Griseofulvin je protiglivično sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje okužb s koža z dermatofiti (nitaste glive). Je glivični toksin, ki ga proizvaja plesen Penicillium griseofulvum.
Kaj je grizeofulvin?
Kot glivični toksin ima grizeofulvin antibiotik aktivnost proti nitastih glivam, ki v glavnem prizadenejo koža in njeni dodatki, kot so nohti in na nogah. Griseofulvin je kemično aktivna sestavina plesni Penicillium griseofulvum. Kot glivični toksin ima antibiotik učinek na nitaste glive, ki v glavnem napadajo koža in njeni dodatki, kot so nohti in na nogah. Vendar je grizeofulvin neučinkovit proti drugim glivam, vključno s plesnimi. Kemično je derivat benzofurana, ki ga lahko uporabljamo oralno in lokalno. To je tako rekoč toksin, ki ga proizvajajo plesni, ta pa deluje proti drugim vrstam gliv. Študije so tudi pokazale, da se lahko bori tudi grizeofulvin rak celic z zaviranjem njihove celične delitve. Medicinsko ta lastnost še ni pomembna. Trenutno se grizeofulvin uporablja izključno kot protiglivično sredstvo proti dermatofitom.
Farmakološko delovanje
Način delovanja grizeofulvina upravičuje njegov vpliv na delitev celic. Povzroča zaviranje mitoze (delitev celic) in tako povzroči smrt ustreznih celic, ne da bi pri tem nastale nadaljnje celične linije. Griseofulvin se veže na znotrajcelični beljakovinski tubulin, ki je osnovni gradnik mikrotubulov. Te mikrotubule pa so gradniki vretenskih vlaken, odgovornih za mitozo celic. Če pa se grizeofulvin veže na tubuline, jih ni več mogoče uporabiti za gradnjo mikrotubulov. Tako je na koncu ovirano tvorjenje vretenskih vlaken, potrebnih za delitev celic, kar zavira mitozo in znotrajcelični transport snovi. Razlog za to, da se grizeofulvin v glavnem bori z nitnatimi glivicami, ki napadajo kožo, je ta, da je učinkovina po zaužitju trdno vezana na keratin kože. Odstranjevanje tam je možno le z luščenjem odmrlih kožnih celic. Keratinski kompleksi grizeofulvina iz energetskih razlogov selektivno migrirajo v te celice v prisotnosti dermatofitov in motijo njihovo celično delitev. Enako mehanizem delovanja povzroča tudi opaženi zaviralni učinek grizeofulvina na celično delitev rak celice.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdaj se grizeofulvin uporablja predvsem za zdravljenje otrok s tinea corporis in tinea capitis. Za svoje terapija, griseofulvin je edino odobreno zdravilo v Nemčiji. Manj pogosto se uporablja pri zdravljenju onihomikoze (glivice nohtov), ker obstajajo bolj delujoči droge Za ta namen. Tinea corporis, imenovana tudi lišaji, je glivična bolezen trupa in okončin brez vpletenosti rok, stopal in dimelj. Ta bolezen povzroča obročasto krožno rdečico s luščenjem in srbenjem kože. V razvoj teh simptomov je vpletenih več vrst dermatofitov. Zdravljenje je s mazila ki vsebujejo grizeofulvin, ki se uporablja lokalno. Tinea capitis pa je dermatofitoza, za katero je značilna okužba poraščenega lasišča z dermatofiti, zlasti pri mladostnikih v puberteti. Rezultat je krožna izpadanje las z luskastimi spremembami. Zdravljenje poteka z lokalno in sistemsko uporabo zdravil, ki vsebujejo grizeofulvin. The trajanje terapije lahko do treh mesecev. Druge kožne mikoze, kot npr atletsko stopalose med drugim zdravijo tudi z grizeofulvinom. Zdravljenje onihomikoze (glivice nohtov) v preteklosti pogosto izvajali tudi z grizeofulvinom. Danes se grizeofulvin tu, skupaj z drugimi učinkovinami, uporablja manj pogosto.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi pri uporabi grizeofulvina. Najprej je treba vedno opozoriti, da obstajajo ljudje, ki so občutljivi na določene učinkovine. V tem primeru je uporaba grizeofulvina seveda kontraindicirana. Sicer pa prebavne motnje in kožne spremembe včasih opazili. V redkih primerih se pojavijo nevrološke težave in kri lahko pride do sprememb števila. Zdravilo Griseofulvin je kontraindicirano jetra disfunkcija, kolagenoza ali kri motnje, kot so porfirijaPoleg tega učinek nekaterih droge kot je tableta ali antikoagulanti. Ker grizeofulvin vpliva na citokrom P 450, je treba uporabo drugih zdravil uskladiti z zdravnikom. Neželeni učinki grizeofulvina z drugimi droge lahko vključuje glavobol, utrujenost, slabost, bruhanje, driska, alergije ali težave z občutljivostjo.
