Okužba s klamidijo: simptomi

Kratek pregled

  • Vzroki in dejavniki tveganja: Bakterijska okužba, ki povzroča bolezni genitourinarnega trakta, dihalnih poti ali oči, odvisno od vrste Chlamydia. Do okužbe pride na primer z nezaščitenim spolnim odnosom, kapljično okužbo ali preko domačih živali (ptic)
  • Simptomi: Odvisno od vrste klamidije. Pri okužbi dihala (npr. vneto grlo, kašelj), konjunktivitis, pekoč občutek med uriniranjem, gnojni izcedek iz sečnice in bolečine v testisih (moški), bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek iz nožnice in krvavitev (ženske), včasih skoraj brez simptomov
  • Zdravljenje: antibiotiki, npr. azitromicin ali doksiciklin, ceftriakson in metronidazol
  • Diagnoza: Fizični pregled, odkrivanje patogena z brisom, test urina, krvni test za patogen ali protitelesa, ultrazvok (če obstaja sum na okužbo trebušne votline)
  • Prognoza in potek: Ob zgodnjem zdravljenju dobra, brez zdravljenja so možni zapleti na posameznem organskem sistemu.
  • Preventiva: odvisno od povzročitelja, za zaščito pred Chlamydia trachomatis uporaba kondomov, pravočasno zdravljenje bolnih živali ali higiena pri ravnanju s hišnimi ljubljenčki (pticami).

Kaj so klamidije?

Za klamidijske okužbe pri ljudeh so pomembne različne vrste:

Chlamydia trachomatis

Različni serotipi povzročajo tri različne klinične slike pri ljudeh:

  1. Bolezni genitourinarnega trakta pri moških in ženskah (spolno prenosljive bolezni, STD)
  2. Trahom, očesna bolezen
  3. Lymphogranuloma venorum, tudi spolno prenosljiva bolezen

Klamidija pljučnica

Ta patogen povzroča predvsem bolezni dihal, kot so faringitis, sinusitis ali bronhitis.

Klamidija psittaci

To obliko klamidijske okužbe zdravniki poznajo tudi kot ornitoza, psitakoza ali papigija. Povzroča tudi bolezni dihal, kot je pljučnica. Ljudje, ki so v tesnem stiku s pticami, imajo večje tveganje za okužbo. Na splošno je psitakoza v srednji Evropi relativno redka.

Klamidija: vzroki in dejavniki tveganja

Da bi se klamidije lahko razmnožile, morajo najprej vstopiti v gostiteljsko celico, na primer v celico sluznice. Znotraj celice so bakterije prisotne kot retikularna telesca: zdaj niso več kužne, vendar izvajajo presnovo in so sposobne delitve.

V gostiteljski celici klamidije opravijo razvojni cikel, ki traja več dni. Na koncu se spremenijo v elementarna telesa. Ti se sprostijo iz gostiteljske celice. Novi osnovni delci zdaj okužijo sosednje celice ali pa se prenesejo na druge posameznike.

Kako se človek okuži s klamidijo?

Način prenosa in okužbe s klamidijo je odvisen od vrste patogena:

Prenos Chlamydia trachomatis.

Pri Chlamydia trachomatis se serovarji D do K in L1 do L3 prenašajo predvsem s spolnim odnosom.

Okužba se pojavi preko koloniziranih sluznic in telesnih tekočin:

  • sečnica, vagina, penis, rektum
  • telesne tekočine, kot so vaginalni izločki, urin in seme (tudi "kapljica poželenja")

Do prenosa klamidije s serovarji A do C pride prek infektivne očesne tekočine. Okužba s temi klamidijami je možna tudi prek kontaminiranih rok ali tekstilnih izdelkov (kot so brisače ali umivalne krpe).

V tej podskupini so opazili tudi prenos klamidije z muhami. Zato je povzročitelj zelo razširjen, zlasti v državah s slabimi higienskimi razmerami. Nekateri ljudje so zaskrbljeni zaradi okužbe s klamidijo na javnih straniščih. Vendar to ne velja za pogost način okužbe. Prav tako ga ni mogoče prenesti s poljubljanjem z jezikom.

