Kako deluje naproksen
Naproksen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila deluje analgetično, antipiretično in protivnetno (antiflogistično).
Do teh učinkov pride, ker naproksen zavira encim ciklooksigenazo (COX). To zmanjša tvorbo prostaglandinov – snovi, ki sodelujejo pri posredovanju bolečine, vnetnih procesih in razvoju vročine. Protivnetni učinek izhaja tudi iz kopičenja učinkovine v vnetem tkivu.
Naproksen je standardno terapevtsko sredstvo za revmatične bolečine ter nerevmatske boleče otekline in vnetja. Uporablja se tudi pri akutnih napadih protina.
Vnos in razgradnja
Gre torej za zdravilo z dolgotrajnim delovanjem. Vendar pa je ta daljša učinkovitost povezana tudi z močnejšimi stranskimi učinki v prebavnem traktu.
Učinkovino dokončno inaktivirajo jetra in v celoti izločijo iz telesa ledvice.
Kdaj se uporablja naproksen?
Zaradi analgetičnega, antipiretičnega in protivnetnega delovanja se naproksen uporablja predvsem pri kroničnih vnetnih boleznih sklepov in drugih vnetnih revmatskih obolenjih. Tako se aktivna sestavina uporablja za bolečine, ki jih povzročajo:
- akutno in kronično vnetje sklepov (artritis)
- @ napad protina
- obraba sklepov (artroza)
- boleče otekline in vnetja po poškodbah
- krči, boleči simptomi med menstruacijo
Kako se naproksen uporablja
Naproksen se jemlje v obliki tablet z obroki. Pri močnejših bolečinah ga je mogoče zaužiti tudi na prazen želodec – naproksen takrat hitreje vstopi v telo in lahko zato hitreje deluje. Suspenzije (sok) z učinkovino so na voljo tudi za otroke v Nemčiji in Avstriji.
Protibolečinsko zdravilo lahko vzamete dva do trikrat na dan vsakih osem do dvanajst ur. Ne sme pa se preseči največjega dnevnega odmerka 1250 miligramov. Prav tako se ne sme vzeti več kot 1000 miligramov naproksena naenkrat.
Za protivnetni in antipiretični učinek je treba naproksen uporabljati v višjih odmerkih kot za zdravljenje bolečine. Poleg tega revmatične bolezni pogosto zahtevajo dolgotrajno uporabo. Oboje – večji odmerek in dolgotrajna uporaba – je lahko povezano s hujšimi stranskimi učinki.
Kakšni so stranski učinki naproksena?
Naproksen (tako kot kemično soroden ibuprofen) se na splošno dobro prenaša, če se uporablja omejen čas. Neželeni učinki se pojavijo predvsem zaradi zaviranja nastajanja prostaglandinov. Poleg sodelovanja pri vnetju, posredovanju bolečine in zvišani telesni temperaturi imajo prostaglandini še druge pomembne funkcije, kot je izgradnja želodčne in črevesne sluznice.
Zelo pogosti neželeni učinki naproksena so torej gastrointestinalne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska ter razjede na želodcu in dvanajstniku.
Redki neželeni učinki naproksena vključujejo glavobol, omotico, motnje vida in sluha (zvenenje v ušesih) in razdražljivost.
Pri dolgotrajnem jemanju se lahko razvije tudi glavobol zaradi zdravil (analgetični glavobol).
Kdaj ne smete jemati naproksena?
Tablete naproksena so odvisne od starosti in jih lahko otroci in mladostniki jemljejo šele od 11. leta naprej (v majhnih odmerkih). Po drugi strani pa je sok naproksena odobren za otroke, stare 2 leti.
Kontraindikacije in interakcije
Zdravilne učinkovine se ne sme uporabljati pri:
- znana preobčutljivost za zdravilno učinkovino
- krvavitev iz prebavil v preteklosti
- nepojasnjene motnje tvorbe krvi in strjevanja krvi
- hudo okvaro jeter ali ledvic
- hudo srčno popuščanje (srčna insuficienca)
Naproksena ne smete jemati skupaj z naslednjimi snovmi:
- sredstva za redčenje krvi (peroralni antikoagulanti)
- določene snovi za zdravljenje srčnega popuščanja (digoksin) ali epilepsije (fenitoin)
- glukokortikoidi ("kortizon")
Nosečnost in dojenje
V tretjem trimesečju (tretje trimesečje) je naproksen kontraindiciran – tako kot drugi NSAID.
V prvem in drugem trimesečju, pa tudi med dojenjem, je treba uporabiti alternativna sredstva, s katerimi je več izkušenj med nosečnostjo in dojenjem - na primer paracetamol ali ibuprofen. Vendar pa je naproksen mogoče uporabiti, če je to nujno potrebno pod zdravniškim nadzorom.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo naproksen
Naproksen je v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo brez recepta za uporabo »na lastno pest« (samozdravljenje) v obliki tablet, ki vsebujejo največ 200 mg naproksena (ekvivalentno 220 mg natrijevega naproksena).
Za višje odmerke, kombinirane pripravke in sok naproksena je po drugi strani potreben recept. Sok naproksena ni na voljo v Švici.
