Katera zdravila so na voljo za razdražljiv mehur?
Terapija z zdravili za čezmerno aktiven sečni mehur je pogosto predpisana kot spremljava vedenjske prilagoditve in treninga mehurja.
Antiholinergiki proti razdražljivemu mehurju
Ker so vključeni muskarinski receptorji detruzorskih celic (mišičnih celic stene mehurja), se zdravila imenujejo tudi antimuskariniki.
Izbira pravega antiholinergika
Iz skupine antiholinergikov obstaja veliko število različnih pripravkov. Lečeči zdravnik bo v vsakem posameznem primeru presodil, kaj od tega v katerem odmerku je najbolj primerno.
Drugi antiholinergiki, primerni za zdravljenje razdražljivega mehurja, vključujejo darifenacin, trospijev klorid in desfesoterodin.
Kontraindikacije
V nekaterih primerih se antiholinergičnih zdravil za razdražljiv mehur ne sme uporabljati. Te kontraindikacije vključujejo na primer nezdravljen glavkom (katarakte), mehansko zožitev (stenozo) prebavnega trakta in zastoj urina.
Neželeni učinki in interakcije
Zaradi takšnih neželenih učinkov nekateri bolniki sami opustijo antiholinergična zdravila za razdražljiv mehur. Vendar to nikakor ni priporočljivo. Namesto tega se bolnikom svetuje, naj se posvetujejo s svojim lečečim zdravnikom. Morda bo možno prilagoditi odmerek ali preiti na pripravek, ki ga bolnik bolje prenaša.
Lokalna estrogenska terapija
Pri nekaterih ženskah so simptomi razdražljivega mehurja posledica pomanjkanja estrogena, zlasti po nastopu menopavze. V teh primerih se običajno izvaja tako imenovana lokalna estrogenska terapija. Hormone nanesemo na primer v nožnico v obliki kreme. Ta naj bi ob trajni uporabi okrepil elastičnost medeničnega dna. Primerjava s placebom je pokazala, da je ženskam s čezmerno aktivnim mehurjem to vidno koristilo.
Naslednje snovi so pokazale učinke v študijah z majhnim številom bolnikov, kar naj bi kazalo na učinkovitost:
- Bryophyllum pinnatum (kalanhoja, debelolistna rastlina)
- Gosh-jinki gan ali Weng-li-tong (kombinacije različnih zelišč)
- Ganoderma lucium (bleščeča gliva, goba)
- Kombinacija Crataeva nurvala (rastlina kapar), Equisetum arvense (preslica) in Lindera aggregata (grm mrzlice)
- Semena vrtne buče (Cucurbita pepo)
Zeliščna zdravila imajo svoje omejitve. Če simptomi ne izginejo, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Agonisti receptorjev beta-3
Druga zdravila
Kadar antiholinergiki in agonisti receptorjev beta-3 ne pomagajo dovolj, se bolniki včasih sprašujejo, kaj je še mogoče storiti. Nato lahko poskusite z injekcijami botoksa. Živčni toksin deluje lokalno na živce mehurja in pomaga zatreti prekomerno željo po uriniranju. Vendar pa je trajanje učinka takšne injekcije omejeno na šest mesecev. Kljub temu bolniki zaradi tega pogosto občutijo opazno izboljšanje kakovosti življenja.
