobra napovedna vrednost za hud potek s smrtnostjo> 5% z občutljivostjo 83.0% in pozitivna napovedna vrednost (PPW) 76.9%.