Kateri dejavniki prispevajo k razvoju kariesa?
Štirje vzročni dejavniki morajo sovpadati karies razviti. Ti štirje dejavniki vključujejo zob kot gostitelja, hrano kot substrat, same mikroorganizme in čas. Že leta 1889 je WD Miller vzpostavil teorijo karies razvoj, ki je še danes temeljnega pomena in navaja, da se lahko le, če se ti štirje dejavniki združijo, sploh razvije karies.
Če manjka samo en dejavnik, je to praktično nemogoče. Poleg štirih temeljnih dejavnikov obstajajo tudi vplivni dejavniki, kot je narava slina ali posamezne genetske in anatomske sestave zobna zgradba, ki lahko omogočijo razvoj karies težje ali lažje. V zvezi s tem se karies lahko razvije le, če se mikroorganizmi lahko določen čas naselijo na zobu in če je na voljo substrat, ki se presnavlja. Če podlago takoj odstranite s ščetkanjem ali zobno nitko, naprava bakterije nimajo hrane, ki bi jo presnavljala in povzročala razvoj kariesa. Eden izmed bakterije v prvi vrsti odgovorna za razvoj kariesa je bakterija Streptococcus mutans.
Kako poteka razvoj kariesa?
Karies se pojavi, ko se mikroorganizmi lahko dolgo časa usedejo na zob z obstoječim substratom (= ostanki hrane). Skozi presnovo mikroorganizmov, kot npr bakterije, hrana se razgradi na kisline. Te kisline razkalkajo trdo zobno snov in tako poškodujejo zob.
Ta škoda se imenuje karies. Bakterije znotraj ustne votline so vedno prisotni in se lahko naselijo na zob v obliki plošča if ustna higiena je revna in hrana je zanje poceni. plošča je zobna obloga, ki je ni mogoče raztopiti s samo izpiranjem z vodo in jo je mogoče odstraniti le z mehanskim čiščenjem zob. Nizka molekulska masa ogljikovi hidrati so substrat ali hrana, ki je koristna za bakterije, vključno predvsem z gospodinjsko sladkorno saharozo, ki ji pravimo tudi trsni ali pesni sladkor.
Bakterije lahko presnovijo saharozo s presnovo na glukozo (= en sam sladkor) in fruktoza (= sadni sladkor). V presnovnem procesu nastane kislina kot odpadni produkt za bakterije, ki zob poškoduje kot karies. Vrednost pH v ustne votline postane kisla, kar podpira bakterije pri razvoju kariesa in demineralizaciji emajl.
Znanstvene študije so pokazale, da je predvsem saharoza zlasti kariogena in njeni produkti razgradnje (glukoza in fruktoza) ne služijo bakterijam kot aktivni substrat. Fruktoza, sadni sladkor v sadju, je za bakterije precej neprivlačen. Razlogi za to pa še vedno niso jasni.
Poleg tega ima karies tendenco rasti in širjenja. Ko se razvije z odstranjevanjem vodnega kamna emajl, karies ga uniči, dokler ne doseže naslednje plasti trde zobne snovi, dentin. Od takrat dentin je mehkejše sestave in zato bolj prepustna kot emajl, se kariozna lezija tu hitreje poje.
Ko je pulpa dokončno okužena s kariesom, se živci in kri plovila znotraj uničijo in zob odmre. V določeni meri je karies reverzibilen, kar pomeni, da je reverzibilen ali ga je mogoče ustaviti. Če le površinski zobni sloj zoba oslabi začetni karies, ki z zobno sondo še ni otipljiv, lahko nanašanje fluorida zaustavimo težnjo k širjenju in aktivno obliko kariesa spremenimo v neaktivno obliko . Pri tem lahko kariesu trajno preprečimo širjenje v razvojni fazi z rednim fluoriranjem. To bi vas lahko zanimalo: fluoriranje zob
