Katera zdravila povzročajo ginekomastijo?
Vnos zdravil, ki vplivajo na hormon ravnovesje lahko privede do nastanka ginekomastija.Učinkovine, ki zavirajo moške hormoni, kot se uporablja pri zdravljenju raka testisov or prostate tumorji ali terapija z žensko hormoni spodbujajo rast dojk. Vendar pa lahko tudi druga zdravila povzročijo nastanek ginekomastija kot stranski učinek. Sem spadajo spironolakton, zdravilo za povečano izločanje vode in kot a kri reduktor tlaka, pripravki digitalisa (srce zdravila), zaviralci H2 (želodec zaščita), kemoterapevtska zdravila, opiati, psihotropna zdravila, antidepresivi, anabolični steroidi, steroidi in različna zdravila, kot so heroin in amfetamini.
Z izključno medicinskega vidika kirurška terapija v resnici ni potrebna ginekomastija. Pri večini bolnic pa tako povečanje tkiva dojk povzroči hude psihološke okvare. V mnogih primerih prizadeti moški izgubijo veliko samozavesti in njihov videz je vedno bolj neprijeten.
Posledica tega je nenehno naraščajoča družbena umikanost. Skupno življenje s partnerjem običajno trpi tudi zaradi ginekomastije. V takih primerih lahko kirurško odstranjevanje odvečnega tkiva dojke izjemno izboljša bolnikovo kakovost življenja.
Kirurška korekcija se običajno izvede z majhnim rezom na območju areole, skozi katerega se ustvari dostop do žleznega tkiva. Povečano tkivo lahko nato enostavno odstranite s sesanjem (v enakem smislu kot pri običajnem liposukcija). Pri vsakem kirurškem posegu pa je treba vedeti, da je ginekomastija le simptom.
Zato je treba začeti iskanje vzroka. Samo z ustreznim zdravljenjem osnovne težave je mogoče preprečiti ponovno povečanje tkiva dojk. Zaradi tega nadaljnji odločilni ukrepi spadajo v zdravljenje ginekomastije.
Sprememba življenjskega sloga, zlasti prehranjevalnih navad, je priporočljiva za vsakega prizadetega bolnika. Poleg tega bi si morali prizadevati za dolgoročno zmanjšanje telesne teže in izogibanje alkoholu. V primeru odvisnosti od drog ginekomastije je treba po možnosti uporabiti drugo zdravilo.
Če primanjkuje moškega spola hormoni (androgeni), bo morda potrebna nadomestitev hormona. Samo ponaredek ali psevdoginekomastija, pri kateri preveč maščobe se je nabralo v dojkah, se lahko zdravi samo. Pravih domačih zdravil ni, ampak veliko gibanja, vzdržljivost šport in zdravo prehrana ali sprememba prehrane lahko zmanjša odstotek telesne maščobe in tako privede do izboljšanja ginekomastije.
Poleg tega anabolični steroidi in rastni hormoni se ne sme uporabljati med trening z utežmi, saj ti spodbujajo rast dojk. Če kljub tem ukrepom ne pride do izboljšanja, gre verjetno za pravo ginekomastijo. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni stanje hormonov in možne vzroke za povečanje dojk.
Domača zdravila tu ne pomagajo, saj le operacija lahko trajno odstrani povečano mlečno žlezo. Vzrok za pravo ginekomastijo je lahko moten hormon ravnovesje. Zdravnik lahko ugotovi stanje hormona s pomočjo a kri preizkusite in po potrebi predpišite zdravila, ki lahko prinesejo hormon ravnovesje nazaj v ravnovesje in tako preprečiti napredovanje ginekomastije.
Vendar dajanje zdravil ne vodi vedno do izboljšanja, v tem primeru je edini preostali korak kirurško odstranjevanje odvečnega tkiva dojk. Možni vzroki za ginekomastijo so bodisi premalo moških hormonov (pomanjkanje androgenov) bodisi preveč ženskih spolnih hormonov. Pomanjkanje androgena pomeni, da se zlasti proizvaja manj moških spolnih hormonov testosteron.
