Osnove

Blood razredčila v pogovoru imenujemo vsa zdravila, ki na različne načine ovirajo strjevanje krvi. Vendar kri ne postane tanjši, ampak se zgosti močneje koagulira. Strjevanje je bistvena funkcija zdravila kri in zagotavlja hitro zaustavitev krvavitve, kadar pride do poškodb.

V nekaterih situacijah pa je zaželena ciljna inhibicija strjevanja krvi, tako da je uporaba sredstev za redčenje krvi koristna tukaj. Cilj je torej vedno preprečiti nastanek a krvni strdek (tromb), pred katerim v osnovi obstajata dve nevarnosti. Ena je akutna vaskularna okluzija, zlasti arterij.

Druga je nevarnost, da se trombi prenesejo iz ven in zaprejo posodo drugam. V Nemčiji trenutno redno jemlje približno 1 milijon ljudi in kratek čas veliko več ljudi, na primer po zdravniškem posegu. Znotraj redčil v krvi lahko ločimo različne aktivne snovi z različnimi mehanizmi in področji uporabe. Razredčila v krvi se v glavnem uporabljajo profilaktično za preprečevanje strašnih zapletov pri nekaterih boleznih, pa tudi akutno, na primer v primeru srce napad, da zavira rast krvni strdek ki je nastala. Medicinski izrazi za redčila v krvi so antikoagulanti ali zaviralci agregacije trombocitov.

Način delovanja

Da bi razumeli mehanizem delovanja sredstev za redčenje krvi, je treba na kratko preučiti sistem strjevanja krvi v poenostavljeni obliki. Lahko se aktivira zaradi poškodb, motenj pretoka krvi v plovila in predhodno poškodovane stene posod. Arterioskleroza, tj. poapnitev plovila, igra glavno vlogo v tem procesu.

strjevanja krvi lahko razdelimo na dva dela. Najprej kri trombociti (trombociti) igrajo glavno vlogo. Aktivirajo se, kadar to zahtevajo določeni signali, pritrdijo se na steno posode in se držijo skupaj.

S sproščanjem selnih snovi se aktivirajo še naprej trombociti, ki širijo mrežo. To vodi do prvega krvni strdek (beli tromb), ki naj bi zagotovil začasno kritje puščanja. Nekateri receptorji in snovi, ki se selijo, igrajo odločilno vlogo pri aktivaciji in adheziji.

Glavna skupina sredstev za redčenje krvi, znana kot zaviralci agregacije trombocitov, deluje na te receptorje in prenašalce. Ime razkriva, da ta sredstva za redčenje krvi zavirajo pritrditev in oprijem krvi trombociti in tako preprečijo nastanek strdka. Najbolj znano sredstvo za redčenje krvi te vrste je acetilsalicilna kislina, bolj znana kot ASA oz aspirin. Preprečuje nastanek pomembne snovi za selitev krvi, ki aktivira krvne ploščice. Prav tako se pogosto uporablja klopidogrel, ki blokira receptor na površini krvnih ploščic, tako da ga ni mogoče aktivirati.

Sekundarna / plazmatična koagulacija

Drugi del strjevanja krvi nosijo nekateri beljakovin v krvi dejavniki strjevanja krvi. To je nekoliko počasneje, vendar zagotavlja boljše zamreženje in tvori stabilnejši rdeči tromb. Sredstva za redčenje krvi, ki delujejo tukaj, delujejo na skupno 13 faktorjev strjevanja krvi.

Najbolj znano in najpogosteje uporabljeno sredstvo v tem kontekstu je Marcumar®. Je antagonist vitamina K, ki zavira tvorbo štirih koagulacijskih faktorjev - faktorjev 2,7,9 in 10 - in tako učinkovito zavira sistem. Drugo sredstvo z enakim mehanizmom je varfarin.

Že nekaj let so na trgu druga sredstva za redčenje krvi, ki posegajo v plazemsko koagulacijo drugje. To sta neposredna zaviralca koagulacijskega faktorja: Dabigatran, ki blokira faktor 2, in Rivaroxaban, zaviralec faktorja 10. Poleg tega obstaja heparin, ki se prav tako pogosto uporablja, vendar se le kratek čas uporablja za zdravljenje žil okluzija ali kot preventivo proti njemu.

Deluje tako, da poveča učinkovitost beljakovin (antitrombin 3) v telesu za faktor 1000, ki nadzoruje strjevanje. Kompleks antitrombina 3 in heparin je tako pristojni antikoagulant. Katero od zgoraj omenjenih zdravil se uporablja kot sredstvo za redčenje krvi, je odvisno od indikacije in posamezne situacije bolnika.

Sorodni članki:

Rucaparib

Izdelki Rucaparib so bili odobreni v obliki tablet v ZDA leta 2016, v EU leta 2018 in v mnogih državah leta 2020 (Rubraca). Struktura in lastnosti Rukaparib (C19H18FN3O, Mr = 323.4 g / mol) je v zdravilu prisoten kot rukaparibkamsilat, bel do rahlo rumen prah. Učinki, ki jih ima Rucaparib

Preberite več »

Ceftazidim: učinki, uporaba in tveganja

Ceftazidim spada v skupino učinkovin, imenovanih antibiotiki. Zdravilo je sestavni del cefalosporinov tretje generacije. Kaj je ceftazidim? Ceftazidim spada v skupino učinkovin, imenovanih antibiotiki. Ceftazidim, ki je znan tudi kot ceftazidin, je antibiotik. Spada v tretjo generacijo cefalosporinov,

Preberite več »

Gentamicin

Izdelki Gentamicin je med drugim v kremah, mazilih, kapljicah za oko, mazilih za oči in kapljicah za ušesa. Uporablja se lahko tudi parenteralno. Ta članek se nanaša predvsem na lokalno uporabo. Zgradba in lastnosti Gentamicin je običajno prisoten v zdravilih kot gentamicin sulfat, mešanica sulfatov protimikrobno aktivnih snovi

Preberite več »

Neželeni učinki | Celebrex

Neželeni učinki Na tem seznamu se bomo omejili na najpogostejše neželene učinke. Ker se vsaka oseba v medicini odzove individualno, lahko neželeni učinki seveda obstajajo. Alergijske reakcije: prebavne težave V nekaterih primerih Celebrex® povzroča gastritis. Vnetje povzroči neposredna absorpcija zdravila Celebrex®

Preberite več »

Inhibitorji 5Α-reduktaze

Izdelki Zaviralci 5α-reduktaze so v mnogih državah na voljo v obliki filmsko obloženih tablet in kapsul. Finasteride je bil prvi agent iz te skupine, ki je bil odobren leta 1993 (ZDA: 1992). Na trgu sta dve zdravili s finasteridom. Ena s 5 mg za zdravljenje povečanja prostate

Preberite več »

Nusinersen

Izdelki Nusinersen so bili odobreni v ZDA leta 2016 ter v številnih državah in EU leta 2017 kot raztopina za intratekalno injekcijo z ledveno punkcijo in kot prvo zdravilo za zdravljenje SMA (Spinraza). Zgradba in lastnosti Nusinersen je modificiran protismiselni oligonukleotid. Effects Nusinersen (ATC M09AX07)

Preberite več »
Zdravstvena dejstva