Glioma predstavlja skupni izraz za možganov tumorji ali tumorji osrednjega živčni sistem ki se razvijejo iz glijskih celic (podporne celice živčnega sistema). Obstajajo benigne in maligne oblike teh tumorjev. Najbolj pogosto, gliomi razvijati v možganov, Vendar hrbtenjača lahko tudi prizadeta.
Kaj so gliomi?
Gliomi so tumorji, ki se razvijejo iz glijskih celic v osrednji živčni sistem. Glialne celice predstavljajo tako imenovane podporne celice nevronov. Lahko jih razdelimo na astrocite, oligodendrocite in ependimske celice:
- Večino glialnih celic lahko razvrstimo med astrocite. To so zvezdaste razvejane celice, ki tvorijo mejne membrane do kri plovila in možganov površino.
- Oligodendrociti tvorijo mielinske ovojnice aksonov in so predstavljeni kot satelitske celice v beli in sivi snovi živčni sistem.
- Ependimske celice tvorijo eno plast celic okoli možganskih prekatov, ki ločujejo cerebrospinalno tekočino od možganskega tkiva.
V grščini beseda glia pomeni tudi lepilo. Glialne celice torej povezujejo celice v centralnem živčnem sistemu. Povečana rast celic teh glialnih celic tvori tumor, ki se imenuje gliom. Gliomi lahko razvrstimo med astrocitome, oligodendrogliome (prej oligodendrocitome), ependimome in mešane gliome. Njihova stopnja malignosti je po WHO razdeljena na stopnje I - IV SZO. Tako se gliomi I. stopnje WHO štejejo za benigne. Gliomi IV. Stopnje WHO so že zelo maligni. Vendar se lahko tumorji z nizko stopnjo malignosti sčasoma spremenijo v tumorje z visoko stopnjo malignosti. Astrocitomi predstavljajo več kot 60 odstotkov gliomov. An astrocitom z stopnjo malignosti IV se imenuje a glioblastom in je najpogostejši maligni možganski tumor.
Vzroki
O vzrokih gliomov ni veliko znanega. Le do pet odstotkov vseh gliomov je dednih. Med drugim nastanejo pri nevrofibromatozi, Turcotovem sindromu ali Li-Fraumenijevem sindromu. V vseh drugih primerih se gliomi pojavljajo občasno. Ugotovljena je bila že povezava ionizirajočega sevanja z grozdi gliomov. Poleg tega poročajo, da WHO na podlagi opravljenih študij intenzivno uporabo mobilnih telefonov opredeljuje tudi kot tveganje za razvoj gliomov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi glioma so odvisni od stopnje malignosti in lokacije tumorja. Počasi rastoči tumorji lahko še dolgo ostanejo asimptomatski. Šele ko pride do določene stopnje premika preostalega možganskega tkiva, se simptomi razvijejo. Prvi simptom je lahko epileptični napad. Zaradi naraščajočega intrakranialnega tlaka hudo glavoboli, konstanten slabost in bruhanje so značilne. Pri hitro rastočih tumorjih glavobol in simptomi paralize se lahko pojavijo nenadoma. Zato obstaja nevarnost zmede z a kap. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo tudi spremembe v značaju.
Diagnoza in potek
Za diagnozo glioma je obsežna bolnikova zgodovina zdravstvena zgodovina najprej zahteva. Če je dolgotrajen glavoboli ki so povezane s konstanto slabost in bruhanje, glioma lahko obravnavamo skupaj s številnimi drugimi boleznimi. Če masa je bila potrjena s slikovnimi tehnikami, kot sta MRI ali CT, je naslednji korak ugotoviti, kaj je tumor. V ta namen se vzame vzorec tkiva za histološki pregled v laboratoriju. Na ta način lahko zaznamo gliom. Vendar je težje določiti obseg tumorja. Še posebej maligni gliomi rastejo v možgansko tkivo in kažejo posebno nehomogeno strukturo. Tako je možno, da glioma ni mogoče popolnoma odkriti. Tako je biopsijo morda odkrili manj maligna območja, čeprav je tumor drugje bolj agresiven.
