možganskih tumorjev

Brain tumorji (ICD-10-GM C71.-: Maligna novotvorba možganov) so tumorji nevroektodermalnega tkiva osrednjega dela živčni sistem. Razlikovati je mogoče naslednje možganske tumorje (intrakranialni prostorski procesi):

  • Nevroepitelni tumorji (gliomi) - približno 50% primerov.
    • Astrocitomi - novotvorba, ki izvira iz astrocitov; 25% primarnega možganov tumorji, pri otrocih 50%.
    • Ependimomi - so sestavljeni predvsem iz neoplastičnih ependimskih celic (spadajo v skupino glialnih celic).
    • Ganglioblastomi - novotvorba, ki izvira iz nevroepitelne celice; približno 50% vseh možganskih tumorjev pri odraslih.
    • Gangliocitomi - novotvorba, ki izvira iz ganglija celice in Schwannove celice (gliocytus periphericus, tudi Schwannova celica ali lemnocit).
    • Glioblastom (astrocitom stopnja III-IV) - 15% vseh primarnih tumorjev.
    • Oligodendrogliomi - novotvorba, ki izvira iz oligodendrocitov; 10% primarnih možganskih tumorjev.
    • Meduloblastomi - novotvorba, ki izvira iz nevroektodermalnih ali nevroepitelnih celic; 5% primarnih možganskih tumorjev (20% pri otrocih).
    • Nevrinomi (sopomenke: švanom, benigni tumor ovojnice perifernega živca BPNST) - benigni (benigni) in običajno počasi rastoči tumor periferne živčni sistem ki izhajajo iz Schwannovih celic.
    • Pleksusni tumorji - novotvorba, ki izvira iz venskih pleksusov.
    • Pinealomi - izvirajo iz epifize.
    • Spongioblastomi (pilocitni astrocitom).
  • Mezodermalni tumorji - približno 20% primerov.
    • Angioblastomi (vključeni v podskupino "tumorji z negotovo histogenezo").
    • Meningiomas - najpogostejša novotvorba.
    • Sarkomi - novotvorba, ki izvira iz mezenhimskega tkiva.
  • Ektodermalni tumorji - približno 10% primerov.
    • Adenomi hipofize - so benigni tumorji, ki izvirajo iz parenhimskih celic sprednjega režnja hipofiza (adenohipofiza; sprednji del hipofize); 10-15% vseh možganskih tumorjev.
    • Kraniofaringeom (Erdheimov tumor, kraniofaringiom, kraniofaringeom; angleško: kraniofaringiom) - novotvorba, ki izvira iz skvamoznega epitelija; pojavljajo se predvsem pri otrocih / mladostnikih in med 50. in 75. letom življenja.
  • Tumorji zarodnih celic - približno 2-3% primerov.
    • Dermoid - redka, benigna, počasi rastoča novotvorba, ki lahko vključuje različna tkiva.
    • Epidermoidi - tumorji osrednjega živčevja, pridobljeni iz zarodka; spadajo med najpomembnejše tumorje pri lezijah, ki zasedajo vesolje v cerebelopontinskem kotu.
    • Germinomi - tumor zarodnih celic osrednjega živčni sistem (CNS).
    • Hamartomas - tumor, ki nastane zaradi nerazvitosti tkiva.
    • Teratomi - prirojeni, pogosto organu podoben mešani tumor, ki se razvije iz primitivnih pluripotentnih matičnih celic.
  • Možganske metastaze (metastatski / hčerinski tumorji, simptomatski) - do 20% primerov; se pojavijo v približno 15-30% vseh bolnikov s sistemsko tumorsko boleznijo: zlasti pri bronhialnem karcinomu (pljuč rak), karcinom dojke (raka dojk), karcinom ledvičnih celic, maligni (maligni) melanoma (Črna koža rak), limfom, prostate karcinom (rak prostate), prebavne novotvorbe, karcinom ščitnice.

Razmerje med spoloma: pri primarnih možganskih tumorjih je razmerje med spoloma moški in ženska ocenjeno na 6: 4. Moški vplivajo astrocitom, glioblastom, meduloblastom, nevrinoma pogosteje kot ženske. Pri pinealomu so moški bistveno pogosteje prizadeti kot ženske v starosti 12 let: 1. Pri drugih možganskih tumorjih spol distribucija je uravnoteženo. Najvišja frekvenca: Največja pojavnost možganskih tumorjev je med 40. in 60. (70.) letom življenja. Drug vrhunec incidence je v otroštvo (možganski tumorji so druga najpogostejša maligna novotvorba pri otrocih). Oligodendrogliom pogosto se pojavlja pri otrocih med 3. in 10. letom. Pinealoma se pojavlja predvsem med 10. in 30. letom. Ependimomi se pogosto pojavijo pri otrocih, starih od 8 do 15 let. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 10 primerov na 100,000 prebivalcev na leto. V Nemčiji je približno 3,000-5,000 novih primerov glioblastom letno. Incidenca nevrinoma je približno 1 bolezen na 100,000 prebivalcev na leto. Incidenca kraniofaringeoma je 0.5–2 primera na 100,000 50 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Potek in prognoza sta odvisna od histološkega razvrščanja (fino tkivo) in lokalizacije tumorja. Če so otroke prizadeli možganski tumorji, prej ko so bili otroci diagnosticirani, večja je verjetnost, da bodo kasneje potrebovali podporo. Več kot XNUMX% otrok, ki preživijo tumorje osrednjega živčevja, ne vodi samostojno življenje v odrasli dobi. Medulloblastoma, astrocitom in ependimom so bili najpogostejši tumorji, ki prizadenejo otroke. 5-letna stopnja preživetja: 5-letna stopnja preživetja astrocitoma je 10–60%, odvisno od stopnje. Za glioblastom je le največ tri odstotke. S terapija čas preživetja je približno eno leto, brez terapije približno štiri do pet mesecev. Maligni oligodendrogliomi imajo petletno stopnjo preživetja 5-35% (odvisno od natančnega histologija). Stopnja preživetja meduloblastoma je 50–60%. Mediana preživetja pinealoma je 4 leta. Umrljivost (število smrtnih primerov v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva) je le dva odstotka ali manj za nevrinoma. Stopnja 5-letnega preživetja je pri ependimomu 20-60%. Cerebralna metastaze pri bolnikih s karcinomom dojke ali bolnicah z metakronimi metastazami iz drobnoceličnega ledvičnega karcinoma je pogosto dolgo preživetje (≥ 24 mesecev); možganske metastaze pri bolnikih z maligni melanom imajo najmanj ugodno prognozo.