To pomanjkanje je mogoče nadomestiti z uporabo spolnih hormonov kot del hormonske nadomestne terapije. Moški proizvajajo tudi ženske spolne hormone, ki so predhodnica za proizvodnjo testosteron. Vendar previsoka proizvodnja ženskih spolnih hormonov lahko povzroči povečanje tkiva mlečnih žlez in ginekomastijo.
V takih primerih zdravila za zaviranje estrogena oz testosteron se lahko daje neposredno. Podobno tudi presežek hormona prolaktina deluje spodbudno na rast dojk in se z njim lahko zdravi dopamin antagonisti. Postopek andromastektomije (korekcije dojk) za modeliranje ravne moške dojke je odvisen od tega, ali bolnica trpi za resnično ginekomastijo, torej patološko proliferacijo tkiva mlečne žleze, ali za ponarejeno pseudoginekomastijo, pri kateri je le presežek maščobe se je nabralo v dojkah.
Možna je tudi mešana oblika obeh vrst bolezni. Na predhodnem posvetu plastični kirurg z bolnikom razpravlja o postopku in natančno pojasni, kako bo nadaljeval. V primeru prave ginekomastije se zdravnik običajno odloči za odstranitev celotne mlečne žleze, da prepreči nadaljnjo rast po operaciji. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali v primeru manjše operacije pod lokalna anestezija.
Odvisno od pacientove stanje, se uporabljajo različne metode: liposukcija, odstranitev žleznega tkiva ali kombinacija odstranitve žlez in liposukcije. Zdravnik naredi en ali več rezov na areoli in izreže odvečno tkivo dojk in morda tudi maščobe. V nekaterih primerih, ultrazvok-Uporablja se tudi aspiracijska aspiraciona lipektomija (UAL), pri kateri se odvečno maščobno tkivo z ultrazvokom utekočini in odsesa.
Pod splošno anestezijo, bolnik je sprejet v stacionarno zdravljenje in ga je običajno mogoče odpustiti naslednji dan. Posledice operacije so bolečina, podplutbe, otekline, otrplost, ki izgine po nekaj tednih. Poleg tega mora pacient nekaj tednov po operaciji nositi jopico, da ohrani obliko, ki je zdaj ravna, in podpira zdravljenje.
Stroški operacije kirurškega odstranjevanja ginekomastije se med posamezniki razlikujejo, saj je cena močno odvisna od stanje obseg povečane dojke in vloženi napor. Običajno lahko pričakujemo stroške med 2,000 in 3,000 evri. V večini primerov je odstranjevanje povečane moške dojke povsem estetska operacija, katere stroške mora bolnica nositi sama.
Stroški. \ T liposukcija običajno niso zajete v zdravje zavarovanje. Če pa zdravnik potrdi zdravstveno potrebo po operaciji, se zdravje zavarovalnica bo krila celotne stroške ali odobrila subvencijo. Zlasti moški, ki trpijo za pravo ginekomastijo s povečanjem tkiva dojk, imajo večje tveganje raka dojk.
V takih primerih je zdravje zavarovalnica krije stroške poslovanja. Brazgotine, ki so posledica odstranjevanja ginekomastije, so odvisne od začetka stanje bolnika (resnična ali lažna ginekomastija) in metoda, uporabljena pri operaciji. Na splošno pa se pojavijo le zelo majhne brazgotine, ki se dobro zacelijo in so potem komaj vidne. Pri odstranjevanju tkiva mlečne žleze se na areoli naredi majhen rez, ki je po zacelitvi skoraj neviden. Pri liposukciji se v pregibu pod dojko naredijo le majhni zarezi, ki prav tako ne puščajo brazgotin.
Vsi članki v tej seriji:
