Kaj je ventrikularna fibrilacija?
Ventrikularna fibrilacija ali na kratko ventrikularna fibrilacija je motnja ritma, ki izvira iz srčnih votlin. Običajno se mišične celice srčnih votlin skrčijo 60- do 80-krat na minuto. Med tem procesom se kri, zbrana v prekatih, črpa v sistemski obtok z usklajenim krčenjem srčne mišice, srčnim utripom. Med srčnimi utripi se ventrikli ponovno napolnijo s krvjo.
Vendar zaradi te zelo visoke frekvence učinkoviti srčni utripi pri ventrikularni fibrilaciji ne prihajajo več. Zaradi veliko prevelikega števila neurejenih vzdraženj se mišične celice ne krčijo več sinhrono. Srce torej ne črpa več krvi v sistemski obtok. Utrip pri prizadetih ni več tipljiv. To vodi do zaustavitve cirkulacije. Ventrikularna fibrilacija je torej vedno smrtno nevarna in vodi v smrt v nekaj minutah, če je ne zdravimo.
Simptomi ventrikularne fibrilacije so podobni tistim pri srčnem zastoju. Prizadeta oseba zelo hitro postane nezavestna, običajno že po desetih do 15 sekundah. So bledi, ustnice pomodrijo, zenice so široke in pritrjene. Po približno 30 do 60 sekundah se dihanje ustavi. Utrip ni tipljiv. Včasih so se prizadeti zmočili ali opravili blato.
Kateri so vzroki za ventrikularno fibrilacijo?
- Koronarna srčna bolezen (CHD), srčni napad
- Izboklina srčne stene (anevrizma srčne stene po miokardnem infarktu)
- Izrazita srčna insuficienca
- Vnetje srčne mišice (miokarditis)
- Prirojene srčne napake
- Pljučna embolija
- Električna nesreča
- Zdravila, zdravila, zastrupitve
- Pomanjkanje kisika (zadušitev, utopitev)
- Mineralna neravnovesja (na primer pomanjkanje kalija)
- Kopičenje tekočine v osrčniku (perikardialni izliv)
- Prirojena malformacija v prevodnem sistemu srca
Diagnoza in pregled
Če je ponesrečenec nezavesten in ni mogoče tipati utripa, je ključno in v primeru dvoma tudi rešilno za prisotne, da brez diagnoze takoj začnejo z oživljanjem in pokličejo urgentnega zdravnika.
zdravljenje
Če se ventrikularna fibrilacija pojavi v odsotnosti zdravnika ali brez dostopa do defibrilatorja, je prvi nujni ukrep prvih posredovalcev kardiopulmonalno oživljanje: najprej se izvajajo stisi prsnega koša s hitrostjo 100 do 120 stisov na minuto.
Čim prej se izvede defibrilacija, večja je možnost preživetja prizadetih. Včasih pa je treba postopek ponoviti. V tem primeru je pomembno nadaljevati kardiopulmonalno oživljanje med šoki. Če je defibrilacija neuspešna, lahko urgentni zdravnik aplicira določena zdravila, na primer adrenalin.
Če so prisotne osnovne bolezni, kot so bolezni srca ali elektrolitsko neravnovesje, je pomembno, da jih zdravite, da zmanjšate tveganje za ponavljajočo se ventrikularno fibrilacijo.
Potek bolezni in prognoza
Če je bila defibrilacija uspešna, je še vedno možna poškodba možganov in drugih organov. Še posebej, če so bili ukrepi oživljanja izvedeni zelo pozno, je tveganje za trajno poškodbo možganov veliko.
Ventrikularna fibrilacija je vedno usodna, če je ne zdravimo. Zato je pomembno, da se prisotni v nujnem primeru ne izogibajo oživljanju ali defibrilaciji prizadetega. Morebitne poškodbe, ki lahko nastanejo, so nepomembne v primerjavi s prognozo ventrikularne fibrilacije.