Zapleti
Gliom običajno povzroči običajne simptome in zaplete tumorja. V tem primeru je nadaljnji potek močno odvisen tudi od tega, ali je tumor benigni ali maligni in ali se je že razširil na druge predele telesa. Neredko se zgodi, da gliom vodi do epileptičnih napadov in drugih simptomov v možganih. Intrakranialni tlak se lahko poveča, kar lahko vodi do hudih glavoboli. bruhanje in slabost Tudi pacientova kakovost življenja znatno zmanjša kakovost življenja. Brez zdravljenja lahko tudi gliom vodi do smrti bolnika v najslabšem primeru. The bolečina se pojavi zelo nenadoma. Poleg tega lahko vodi tudi do kap, ki je povezana z različnimi zapleti in nelagodjem. Pritožbe v možganih lahko tudi negativno vplivajo na bolnikovo psiho in lahko vodijo tudi do depresija. Če je gliom mogoče kirurško odstraniti, nadaljnjih zapletov ni. Poleg tega kemoterapija ali bo morda potrebno sevanje. Če je odstranitev uspešna, se kakovost življenja običajno ne zmanjša. Vendar ni mogoče izključiti, da se gliom ponovi. Iz tega razloga je bolnik odvisen od rednih pregledov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nujno je, da takšen možganski tumor zdraviti se mora zdravnik, sicer so možnosti za preživetje prizadete osebe zelo majhne. Zgodnja diagnoza je zelo pomembna v primeru obstoječe možganski tumor, ker prej ko je zaznan, večje so možnosti za popolno in hitro okrevanje. Nekaterih znakov in simptomov zato ne smemo prezreti. Nepojasnjeni in nenehno vztrajajoči glavoboli lahko kažejo na možganski tumor. Če tumor pritiska na slušni živec od znotraj, je rezultat vbod bolečina v ušesu ki ga splošni zdravniki običajno ne znajo razložiti. Za natančno diagnozo je zelo pomemben zgodnji obisk pri zdravniku. Le tako lahko primeren terapija tako da se znatno povečajo možnosti za preživetje bolne osebe. Če pa se medicinsko zdravljenje in zdravljenje z mamili opustijo, so možnosti za okrevanje ali preživetje izjemno majhne.
Zdravljenje in terapija
Gliom I. stopnje WHO lahko popolnoma odstranimo kirurško. Tumorji te stopnje malignosti še niso migrirali v možgansko tkivo in niso metastazirali. Popolna odstranitev tumorja v tem primeru pomeni tudi popolno ozdravitev. V primeru gliomov z višjo stopnjo malignosti operacija običajno ne zadostuje več. Dodati je treba radiotijo (radioterapijo). To vključuje ciljno sevanje tumorske postelje. Trenutno potekajo preiskave, da bi ugotovili, v kolikšni meri obsevanje celotnih možganov obljublja uspeh v boju proti gliomu. V primeru glioblastoma kemoterapija daje istočasno. Rezultati zdravljenja z gliomom trenutno niso zadovoljivi. Medtem ko se nizko maligni možganski tumor po operaciji lahko popolnoma pozdravi, je pričakovana življenjska doba a glioblastom komaj presega eno leto po odkritju. Toda tudi za gliome malignosti II in III stopnje, terapija je pogosto težko. Za te gliome je značilna infiltrativna rast na eni strani in nepravilna rast na drugi strani. Med operacijo pogosto ni mogoče odstraniti vseh žarišč tumorja. Difuzna infiltracija tumorskih celic v sosednje zdravo tkivo sčasoma onemogoči popolno resekcijo tumorja. Obsežna resekcija glioma pa je povsem smiselna, ker je treba nato le manjše preostale tumorje spremljati terapija. To lahko upočasni nastanek ponovitve. Tudi pri astrocitomih radioterapijo or kemoterapija se izvaja kot nadaljnje zdravljenje. Oligodendroglialni tumorji se zdravijo izključno s kemoterapijo s PCV.
