Kaj je skleroterapija?
Skleroterapija se nanaša na ciljno skleroterapijo tkiva, običajno krčnih žil (krčnih žil). To naredimo z vbrizgavanjem različnih sklerozantov, ki so lahko tekoči ali penasti. Na ta način zdravnik umetno in namerno povzroči lokalizirano poškodbo notranje stene vene (endotelija). Posledica poškodbe endotelija je sprva vnetna reakcija, ki kasneje vodi do adhezije in zožitve sklerozirane vene. Sčasoma se žila preoblikuje v nit vezivnega tkiva, skozi katero kri ne more več teči.
Če ima bolnik več krčnih žil, bo morda potrebnih več sej za dokončanje skleroterapije. Trenutno obstajata dva postopka za postopek: skleroterapija s peno in skleroterapija s tekočimi sklerozanti.
Skleroterapija s tekočimi zdravili se uporablja predvsem za manjše delčke žil ali kratkotrajne žilne dilatacije. Zdravilo, trenutno odobreno za ta namen v Nemčiji, je lokalni anestetik polidokanol.
Pri skleroterapiji s peno zdravnik zmeša sklerozirajoče zdravilo z neškodljivo količino zraka ali plina, kot je ogljikov dioksid. Tako nastane fina mehurčkasta pena. To je še posebej primerno za dolgo raztegnjene izbočene žile.
Kdaj se izvaja skleroterapija?
S skleroterapijo lahko zdravimo tudi izbokline ven v požiralniku (varice požiralnika, predvsem pri cirozi jeter), hemoroide ali razširjene vene v mošnji (varikokele). Redko se skleroterapija uporablja tudi za ponovno pritrditev organov na njihov položaj s tvorbo vezivnega tkiva.
Kaj se naredi med skleroterapijo?
Preden zdravnik opravi sklerozacijo žil, mora opraviti različne preiskave za optimalno načrtovanje skleroterapije. Sem spadajo slikovni in funkcionalni testi (na primer pletizmografija z okluzijo vene, flebografija, dupleks sonografija). Nato pacienta seznani s posegom in možnimi tveganji skleroterapije. Za injiciranje mora bolnik običajno ležati. Zdravnik izračuna odmerek glede na bolnikovo telesno težo.
Skleroterapija s tekočimi zdravili
Skleroterapija s peno
Postopek penaste skleroterapije je enak kot skleroterapija s čistim tekočim anestetikom. Tudi tukaj zdravnik napolni mešanico pene v brizgo s sterilno kanilo. Pacientu razkuži kožo in s konico kanile zabode neposredno v veno. Z aspiracijo majhne količine krvi zdravnik preveri pravilen položaj kanile v žili. Počasi vbrizga zdravilo v žilo. Penasta konsistenca izpodriva kri, ki je še v žili, in zdravilo poravna notranjo steno žile. Tam razkrije svoj učinek.
Po skleroterapiji
Ko zdravnik injicira zahtevani odmerek, previdno izvleče iglo iz žile in na mesto vboda pritisne vato. To zavaruje s trakom ometa. Zdaj je treba obdelano nogo stisniti. Da bi to naredil, zdravnik uporablja kompresijske nogavice ali kompresijski povoj.
Kakšna so tveganja skleroterapije?
Čeprav je skleroterapija eden od standardnih postopkov pri zdravljenju patološko spremenjenega ožilja, se tudi tu lahko pojavijo nekatere težave. To so lahko:
- Poškodba ali vbod žilne stene s poznejšo krvavitvijo
- Okužbe, morda s potrebo po zdravljenju z antibiotiki ali operaciji
- trajno obarvanje okoliške kože
- nastanek skorje na mestu vboda
- Motnje celjenja ran
- Poškodbe tkiva (abscesi, odmiranje celic)
- Poškodba živcev, redko tudi trajna
- alergijske reakcije ali intoleranca na uporabljene materiale in zdravila
- začasne motnje vida (utripanje)
- migrenski napad (pri bolnikih z anamnezo migrene)
- nastajanje krvnih strdkov
- Zastoj limfe
Na žalost se po skleroterapiji pri več kot 50 odstotkih bolnikov ponovno pojavijo krčne žile.
Na kaj moram biti pozoren po skleroterapiji?
Po skleroterapiji je povsem normalno, da se na mestu vboda pojavijo manjše otekline z občutkom zategovanja, podplutbe ali pordelost kože. Ti običajno izginejo po nekaj dneh. Vendar pa se morate posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:
- v primeru naraščajoče, utripajoče bolečine
- če tretirano območje postane močno rdeče, oteklo ali vroče
- v primeru bolečine pri pritisku ali pekočega občutka kože zaradi povojev
- če je v stopalu otrplost ali mravljinčenje
- modra obarvanost prstov na nogah
- v primeru povišane telesne temperature nad 38°C
Položen povoj naj zamenja vaš zdravnik, prav tako odstranite vse kompresijske nogavice ali povoje le po posvetu z zdravnikom.
Nega telesa po skleroterapiji
Šport po skleroterapiji
Po skleroterapiji morate ostati telesno aktivni. Takoj po skleroterapiji približno pol ure hodite gor in dol in vsak dan izvajajte lahke telesne vaje (na primer kolesarjenje, hoja). Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali stanju; prav tako ne prekrižajte nog med sedenjem. Če je mogoče, pogosto dvignite noge, da preprečite zastoj limfe. V ležečem položaju so po skleroterapiji priporočljive lahke gimnastične vaje: na primer počasi in kontrolirano dvignite iztegnjeno nogo brez protiuteži ali potegnite konice stopal proti kolenu.
