Spastičnost pri multipli sklerozi

Predstavitev

Spastičnost je nenamerno napenjanje mišic preko normalne ravni. Poleg povečane mišične napetosti, mišičnih trzanja, mišic krči in pojavi se tudi togost mišic. Spastičnost lahko se ponavlja večkrat v fazah ali pa je neprekinjeno.

Pogosto se pojavijo v multipla skleroza in se pogosto kombinirajo z mišično oslabelostjo. Krči lahko povzročijo bolečina in vodijo do omejitev telesne mobilnosti. Obseg spastičnost je za vsakega drugačen multipla skleroza bolnik. Nekatere v vsakdanjem življenju močno prizadene spastičnost, druge pa imajo le majhne omejitve. Na žalost je spastičnost eden najpogostejših vzrokov invalidnosti pri MS.

Zakaj lahko pri multipli sklerozi pride do spastičnosti?

V MS je osrednji živčni sistem, tj možganov in hrbtenjača, večkrat prizadene vnetje. Ti vodijo do uničenja povezav med živčnimi celicami. V pravem pomenu se vnetje obrne proti izolaciji živčne celice povezave, mielin.

To si lahko predstavljamo kot kabel. Z uničenjem izolacije ne more več potekati prenos med živčnimi celicami. Za gibanje mišic so odgovorni tako imenovani motorični nevroni.

Vedno sta med seboj povezana dva motorična nevrona. Ena se nahaja v možganov, medtem ko se drugi nahaja v hrbtenjača in je odgovoren za gibanje določene mišice ali skupine mišic. Če je povezava med prvim in drugim motorični nevron je motena, npr. v kontekstu vnetja v multipla skleroza, drugi motorični nevron prvi ne zavira več. To vodi do povečane napetosti v muskulaturi. Razvija se spastičnost.

Katere mišice so najbolj nagnjene k spastičnosti?

Na splošno lahko spastičnost vpliva na vse mišične skupine, če je žarišče vnetja na ustreznem mestu. Zato se ustvari individualna slika prizadetih mišičnih skupin. Pogosteje pa se v noga mišice.

Eden od razlogov za to je, da so živčne povezave tukaj še posebej dolge. Tam se pogosto pojavijo krči, ki so včasih prvi simptom multiple skleroze. Roke so navadno prizadete z napredovanjem bolezni.

Vendar krči in mišična oslabelost pogosto niso tako močno prizadeti. Spastičnost v prtljažniku oz vratu mišic je manj pogost. Krči običajno močneje prizadenejo polovico telesa kot drugo. Obstajajo pa tudi močne individualne razlike.