Prenos Chlamydia pneumoniae

Ta bakterija se prenaša po zraku in slini. Tako kot Chlamydia trachomatis se kopiči in razmnožuje v človeških celicah. Takšne klamidije najdemo tudi pri nekaterih živalih (kot so koale ali konji). Poti okužbe na ljudi pa pri nas niso poznane.

Prenos Chlamydia psittaci

Glavni viri okužbe za ljudi so purani, race, papige in golobi. Možno je, da se okužijo s Chlamydia psittaci, medtem ko so popolnoma brez simptomov. Zlasti pri hišnih pticah se bakterija včasih dolgo časa naseli, ne da bi povzročila bolezen.

Klamidija se na človeka prenaša z iztrebki in perjem okuženih živali. V nekaterih primerih lahko že sam stik povzroči tudi okužbo s klamidijo. Klamidijo lahko najdemo tudi v tekočih izločkih iz kljuna ali dihalnih poti ptic.

Ni znano, da bi se Chlamydia psittaci prenašala s človeka na človeka.

Klamidija: inkubacijska doba

Klamidija okuži sluznico genitalnega in analnega predela ter dihalne poti. Čas med okužbo in pojavom bolezni se imenuje inkubacijska doba. Za Chlamydia trachomatis je to en do tri tedne. Za seve Psittaci in Pneumoniae je približno en do štiri tedne.

Od tega je neodvisno trajanje kužnosti klamidije. Ker pa veliko okužb ostane asimptomatskih, je skoraj nemogoče ugotoviti.

Različne vrste klamidije se prenašajo na različne načine. Zato veljajo tudi različni dejavniki tveganja za okužbo:

Chlamydia trachomatis: dejavniki tveganja

Za spolno prenosljivo klamidijo (Chlamydia trachomatis DK in L1-L3) so dejavniki tveganja naslednje glavne prenosne poti:

  • Oralni seks
  • Vaginalni spolni odnos, zlasti nezaščiten (= brez kondoma)
  • Analni seks, še posebej nezaščiten
  • delitev okuženih in nezaščitenih spolnih igrač

Kdor je že okužen z virusom HI (HIV), ima povečano tveganje, da se bo okužil tudi s klamidijo. Povzročitelj aidsa oslabi človeški imunski sistem. Zaradi tega se imunski sistem težje bori proti klamidiji in drugim patogenom.

Nasprotno pa je v primeru okužbe s klamidijo povečano tveganje, da se okužimo tudi z virusom HIV: vnete celice sluznice v intimnem predelu so idealna vstopna točka za virus HIV.

Dejavnik tveganja za konjunktivitis, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis AC (trahom), je predvsem slaba higiena in nizek življenjski standard. Okužba se torej pojavlja zlasti v državah s slabimi higienskimi razmerami.

Chlamydia pneumoniae: dejavniki tveganja

Bakterije tega rodu so razširjene po vsem svetu. Tudi v srednji Evropi strokovnjaki domnevajo, da je prebivalstvo visoko kontaminirano. Verjetno ima vsak vsaj enkrat v življenju stik s Chlamydio pneumoniae.

Posebnih dejavnikov tveganja za prenos klamidije ni. Tako kot pri večini nalezljivih bolezni tveganje za okužbo povečajo šibek imunski sistem, staranje in neposreden stik z okuženimi osebami.

Chlamydia psittaci: dejavniki tveganja

V primeru Chlamydia psittaci obstaja nevarnost okužbe zlasti za rejce in trgovce ptic ter skrbnike hišnih ljubljenčkov. Tudi posušeni ptičji iztrebki in perje so nalezljivi do štiri tedne. Če okuženih ptic ne zdravimo, se jih približno deset odstotkov razvije v kronične prenašalce brez simptomov.

Okužba s klamidijo: simptomi

Poleg tega nekatere klamidije prizadenejo oči, pljuča in v hujših primerih tudi druge organe.

