Antibiotik penicilin je še vedno izbira zdravljenja za sifilis. Uporaba, odmerjanje in trajanje zdravljenja so odvisni od stopnje bolezni in kliničnih simptomov sifilis. Zdravljenje mora trajati najmanj 2 tedna ali 3 tedne, če sumite na daljše okužbe.
Spolne partnerje, ki so bili v zadnjih 3 mesecih izpostavljeni okužbi, je treba zdraviti neodvisno od seroloških rezultatov. Penicilin G je izbira zdravljenja med nosečnost. Bolniki, ki so alergični na penicilin je treba desenzibilizirati in nato zdraviti.
Redki zaplet sifilis terapija s penicilinom G je Jarisch-Herxheimerjeva reakcija. Zaradi hitrega množičnega razpada patogena pod vplivom penicilina se sprostijo velike količine toksičnih bakterijskih komponent. To vodi do povišana telesna temperatura do 40 ° C, glavoboli, mišice bolečina (mialgija), palpitacije (tahikardija) in nizko kri pritisk (hipotenzija).
Reakcija Jarisch-Herxheimerja popusti po 1-2 dneh in se pojavi pri približno 40-50% zdravljenih nosečnic. Po zdravljenju sifilisa I ali II stopnje se kontrole izvajajo 3, 6 in 12 mesecev po koncu zdravljenja z uporabo testov VDLR in TPHA v povezavi z odkrivanjem novonastalih protitelesa (IgM-AK). Temu sledi letni nadzor v nekaj letih.
Četrtletni nadzor je potreben za bolnike, ki spadajo v rizično skupino za spolno prenosljive bolezni. Za sifilis III in IV stopnje je treba v polletnih intervalih 3 leta preverjati serum in likvor. Za uspešno terapijo sifilisa je nespecifičen protitelesa proti kardiolipinu mora pasti na 0 v 6-12 mesecih.
Specifične ostajajo vse življenje prisotne v smislu serološke brazgotine. Kot profilaksa izpostavljenosti kondomi nudijo zaščito pred prenosom. Bolniki s simptomi ne smejo imeti spolnih odnosov.
Ker se patogen z okužbo z brisom zelo enostavno prenaša tudi iz lezij I in II stopnje, je treba zdravnike obiskati bolnike. Zaščitnega cepljenja proti T. pallidum ni. Vse nosečnice in vse kri darovalci se testirajo protitelesa proti T. pallidum.
Za profilakso sifilisa connata bodite previdni nosečnost sprejeti so previdnostni ukrepi, vključno s testiranjem reakcij antigen-protitelesa. V Nemčiji ni treba poimensko poročati o sifilisu ali neposrednem ali posrednem odkrivanju Treponema pallidum (§ 7 IfSG).