Obeti in napovedi
Kot pri mnogih drugih tumorske bolezni, je prognoza glioma odvisna od tega, kako zgodaj je bila bolezen odkrita in kako napredoval je tumor. Zaradi svoje lege v možganih ima gliom dve dodatni značilnosti glede možnosti za ozdravitev, ki na splošno na ta način ni prisotna pri tumorjih drugih organov:
Prvič, pri gliomu igra glavno vlogo, v katerem delu možganov se nahaja tumor. Če je masa se nahaja na manj pomembnem območju, je mogoče v zdravem tkivu delovati z veliko varnostno mejo. V tem primeru se poveča možnost odstranitve vseh celic tumorja in verjetnost ponovitve se znatno zmanjša, zlasti v primeru benignih tumorjev. Po drugi strani pa je mogoče razlikovati tudi med benignimi in malignimi novotvorbami tumorja v možganskih tumorjev. Vendar to glede napovedi ni vedno koristno. Če se benigni tumor nahaja v pomembnem središču možganov, če je neoperabilen, je kljub svoji benigni naravi nevaren. Ko raste, izpodriva možganske strukture, katerih funkcija postaja vse bolj ogrožena. To je posledica dejstva, da so celice uničene, ker so toge lobanja kapsula ne ponuja možnosti pobega. Iz tega razloga tudi napoved benignega, a hitro rastočega tumorja ni preveč ugodna, če se gliom ne odziva ustrezno na obsevanje ali kemoterapijo.
Preprečevanje
Splošnih priporočil za preprečevanje glioma ni. Vzroki za gliome so danes večinoma neznani. Po navedbah WHO obstaja nevarnost, da se zaradi intenzivne uporabe mobilnih telefonov razvije gliom. Na delovnem področju se je treba izogibati tudi ionizirajočemu sevanju, ker se vse študije strinjajo, da je to velik dejavnik tveganja za razvoj glioma.
Spremljanje
Gliom je bolezen možganov, ki po zaključku zdravljenja zahteva dosledno spremljanje. Tu gre po eni strani za regeneracijo posledic stresne terapije, da se telesu, pa tudi duhu in duši ponudi priložnost za okrevanje. Po drugi strani pa gre seveda tudi za čim zgodnejše odkrivanje morebitne ponovitve in izvajanje ustrezne terapije. Nadaljnjo oskrbo običajno opravi lečeči zdravnik, na primer nevrolog, skupaj z družinskim zdravnikom. Fizioterapevti, logopedi in delovni terapevti so pogosto vključeni v spremljanje glioma. Radiolog tudi zagotavlja spremljanje s pomočjo slikovnih tehnik. Pacient lahko učinkovito podpira nadaljnjo oskrbo ukrepe z zdravim življenjskim slogom v vsakdanjem življenju. Zadosten spanec je prav tako del tega kot zdrav prehrana z ustreznim pitjem. Šport in gibanje se pogovorita z zdravnikom in lahko pozitivno vplivata na težave z motoričnimi funkcijami. Skupine za samopomoč podpirajo psihološko obvladovanje bolezni. Sprostitev metode in joga pomagajo tudi duhu in duši, da se obnavljata. Med sprostitev metode, Jacobsenova Progresivna mišična sprostitev in Avtogeni trening priporočajo. Pogovori s sorodniki in prijatelji pripomorejo k boljšemu spopadanju s situacijo. Družabne dejavnosti ne zagotavljajo samo podjetja, temveč tudi motijo pozornost, ki je včasih potrebna.
Tukaj lahko naredite sami
Gliom je vrsta tumorja, ki na splošno zahteva zdravljenje. Kljub temu jih je tudi nekaj ukrepe za pacienta, ki ga lahko jemljemo v okviru samopomoči v vsakdanjem življenju. Najprej gre za podporo regeneraciji po opravljenem zdravljenju, kot je operacija, radioterapija ali kemoterapija. To lahko na primer storite tako, da pacient izvaja vaje, ki se jih nauči fizioterapija or Delovna terapija doma. Pogosto po intenzivni terapiji prizadene oseba doživi tudi izčrpanost. Temu lahko pogosto preprečimo zmerni športni in zabavni trening. Za nekatere športe, kot npr plavanje ali plezanju, je pomembno, da možna nagnjenost k napadom dobro preprečijo zdravila. Seveda to velja tudi zlasti za vožnjo. Na duševnem področju lahko disfunkcije izboljšamo s posebnimi spomin trening ali uganke sami. Po diagnozi možganskega tumorja se mnogi prizadeti počutijo tudi čustveno obremenjene. Psihološko napetost lahko zmanjšamo na različne načine: prizadete osebe, ki se želijo neposredno sprijazniti z boleznijo, se lahko v pogovorih z znanimi ljudmi ali v skupinah za samopomoč lotijo svojega glioma. Tisti, ki ne želijo, da bi bil gliom težaven po terapiji in zunaj pomembnih nadaljnjih obiskov, lahko svoje duševno stanje stabilizirajo joga or sprostitev metod.