Skupaj obstajajo tri vrste klamidije, ki povzročajo bolezen pri ljudeh:

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
  • Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae

Simptomi, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis

Obstaja več podskupin (serovarjev) bakterije Chlamydia trachomatis, ki povzročajo različne bolezni:

  • Trahom: klamidijski znaki v očesu; povzročajo serovarji A do C.
  • Okužbe sečil in spolnih organov (urogenitalne okužbe), konjunktivitis: povzročajo serovarji D do K
  • Lymphogranuloma venereum: spolno prenosljiva bolezen; povzročajo serovarji L1 do L3

Poleg specifičnih simptomov, tako kot pri mnogih drugih okužbah, obstaja možnost gripi podobnih simptomov, kot so vročina, glavobol in boleče okončine. Poleg tega se nekateri bolniki s klamidijo pritožujejo zaradi utrujenosti in šibkosti ves dan.

Trahoma

V slabih higienskih razmerah se bolniki večkrat znova okužijo s klamidijo. Poleg tega obstaja tveganje, da druge bakterije "sedijo na vrhu" vnetja (superinfekcija). Oboje vodi do povečanja foliklov in aglomeracije v tako imenovane granulome.

Vnetje, ki je postalo kronično, povzroči, da se notranja sluznica vek skrči v obliki brazgotine. Zaradi tega se robovi vek s trepalnicami izbočijo navznoter in z majhnimi poškodbami (trihiaza) dražijo roženico očesa. Ta se vname (keratitis) in postane vse bolj motna. Brez zdravljenja obstaja v skrajnih primerih tveganje za slepoto.

Urogenitalni simptomi pri moških

Serovari D do K povzročajo urogenitalne okužbe. Prvi znaki okužbe sečil in spolnih organov s klamidijo pri moških običajno prizadenejo sečnico: ta se vname (uretritis). Pri uriniranju ima bolnik občutek pritiska in boleče pekoč občutek. V nekaterih okoliščinah klamidija povzroči pordelost glavice na izhodu iz sečnice in izločanje gnoja iz sečnice.

Vendar pa veliko okuženih moških zaradi klamidije sploh ne kaže nobenih simptomov. Zdravniki takrat govorijo o asimptomatski okužbi.

Urogenitalni simptomi pri ženskah

Pri ženskah okužba s Chlamydia trachomatis DK običajno povzroči vnetje materničnega vratu (cervicitis) in/ali sečnice (uretritis). Nekatere ženske se sprašujejo, kateri so prvi znaki okužbe s klamidijo: Možen znak klamidije pri cervicitisu je mukopurulenten, pogosto rumenkast izcedek z močnim vonjem. Uretritis zaradi klamidije pogosto spremljajo pogosto uriniranje in bolečine ali težave z uriniranjem, podobno kot pri okužbah mehurja.

Vendar večina žensk z cervicitisom in/ali uretritisom, povezanim s klamidijo, nima nobenih simptomov. Zato je nemogoče reči, kako dolgo ima nekdo klamidijsko okužbo, ne da bi to opazil. Pogosto okužba ostane več let neopažena in se zato ne zdravi. To poveča tveganje za okužbo: če bakterije še naprej rastejo, se vnetje razširi na endometrij, jajcevode in jajčnike.

V hujših primerih obstaja tveganje resnih poznih posledic. Sem spadajo kronične bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. Strokovnjaki ocenjujejo, da je vsak drugi primer neplodnosti posledica okužbe s klamidijo. Poveča tudi tveganje, da bi se oplojeno jajčece med nosečnostjo implantiralo zunaj maternice (zunajmaternična nosečnost, kot je zunajmaternična nosečnost).

Koliko časa po klamidijski okužbi nastopi neplodnost, je težko reči. Za nazaj je običajno nemogoče natančno ugotoviti, kdaj je do okužbe prišlo.

