Skvamocelični karcinom kože: kirurška terapija

Plazemskocelični karcinom kože (kožni ploščatocelični karcinom; CSCC) je v operaciji do 95% ozdravljiv ("kurativen").

1. red

• Popolna ekscizija (ekscizija v totu; kirurško odstranjevanje kožne lezije v zdravem tkivu; resekcija R0) s histološkim nadzorom robov reza (na mikrografsko nadzorovano operacijo (MKC) s tridimenzionalno histološko (fino tkivo) oceno robov reza);
  • Sentinel limfna Vozel biopsijo (SLNB; stražnik limfna vzorčenje tkiva vozlišča): "Na voljo ni nobenih veljavnih podatkov o prognostični in terapevtski vrednosti SLNB."
• Površinsko-vodoravno izrezovanje britja s konvencionalnim histologija - v prisotnosti površno locirane skvamoznocelični karcinom kože.

Potrebna varnostna meja za popolno izrezovanje 95% ploščatoceličnega karcinoma kože (PEK):

• Nizko tveganje („majhno tveganje“, npr. Premer tumorja ≤ 2 cm): 4 mm.
• Visoko tveganje (premer tumorja ≥ 2 cm; debelina tumorja> 6 mm; slaba diferenciacija, perinevralna rast, lokalizacija na ušesu, ustnic, lasišče, vek, ponavljajoči se tumorji): min. 6 mm

Obvestilo:

• "Dokler resekcija R0 ni histološko potrjena, je treba zapiranje ran izvajati le, če je mogoče resekcijska kolesa po operaciji jasno določiti (npr. Brez zaviralnih loput)."
• V primeru kliničnega suma na regionalno limfna vozlišč je priporočljiva terapevtska limfadenektomija (odstranjevanje bezgavk).
• Če popolna ekscizija ni mogoča ali ni dosežena, pooperativno radioterapijo indicirana (radioterapija, radiacija).