Test Bing je eden izmed več dobro znanih postopkov subjektivnega preskusa sluha, ki z določenimi testi uglaševalnih vilic ugotovi, ali je enostranska prevodnost zvoka ali motnja zaznavanja zvoka prisotna, kadar je sluh oslabljen. Test Bing uporablja razliko v občutku sluha med kostnim in zračnim zvokom, ko je zunanji slušni kanal se izmenično zapre in ponovno odpre.
Kaj je test Bing?
Kot vsi preskusi uglaševalnih vilic je tudi test Bing sorazmerno enostaven za izvedbo. Če enostransko izguba sluha Če obstaja sum, se lahko z Bingovim testom ugotovi, ali gre za prevodnost ali senzorično nevralno težavo. Preskus Bing se običajno izvaja z uporabo uglaševalne vilice Rydel in Seiffer, ki je bila zasnovana posebej za teste sluha uglaševalnih vilic in za nevrološke teste vibracij. Kot vsi preskusi uglaševalnih vilic je tudi test Bing sorazmerno enostaven za izvedbo. Če enostransko izguba sluha Če obstaja sum, se lahko z Bingovim testom ugotovi, ali gre za prevodnost ali senzorično nevralno težavo. Udarna vilica se udari in noga vilic se trdno drži kostnega procesa temporalne kosti za ušesom (processus mastoideus) in zunanjim slušni kanal se izmenično zapre in ponovno odpre s tipko prst. Če med na kratko zaprtim in odprtim občutkom sluha ni sprememb slušni kanal, prisotna je prevodna motnja. Če se zvok uglaševalne vilice zasliši bistveno glasneje, ko je ušesni kanal zaprt, je v zadevnem ušesu prisotna motnja zaznavanja zvoka. Ker imajo osebe z normalnim sluhom enake kvalitativne učinke na splošno več Obseg ravni, je treba pred preskusom Binga preskusiti slušno sposobnost, npr. z zvočnim zvokom, da ne pride do napačnih interpretacij. Test Bing je bil prvotno znan kot faux bing. Ko je noga vibrirajočih vilic postavljena na sredino lobanja bolnika z enostransko motnjo prevodnosti zvoka bolnik sliši glasneje v neurejenem ušesu. Če je uho z običajnim sluhom zdaj dodatno zaprto s prst, zvok se ne premakne na drugo stran do "zdravega" ušesa, katerega ušesni kanal je zdaj zaprt s prstom, vendar bolnik z motenjem zvočne prevodnosti zvok še vedno sliši glasneje z ušesom.
Funkcija, učinek in cilji
Pri preverjanju motenj sluha ni pomembno le, koliko se slušni občutek zmanjša, ampak tudi glede na nadaljnje ciljanje terapija ali tehnična podpora za sluh, je zelo pomembno razlikovanje med prevodnimi in senzorinevralnimi motnjami. Motnja zvočne prevodnosti je prisotna, ko je člen v prenosni verigi v "mehaničnem" delu slušnega organa, ki vključuje zunanje uho in koščice srednje uho, eksponati funkcionalne motnje. Motnja zaznavanja zvoka je prisotna, kadar v "električnem" delu procesa sluha, ki vključuje pretvorbo mehanskih zvočnih valov v električne živčne impulze v notranjem ušesu, prenos signalov v CNS in nadaljnjo obdelavo od signalov v CNS ima ena od komponent funkcionalno motnjo. Zvok, ki doseže uho predvsem skozi lobanja kost se imenuje kostni ali strukturalni zvok. Tako kot zvok, ki se prenaša po zraku in zunanjem slušnem kanalu, povzroča ušesna ušesa in kostice za vibriranje. V tem primeru pa del vibracijske energije odseva nazaj navzven ušesna ušesa, kar ima za posledico splošno oslabitev glasnosti. Če je zunanji slušni kanal zaprt, se del zvoka oddaja iz ušesna ušesa v slušni kanal se odbije nazaj na bobnič (v tem primeru s prst). Pacient ali oseba zdaj veliko glasneje sliši zvok, ki ga prenaša strukturni zvok. Test Bing izkorišča ta pojav, znan tudi kot okluzija učinek. Bingov test se uporablja pri bolnikih z enostransko uporabo izguba sluha in zagotavlja jasnost, ali je prisotna motnja prevodnosti zvoka ali motnje zaznavanja zvoka. Za ušesnim ušesom z izgubo sluha se noga prizadetega vilice trdno drži kostnega procesa temporalne kosti (mastoidni odtenek), zunanji slušni kanal pa se s prstom večkrat zapre in ponovno odpre. bolnik ne čuti razlike v glasnosti zvoka med zaprto in neotesnjeno fazo ušesnega kanala, obstaja motnja zaznavanja zvoka. Motnja zaznavanja zvoka ima lahko več vzrokov, bodisi v motnjah čutnih celic v polžnici v notranjem ušesu, tako da mehansko prihajajoči zvok ni pravilno preveden v električne živčne impulze ali pa v prenosni vod, slušni živec ( vestibulokohlearni živec), ima motnjo ali signalov ni mogoče pravilno obdelati v možganov v ustrezne slušne vtise.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Vsi znani postopki uglaševalnih vilic za testiranje sluha - vključno s testom Bing - se izvajajo neinvazivno in popolnoma brez kemikalij oz. droge. Poleg tega test Bing povzroča št bolečina in je brez stranskih učinkov. Znanih tveganj ali nevarnosti ni. Rezultate Bingovega testa, ki so zaradi svoje subjektivnosti precej kvalitativni, lahko dopolnimo z objektivnim postopkom s količinsko primerljivimi vrednostmi. To so meritve impedance bobniča. Najpomembnejši postopek je timpanometrija, pri kateri se zunanji slušni kanal zapre in v slušni kanal odda preskusni ton. Nato se odsev bobniča izmeri pri različnih močeh, intenzitetah in pri različnih tlakih v zunanjem slušnem kanalu od rahlega nadtlaka do rahlega podtlaka. Na ta način lahko kvantitativno ovrednotimo različne vrednosti med zvokom telesa in zvokom v zraku. Treba je še poudariti, da lahko subjektivni test Bing, kot tudi drugi preskusi uglaševalnih vilic, dajejo pomembne kvalitativne informacije o prisotnosti zvočne prevodnosti ali motnji zaznavanja zvoka, vendar so v primer pozitivnih ugotovitev.