Pri nekaterih ženskah se medenična vnetna bolezen razširi na peritonej (peritonitis). Včasih se jetrna ovojnica vname (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Možni simptomi klamidije v tem primeru so:

  • Vročina in utrujenost
  • Bolečina v zgornjem delu trebuha na desni strani
  • Bolečina zaradi pritiska v jetrih

Bolečina včasih seva v desno ramo. Včasih se vnetje razširi na tkivo ob slepiču (periapendicitis).

Simptomi pri moških in ženskah

Za faringitis, povezan s klamidijo, so značilni pordelo grlo, vneto grlo in boleče požiranje. Poleg tega klice včasih prizadenejo oko in tam povzročijo konjunktivitis.

Simptomi pri nosečnicah in novorojenčkih

Okužba s Chlamydia trachomatis med nosečnostjo ima enake posledice kot pri nenosečih ženskah. Ti vključujejo vnetje materničnega vratu in/ali endometrija. To poveča tveganje za prezgodnji porod, prezgodnji razpok plodov in druge zaplete v nosečnosti.

Obstaja tudi tveganje, da se bakterije ob rojstvu prenesejo na otroka. Tveganje za to je od 50 do 70 odstotkov. Tipičen simptom klamidije pri novorojenčku je običajno konjunktivitis, redkeje vnetje srednjega ušesa. Če vaginalna tekočina pride v otrokove dihalne poti, obstaja nevarnost hude pljučnice.

V poporodnem obdobju se pri nekaterih okuženih materah razvije vnetje endometrija (poporodni endometritis).

Limfogranulom venereum

V nekaterih primerih bezgavke počijo in iz njih izstopi gnoj. Med celjenjem nastanejo vezivnotkivne brazgotine. Poleg tega se včasih zamašijo limfne žile. Limfa takrat ne odteka več pravilno in se zamaši. Zaradi tega se genitalije izjemno povečajo (elefantijaza).

Splošni simptomi klamidije pri tej bolezni so zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih.

Analni seks povzroči okužbo rektuma. Spodnji deli črevesja se vnamejo (proktosigmoiditis). Prizadeti imajo sluzasto-krvave izcedke, krče med defekacijo (tenezmi) in povišano telesno temperaturo. V nekaterih primerih se v rektalnem predelu oblikujejo abscesi in fistule. Po celjenju se v danki pogosto razvijejo brazgotinske strikture.

Simptomi, ki jih povzroča Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci povzroča bolezen, imenovano ornitoza (psittakoza ali ptičja bolezen). Kaže se kot gripi podobna okužba ali kot atipična pljučnica. Atipična je pljučnica, ki je ne povzroči najpogostejši povzročitelj (streptokok).

V hujših primerih se ta klamidijska okužba razširi na druge organe, na primer na srčno mišico. To nato povzroči vnetje srčne mišice (miokarditis).

Nekateri ljudje, ki se okužijo s Chlamydia psittaci, sploh ne razvijejo nobenih simptomov bolezni.

Simptomi, ki jih povzroča Chlamydia pneumoniae

Povzročitelj Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae okuži dihalne poti in povzroči vnetje. Na primer, pojavi se vnetje sinusov (sinusitis), faringitis ali bronhitis. Včasih okužba s klamidijo povzroči atipično pljučnico.

Glede na mesto vnetja se pojavijo naslednji znaki klamidije:

  • Vneto grlo
  • Težave pri požiranju
  • Bolečina v prsnem košu
  • Glavobol
  • Vročina
  • kašelj

Okužba s klamidijo: zdravljenje

Izbira klamidijskih antibiotikov in njihovo odmerjanje sta med drugim odvisna od klinične slike (trahom, urogenitalna okužba ipd.). Pri ženskah je treba upoštevati, ali so noseče ali dojijo. Poleg tega je zdravnik pri načrtovanju terapije pozoren na morebitne dodatne okužbe.

Okužba s klamidijo se ne pozdravi sama – vedno je potrebna zdravniška terapija.

Zdravljenje okužb s Chlamydia trachomatis

Zdravljenje klamidije za to vrsto patogena je odvisno predvsem od klinične slike.

