Sprednji vagalni trup je živčna veja vagusnega živca vpleten v parasimpatično inervacijo želodec in jetra. Tako visceromotorna vlakna živca nadzorujejo dele nehotenega delovanja organov. Okvara sprednjega vagalnega trupa vodi v disregulacijo jetra in želodec.
Kaj je sprednji vagalni trup?
O vagusnega živca ustreza desetemu lobanjskemu živcu in tudi največjemu živcu parasimpatikusa živčni sistem. Njegove veje sodelujejo pri uravnavanju skoraj vseh dejavnosti notranjih organov, tako je živec sploh dobil ime. Dobesedno prevedeno, vagusnega živca pomeni "tavajoči živec". Truncus vagalis anterior je ramus vagusnega živca. Živčna veja izvira iz požiralnega pleksusa, živčnega pleksusa požiralnika med prsnim vhodom in prehodom diafragme. Pleksus skupaj z vagusom odda veliko vlaken v požiralnik, nato preide v želodčni pleksus in je povezan s srčnim pletežem. Sprednji vagalni trup vsebuje rami gastrici anteriores in rami hepatici, ki sta del levega dela vagusnega živca. Vagusni živec poleg splošnih viscerosezorskih in posebnih viscerosesenzornih vlaken nosi še splošno somatosenzorna, splošno visceromotorna in posebna visceromotorna vlakna.
Anatomija in zgradba
Tako kot vagusni živec tudi sprednji vagalni trun nosi parasimpatična živčna vlakna, ki izvirajo iz hrbtnega jedra nervi vagi ali zadnjega jedra vagusnega živca, v regiji podolgovate medule. Jedro dorsalis nervi vagi in s tem jedro truncus vagalis anterior je jedro lobanjskega živca možgansko deblo in tudi parasimpatično pomembno območje jedra. Jedro je sestavljeno iz sorazmerno majhnih motoričnih nevronov. Zaradi svoje majhnosti njihovi aksoni ne dosežejo neposredno regije, ki jo je treba inervirati, ampak so povezani z dodatnim nevronom v ganglijih. Jedro je sestavljeno iz splošno visceromotornih vlaken. Območje jedra nadzorujejo aferentna senzorična vlakna iz jedrnega trakta solitarii in hipotalamus. Sprednji vagalni trup vsebuje primarna vlakna iz levega vagusnega živca zaradi želodčne torzije med embrionalnim razvojem in sam odda dve veji. Prednji del rami gastrici teče do sprednje površine želodec in tudi inervirajo majhno ukrivljenost. Rami hepatici truncus vagalis anterior tečejo do jetra, kjer tvorijo pleksus hepaticus ali pleksus jeter živci. Pleksus odda ramus pyloricus želodčnemu pilorusu.
Funkcija in naloge
Vagusni živec parasimpatično vpliva na prsni in trebušni organ. Prasimpatična inervacija organov spada v avtonomno inervacijo. To živčni sistemv nasprotju s centralnim ali perifernim živčnim sistemom velja za avtonomni živčni sistem. Avtonomija pomeni, da je avtonomna živčni sistem uravnava in prilagaja biološko določene, samodejno pojavljajoče se procese na področju notranjega telesa, ne da bi ga človek zavestno zaznal ali nanj voljno vplival. Truncus vagalis anterior vsebuje specifično splošna visceromotorna vlakna in tako omogoča krčenje nehotene muskulature, v ožjem smislu gibov notranjih organov. Motorična funkcija inerviranih organov poteka preko viscero-različnih signalov. Na primer, truncus vagalis anterior s svojimi rami gastrici anteriores je odgovoren za motorično funkcijo sprednje površine želodca in majhno ukrivljenost. Nadzoruje tudi aktivnost jeter z jetrnim pletežem in delovanje želodčnega portala z ramus pyloricus. Kot vsa avtonomna živčna vlakna so tudi truncus vagalis anterior obvezna za preživetje. Vagusni živec oskrbuje visceromotorna vlakna tako v gladki kot v progasti mišici, zaradi česar je ena najpomembnejših živci za delovanje človeških organov. V medulla oblongata in medulla spinalis leži jedro spinalis nervi trigemini kot jedro živca za splošno somatosenzorične dele vlaken vagusnega živca. Splošno visceromotorna vlakna izvirajo iz hrbtnega jedra nervi vagi podolgovate možgane. Jedro posebnih visceromotornih vagusnih vlaken je jedro ambiguus podolgovate možgane. Splošna in posebna viscerozno občutljiva vlakna izvirajo iz jedra traktus solitarii.
Bolezni
Ko je vagusni živec stisnjen, se pojavijo motnje sprednjega truncus vagalisa skupaj s številnimi drugimi živčnimi motnjami. Vagusni živec ima neko anatomsko tveganje za stiskanje, kadar pride do neravnine atlas ali najprej vratnega vretenca. Tako je zaradi svoje bližine atlas, vagusni živec se lahko zatakne, ko je to vretence napačno postavljeno. Odvisno od tega, kako atlas je napačno poravnan, lahko pride do pritiska ali draženja živca, kar vpliva na njegovo funkcionalnost. To običajno povzroči simptome vagusnega živca. Poleg slabost, kislost v želodcu in omotica, stiskanje vagusa je lahko simptomatično kot zardevanje obraza, hiter srčni utrip, vratu togost oz bolečinaali glavobol. Poleg tega simptomi, kot so težave pri požiranju, prekomerno potenje, bolj ali manj hude motnje spanja, nepravilen srčni utrip, kronična obstojnost zaprtje, driska, težave s ščitnico pa so lahko posledica stiskanja živcev. Primarne bolezni v avtonomnem živčnem sistemu so redke. Poškodba avtonomije živci je običajno posledica mehanske travme. Najpogosteje taki poškodbe živcev je pred hrbtenjača poškodba. Dejansko vlakna avtonomnega živčnega sistema potujejo do svojih ciljnih organov hrbtenjača. Poleg travmatičnega hrbtenjača lezije, infarkti hrbtenjače ali tumorji na hrbtenjači so tudi možni vzroki za funkcionalno okvaro avtonomnega živčnega sistema. Popolne okvare avtonomnega živčnega sistema redko opazimo. Ker pa sta parasimpatični in simpatični živčni sistem antagonista in se medsebojno uravnavata, odpoved celo ene od lastnosti vlaken povzroči hudo disfunkcijo organov.
