Parkinsonova bolezen običajno poteka postopoma, zato so simptomi na začetku pogosto nespecifični. Sčasoma pa so značilni znaki Parkinsonova bolezen nato postanejo bolj izraziti. Tipični simptomi so upočasnitev gibanja (bradikineza) in pomanjkanje gibanja (hipokineza), ki se lahko razširi na nepremičnost (akineza). Poleg tega so običajno togost mišic (rigoroznost), posturalna nestabilnost (posturalna nestabilnost) in tremor (tresenje). Vendar počitek tremor ki je pogosto najprej povezano z Parkinsonova bolezen ni nujno.
Parkinsonova bolezen: opredelitev
Pri vseh Parkinsonovih simptomih so pogosto povezani z boleznijo, vendar se ne pojavijo nujno. Intenzivnost se lahko tudi zelo razlikuje od bolnika do bolnika. Po definiciji naj bi se Parkinsonova bolezen pojavila vsakič, ko se upočasni gibanje skupaj z enim od ostalih treh glavnih simptomov - tremor, strogost in posturalna nestabilnost.
Parkinsonovi simptomi v zgodnjih fazah
Simptomi, ki se pojavijo v zgodnjih fazah PD, običajno niso zelo specifični in pogosto spominjajo na revmatske bolezni: na primer boleča napetost je v ramenih ali rokah, običajno na eni strani. Poleg tega motnje voha, motnje spanja in splošen občutek utrujenost pa tudi potenje in zaprtje lahko pojavijo. Depresivno razpoloženje ali spremembe osebnosti so lahko tudi prvi znaki, ki kažejo na Parkinsonovo bolezen. Če bolezen še naprej napreduje, postanejo opazne prve gibalne motnje: fine motorične aktivnosti, kot so ščetkanje zob, česanje lasje ali pisanje postaja vse težje za prizadete. Sčasoma pisanje postane manjše in manj čitljivo. Poleg tega usklajevanje različnih gibov povzroča težave parkinsonovim bolnikom. Upočasnitev gibanja spremeni tudi hojo prizadetih: koraki postanejo manjši, hoja se premeša in zgornji del telesa se upogne naprej. Namesto obeh rok med hojo običajno niha le ena roka, čez nekaj časa pa tudi ta roka preneha nihati. Poleg spremenjenega vzorca hoje se sčasoma zmanjša tudi izraz obraza (maska obraza) in utripanje vek postane redkejše. Glas pogosto postane mehkejši. Druga značilna značilnost je tresenje v mirovanju, ki prizadene roke veliko bolj kot noge. Trema je - kot že ime pove - veliko bolj izrazita v mirovanju kot med gibanjem. Tremor v mirovanju je v prvi vrsti značilen za Parkinsonovo bolezen, lahko pa ima tudi druge vzroke, kot so bolezni možganov.
Simptomi v naprednih fazah
V napredni fazi se gibalne motnje še naprej povečujejo: poleg tipičnega simptoma upočasnjenega gibanja se zdaj vse pogosteje pojavlja izrazita okorelost mišic, ki jo povzroča povečan mišični tonus. Zaradi togosti mišic hitri gibi, kakršni se pojavijo pri zaviranju giba, niso več mogoči. Znak togosti mišic so na primer nekoliko upognjene roke. Če bolezen še naprej napreduje, se tudi padci pojavljajo pogosteje, ker postava postane bolj nestabilna. Kot držanje in pozicioniranje refleks zmanjšati, je tudi težje obdržati človeka ravnovesje in se ujeti v primeru padca. V napredni fazi je tudi tresenje rok bolj izrazito. Poleg tega se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:
- Šibkost mehurja
- Erektilna disfunkcija
- Težave pri požiranju
- Povečanje slinjenja
Parkinsonova bolezen poleg fizičnih simptomov pogosto povzroča tudi psihološke simptome: Številni prizadeti trpijo zaradi anksiozne motnje or depresija. Pri približno 20 odstotkih prizadetih tudi pride spomin motnje, ki lahko kažejo na začetek Alzheimerjeva bolezen bolezen oz demenca.
Akinetična kriza
V poznih stadijih Parkinsonove bolezni lahko bolnik v zelo kratkem času postane popolnoma nesposoben za gibanje. Temu rečemo akinetična kriza. Običajno se ta simptom pojavi v nekaj dneh. Ker prizadeta oseba na koncu ne more več govoriti ali pogoltniti, jo je treba nemudoma odpeljati na kliniko. Akinetično krizo lahko med drugim sproži ukinitev Parkinsonovih zdravil ali znatno zmanjšanje Odmerek. Poleg tega ga lahko povzročijo tudi hude okužbe, kirurški posegi in pomanjkanje tekočine. Zato je še posebej pomembno zagotoviti, da bolniki s Parkinsonovo boleznijo vedno zaužijejo dovolj tekočine.