Tisti, ki so okuženi s klamidijo, a ne kažejo nobenih simptomov, običajno dobijo doksiciklin: okuženi sedem dni dvakrat na dan jemlje 100 miligramov antibiotika. V nekaterih primerih je alternativa enkratni odmerek 1.5 g azitromicina.

Zdravljenje urogenitalnega vnetja s klamidijo

Akutni uretritis, ki ga povzroča klamidija, je priporočljivo zdraviti tudi z doksiciklinom (100 miligramov dvakrat na dan sedem dni) pri moških in ženskah, ki niso noseče. Enako običajno velja za akutni prostatitis in cervicitis, ki ga povzroča klamidija.

Če se je vnetje pri ženskah razširilo na jajcevode in/ali jajčnike, je prisotna »vnetna bolezen medenice« (PID). V tem primeru bo zdravnik predpisal kombinirano terapijo klamidije, sestavljeno iz več antibiotikov (ceftriakson, doksiciklin, metronidazol). Koliko časa pa traja, da klamidija izgine? In kako dolgo je človek kužen po zdravljenju z antibiotiki? Trajanje zdravljenja je od enega do dveh tednov, odvisno od poteka bolezni.

Običajno klamidije pozneje ni več zaznati, kar pomeni, da zadevna oseba ni več kužna. Da bi to zagotovili, zdravljenje s klamidijo spremlja test. Pri vseh urogenitalnih okužbah s klamidijo je treba zdraviti tudi spolnega partnerja. To preprečuje, da bi se pari večkrat znova okužili s klamidijo.

Zdravljenje klamidije za venerični limfogranulom

Klamidijsko venerično bolezen običajno zdravimo z doksiciklinom. Bolniki jemljejo 100 miligramov antibiotika dvakrat na dan 21 dni.

Zdravljenje klamidije med nosečnostjo in dojenjem.

Če ima nosečnica ali doječa ženska genitalno klamidijsko okužbo, zdravnik raje predpiše azitromicin: bolnik nato vzame en odmerek antibiotika.

Druga možnost je, da zdravnik predpiše tudi eritromicin za zdravljenje klamidije. Ta antibiotik je treba jemati en do dva tedna, odvisno od odmerka.

Bolnikovega spolnega partnerja je treba prav tako testirati na klamidijo in zdraviti.

Zdravljenje klamidije pri novorojenčkih

Dojenčki, ki se med porodom okužijo s Chlamydia trachomatis od okužene matere, običajno dobivajo eritromicin 14 dni.

Druga možnost je, da zdravljenje klamidije pri novorojenčkih poteka z azitromicinom. Včasih zadošča en odmerek. V drugih primerih se antibiotik daje tri dni.

Zdravljenje klamidije za rektalni ali faringitis

Če bolniki sočasno trpijo za spolno prenosljivo boleznijo (gonorejo), zdravnik izbere kombinirano terapijo: predpiše dva antibiotika ceftriakson in azitromicin.

Zdravljenje okužbe oči s klamidijo

Kronični konjunktivitis in vnetje roženice, ki ga povzročajo serovarji A do C Chlamydia trachomatis, se imenuje trahom. Terapija klamidije pri nas je običajno sestavljena iz enkratnega jemanja 1.5 g azitromicina. Druga možnost je, da zdravnik predpiše antibiotik za lokalno uporabo (na primer kot mazilo) več dni.

Konjunktivitis, ki ga povzročajo klamidijski serovarji D do K, zdravimo tudi z enkratnim odmerkom 1.5 g azitromicina. Obstajajo tudi druge možnosti za zdravljenje klamidije, na primer manjši odmerek azitromicina ali doksiciklina. Jemlje se več dni. Alternativno lahko pride v poštev lokalno zdravljenje z azitromicinom.

Zdravljenje klamidije za druge patogene

Zdravljenje okužbe s Chlamydia psittaci ali Chlamydia pneumoniae na splošno vključuje doksiciklin: bolniki jemljejo antibiotik deset do 21 dni.

