Kakšne so vrednosti za sladkorno bolezen?
V Evropi se glukoza v krvi običajno meri v miligramih na deciliter (mg/dl). V mednarodnem prostoru (zlasti v ZDA) pa se meri v milimolih na liter (mmol/l).
Najpomembnejši vrednosti sta glukoza v krvi na tešče in HbA1c. Slednji se imenuje tudi "dolgoročni spomin glukoze v krvi". Poleg tega nenormalne vrednosti pri oralnem testu tolerance na glukozo (oGTT) kažejo na predhodnika sladkorne bolezni (»prediabetes«) ali sladkorno bolezen. Za diagnozo se uporablja tudi odkrivanje sladkorja v urinu.
Sladkorna bolezen: na kateri stopnji je nevarna?
Najprej: velika nevarnost pri diabetes mellitusu je, da lahko raven krvnega sladkorja nevarno iztiri in – v skrajnih primerih – je neizbežna diabetična koma. Raven sladkorja nad 250 mg/dl (13.9 mmol/l) je znak za alarm za hiperglikemijo. V primeru hipoglikemije so pod 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Kdaj je diagnosticirana sladkorna bolezen?
| Glukoza v krvi na tešče | oGTT: 2-Std vrednost | HbA1c (%) | |
| Zdrava | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 da 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Motena toleranca za glukozo | 100 – 125 mg/dl | 140 – 199 mg/dl | 5.7 da 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Sladkorna bolezen | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Glukoza v krvi na tešče
Glukoza v krvi na tešče je najpomembnejša med krvnimi vrednostmi sladkorne bolezni za diagnozo sladkorne bolezni. Pri zdravih osebah se giblje od 60 do 99 mg/dl oziroma od 3.3 do 5.6 mmol/l. Če je glukoza v krvi na tešče med 100 in 125 mg/dl, se to že imenuje nenormalna glukoza na tešče (IFG = oslabljena glukoza na tešče). Vrednosti nad 125 mg/dl zelo verjetno kažejo na diabetes mellitus. Da bi izključili napačne meritve, se vrednost običajno določi drugič.
Sladkorna bolezen – HbA1c (dolgoročna vrednost glukoze v krvi)
Tako pri zdravih posameznikih kot pri diabetikih se molekule sladkorja pritrdijo na del rdečega krvnega pigmenta (hemoglobina). Hemoglobin, obremenjen s sladkorjem, se imenuje glikohemoglobin A (tudi HbA1c). Običajno pa je na največ 5.7 odstotka hemoglobina pritrjena molekula sladkorja.
Zaradi trajno povišane ravni glukoze v krvi je pri diabetikih večji delež hemoglobina obremenjen z molekulo sladkorja. Ker rdeče krvne celice v povprečju živijo približno 120 dni, je vrednost HbA1c primerna kot dolgoročna vrednost za sladkorno bolezen in tako zagotavlja informacije o nadzoru glukoze v krvi v zadnjih osmih do dvanajstih tednih. Individualna dnevna nihanja ne vplivajo na vrednost HbA1c. HbA1c se določa predvsem za spremljanje uspešnosti zdravljenja.
Peroralni test tolerance za glukozo (oGTT)
Po 120 minutah se vzame nov vzorec krvi za določitev ravni glukoze v krvi. Ta dvourna vrednost kaže, koliko glukoze, absorbirane iz krvi, se je absorbiralo v celice s pomočjo insulina. Če dvourne vrednosti presegajo 200 mg/dl, je zelo verjeten diabetes mellitus. Če je znana sladkorna bolezen, se oGTT ne sme uporabljati, da bi preprečili znižanje ravni glukoze v krvi.
Želene vrednosti sladkorne bolezni med zdravljenjem
O ciljnih vrednostih glukoze v krvi se vedno pogovorite z lečečim zdravnikom. To je zato, ker se razlikujejo glede na bolnikovo konstitucijo in starost. Vendar veljajo za večino bolnikov normalne vrednosti sladkorne bolezni, ki jih priporoča Nemško društvo za sladkorno bolezen. Le malo se razlikujejo pri sladkornih bolnikih tipa 1 in sladkornih bolnikih tipa 2.
Vrednosti sladkorne bolezni tipa 1
Vrednosti sladkorne bolezni tipa 2
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje nadzorovano z vrednostjo glukoze v krvi na tešče in vrednostjo HbA1c. Pri sladkornem bolniku tipa 2 je vrednost glukoze v krvi na tešče pred obrokom v najboljšem primeru med 80 in 120 mg/dl. Če je višji, je treba zdravilo prilagoditi.
Če so prisotne sočasne bolezni, kot so povišan krvni tlak (hipertenzija), okvara ledvic (nefropatija) ali motnja v presnovi maščob (hiperlipidemija), je treba zdraviti tudi te, saj previsoka raven glukoze v krvi te bolezni poslabša. Priporočena je vrednost HbA1c med 6.5 in 7.5 odstotka. Upoštevane so tudi individualne potrebe pacientov. Na primer, možno je, da je vrednost HbA1c 8.0 pri starejših bolnikih še sprejemljiva.
Katere vrednosti sladkorne bolezni veljajo med nosečnostjo?
- Glukoza v krvi na tešče: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glukoza v krvi po eni uri: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glukoza v krvi po 2 urah: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Tako pri nosečnicah kot tistih, ki niso noseče, je pomembno redno spremljanje sladkorne bolezni.