O okužbah s Chlamydia psittaci je treba poročati.

Zdravljenje klamidije: dodatni nasveti

Glede na klinično sliko lahko antibiotično zdravljenje klamidije podpremo z drugimi ukrepi.

Na primer, pri urogenitalni klamidijski okužbi in venerskem limfogranulomu zdravniki priporočajo, da se med zdravljenjem vzdržijo spolnih odnosov. To velja tudi za oralni seks med zdravljenjem klamidije.

Če je bil test na klamidijo pri partnerju negativen, je pomembno, da pred spolnim odnosom počakate do konca celotnega obdobja zdravljenja – sicer obstaja nevarnost okužbe partnerja.

Predvsem pri hudih urogenitalnih okužbah zdravnik priporoča nekaj časa počitek in ležanje v postelji – poleg terapije z antibiotiki.

Simptome klamidije zaradi epididimitisa ali vnetja mod je pogosto mogoče ublažiti z dvigom mod. V ta namen je primerna na primer “postelja testisa” iz zvite brisače. Priporočljivo je tudi hlajenje mod, na primer s hladnimi, vlažnimi obkladki.

Vprašajte svojega zdravnika, kako lahko sami najbolj učinkovito podprete zdravljenje klamidije z zdravili!

Okužba s klamidijo: preiskave in diagnoza

Če sumite, da so vaša sečila ali spolovila okužena s klamidijo, obiščite zdravnika: Za moške so urologi, za ženske pa ginekologi (strokovnjaki za žensko zdravje) so prave osebe, na katere se lahko obrnete. Dermatolog je tudi primeren specialist za kožne in spolno prenosljive bolezni.

Pri bolezni dihal, povezani s klamidijo (kot je pljučnica), bi moral biti prvi pristanišče družinski zdravnik. V primeru klamidijske okužbe očesa se je priporočljivo posvetovati z oftalmologom.

anamneza (anamneza)

Zdravnik se bo najprej pogovoril z vami in vzel vašo anamnezo. Vprašal bo na primer o značilnih simptomih in morebitnih predhodnih boleznih. Pri sumu na okužbo s klamidijo v intimnem predelu je pomemben tudi podatek o spolnih navadah. Možna vprašanja so:

  • Ste opazili nenavaden izcedek iz sečnice/nožnice? Če da, kako izgleda?
  • Ali čutite bolečino ali pekoč občutek pri uriniranju?
  • Ali pogosteje menjate svojega spolnega partnerja?
  • Ste imeli pred kratkim nezaščiten spolni odnos?
  • Imate še kakšno bolečino, na primer v predelu trebuha in medenice?
  • Ste opazili kakšno oteklino v predelu mod ali dimelj?

Če imate tudi vneto grlo in bolečine pri požiranju, je morda prišlo do prenosa klamidije z oralnim seksom. Odkrito odgovorite svojemu zdravniku na ustrezna vprašanja, tudi če vam bo zaradi tega neprijetno. To je edini način za določitev točnega vzroka vaših simptomov.

Trahom se pojavlja predvsem v tropskih državah. Torej, če imate bolečine v očeh ali rdečico, vas bodo vprašali o preteklih potovanjih.

V primeru dihalnih simptomov bo zdravnik vprašal o natančnih simptomih in morebitnem stiku s pticami:

  • Imate kašelj? Je to suho ali z izpljunkom?
  • Ali vas muči mrzlica ali vročina?
  • Se počutite utrujeni?
  • Ali delate s pticami ali jih gojite?

Zdravniški pregled

Tapkal bo, tipal in poslušal trebuh. Vnetje notranjih ženskih reproduktivnih organov zdravnik včasih otipa kot oteklino pod trebušno steno. Če pritiska na desni zgornji del trebuha, zbadajoča bolečina kaže na klamidijsko okužbo jetrne ovojnice.

Za odkrivanje klamidijske okužbe dihalnih poti zdravnik potrka po pljučih (tolkala) in s stetoskopom oceni dihalne poti (avskultacija). Če so prisotne težave z grlom in požiranjem, pordelo grlo pogosto kaže na vnetje sluznice (faringitis).

Če obstaja sum na klamidijsko okužbo očesa, ga zdravnik podrobno pregleda glede rdečice ali navznoter obrnjene veke (entropij).

Slikovni postopki

Slikovne študije, kot sta računalniška tomografija (CT) ali ultrazvok (sonografija), običajno niso potrebne za okužbo s klamidijo.

Vendar pa bakterije Chlamydia trachomatis včasih prodrejo navzgor v trebuh, zlasti pri ženskah. Zdravnik na ultrazvočni sliki prepozna abscese ali druge otekline zaradi vnetja jajcevodov in jajčnikov (adneksitis).

Test za klamidijo

Obstajajo različne vrste testov za klamidijo: neposredne metode so namenjene odkrivanju samega patogena v vzorčnem materialu bolnika. Posredne metode vključujejo krvni test, s katerim iščemo protitelesa proti klamidiji v krvi. Samotestiranje na klamidijo je na voljo na spletu, vendar je diagnoza okužbe s klamidijo v rokah zdravnika.

Neposredno odkrivanje bakterij

Test za klamidijo za neposredno odkrivanje bakterij se uporablja za testiranje suma okužbe in potrditev diagnoze. Obstajajo precej različni testni postopki, ki se razlikujejo po pomenu in možnostih uporabe.

Na primer, za odkrivanje klamidije se uporablja bris sluznice materničnega vratu, sečnice ali danke, ki ga zdravnik vzame. Obstaja tudi urinski test za klamidijo. Ta hitri test na klamidijo je še posebej primeren pri moških za odkrivanje urogenitalne okužbe.

Pri okužbah očesa se pregleda očesni izloček (izločena tekočina).

Za odkrivanje klamidije v vzorčnem materialu se povzročitelji gojijo v celični kulturi. Vendar je to lahko težavno in je iz varnostnih razlogov možno le v specializiranih laboratorijih.

Druga možnost je, da se zaznajo nekatere strukturne komponente bakterij, na primer značilne beljakovine na površini kalčkov. Na takih antigenskih testih temeljijo tudi nekateri hitri testi za klamidijo.

Druga možnost je odkrivanje genoma klamidije v vzorčnem materialu. V ta namen se običajno izvajajo tako imenovani testi pomnoževanja nukleinske kisline (NAAT). Danes veljajo za metodo izbire.

Odkrivanje protiteles

Imunski sistem se na okužbo s klamidijo odzove s proizvodnjo specifičnih protiteles. Vendar pa včasih traja več tednov, preden jih lahko zaznamo v bolnikovi krvi. Takšen serološki test na klamidijo torej praviloma ni primeren za odkrivanje akutne okužbe.

Serološki test na klamidijo je torej smiseln predvsem za razjasnitev ascendentne (zapletene) okužbe s klamidijo. Zdravnik odvzame tudi vzorec krvi in ​​jo testira na protitelesa proti klamidiji, da ugotovi vzrok neplodnosti. To je zato, ker je pozna posledica okužbe s klamidijo neplodnost.

stroški

V Nemčiji lahko ženske do 25. leta enkrat letno brezplačno opravijo presejalni test za klamidijo pri svojem ginekologu. Za ta presejalni test za klamidijo se vzorec urina bolnika testira na Chlamydia trachomatis. Stroške za to krije blagajna obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Ženske, ki se želijo preventivno testirati na klamidijo po 25. letu starosti, morajo stroške kriti same. Enako velja za moške vseh starosti. Izjema je v primeru testa na klamidijo, ki ga predpiše zdravnik: moški in ženske so takrat pregledani in testirani brezplačno.

Test na klamidijo se izvaja med nosečnostjo kot del preventivnih zdravstvenih pregledov.

Testirajte tudi spolne partnerje

Okužba s klamidijo: potek bolezni in prognoza.

S pravočasnim in doslednim zdravljenjem se lahko okužba s klamidijo praviloma pozdravi brez posledic. Vendar pa številne klamidijske okužbe na začetku ostanejo neodkrite, ker ne povzročajo skoraj nobenih simptomov. To še posebej velja za klamidijsko spolno prenosljivo bolezen: okužene osebe so tako nehoten vir okužbe za spolne partnerje.

Klamidija: zapleti

Če klamidijske okužbe ne zdravimo, obstaja tveganje, da postane kronična in povzroči zaplete:

Neplodnost in zunajmaternična nosečnost.

V nekaterih primerih se v telesu pojavi urogenitalna okužba: pri moških na primer to povzroči vnetje mod in epididimisa. Nezdravljeni bolniki so v nevarnosti, da postanejo neplodni.

Pri ženskah se urogenitalna okužba s klamidijo razširi v medenico in povzroči vnetje jajcevodov in jajčnikov. Posledično se te včasih zlepijo in zabrazgotinijo. To poveča tveganje za neplodnost in zunajmaternično nosečnost (zunajmaternična nosečnost), kot je tubarna ali trebušna nosečnost.

Reaktivni artritis (Reiterjev sindrom).

V redkih primerih vnetje sečnice s Chlamydia trachomatis povzroči reaktivni artritis. To obliko vnetja sklepov so včasih imenovali Reiterjeva bolezen ali Reiterjev sindrom. Zaradi zgodovinskih razlogov pa so bili ti izrazi medtem opuščeni. Reaktivni artritis se pojavlja predvsem pri moških.

Pri večini bolnikov se pojavijo trije simptomi (prej imenovani »Reiterjev triad«): negnojni ureteritis, boleče vnetje sklepov (kolena, gležnja itd.) in konjunktivitis.

Drugi možni znaki klamidije so kožni izpuščaji, na primer v predelu genitalij, v ustih ali na sluznici ust in na podplatih. Možni so tudi zapleti, kot so vnetje srčne mišice (miokarditis), plevre (plevritis) in aorte (aortitis).

Drugi zapleti klamidije

Zelo redko povzroči okužba s Chlamydia pneumoniae vnetje srca (miokarditis in endokarditis). Le občasno opazimo tudi zaplete, kot so boleča nodularna pordelost kože (eritema nodosum), reaktivni artritis ali vnetje hrbtenjačnih živcev ali možganskih ovojnic (meningoradikulitis).

Okužba s klamidijo pri novorojenčkih

Približno 50 do 70 odstotkov okuženih nosečnic prenese klamidijo na otroka med vaginalnim porodom. Zaradi tega se pri novorojenčku običajno razvije konjunktivitis in/ali pljučnica. Slednje v mnogih primerih spremlja vnetje srednjega ušesa.

Preprečevanje klamidije

Da preprečite spolno prenosljivo okužbo s klamidijo, morate med spolnim odnosom vedno uporabljati kondom. To velja tako za vaginalni kot analni seks. Za zaščito pred okužbo morate med oralnim seksom uporabljati tudi kondom ali »krpico za lizanje« (zobna zapora). Kljub uporabi kondoma tveganja za okužbo s klamidijo ne moremo stoodstotno izključiti, je pa tveganje bistveno manjše.

Konjunktivitis, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis (trahom), je najpogostejša očesna bolezen na svetu in drugi najpogostejši vzrok slepote. Še posebej razširjena je v državah s slabimi higienskimi standardi. Kdor potuje v take države, mora biti zato še posebej pozoren na higieno.

Za Chlamydia pneumoniae ni posebnih preventivnih ukrepov. Ogrožene osebe, kot so kronični bolniki, starejši ali imunsko oslabljeni, naj se izogibajo stiku z okuženimi osebami.

Da bi se izognili okužbi z ornitozo, se izogibajte stiku s pticami, ki so okužene ali sumljive na okužbo s Chlamydia psittaci. Zaščita pred okužbo je zagotovljena z zaščitno obleko, zaščito za usta in nos. To je zato, ker se klamidija prenaša že ob stiku z okuženim, umazanim prahom.