Definicija
Ameriški anesteziolog Arthur Guedel je leta 1920 v študijah ugotovil, da anestezijo je sestavljen iz različnih faz. Te lahko ločimo po refleks, učenec širina, gibi, pulz, dihalni nagon in zavest bolnika. Guedel je te faze opazoval med etrom anestezijo in jih je mogoče prenesti le v anestezijo s čistim plinom in ne v vensko anestezijo, ki se danes pogosto uporablja. Dodatek opioidina primer vodi do povsem drugačnega učenec širine.
Koliko faz anestezije obstaja?
V razvrstitvi po Arthurju Guedelu obstajajo štiri stopnje anestezijo. Prva stopnja je analgezija in amnezija stopnja. Po tem se začne faza vzbujanja.
Tretja stopnja se imenuje stopnja tolerance, četrta pa zastrupitev. Te stopnje je mogoče jasno opaziti le v anesteziji s čistim plinom. Ker se otroška anestezija pogosto povzroča s plinom, je tu še vedno prepoznavna etapna klasifikacija.
Stage 1
Prva stopnja se nanaša na analgezijo in amnezija fazi. To se začne tako, da anesteziolog vklopi plin. Najprej so paralizirana senzorična področja možganske skorje.
Občutki temperature in tlaka se zmanjšajo. Sprva bolnik še ni popolnoma osvobojen bolečina, vendar se občutek bolečine zmanjša. Poleg tega je pacient še vedno pri zavesti in lahko sam opiše, da je utrujen in da zveni.
Mišični tonus, torej sposobnost napenjanja samih mišic, je še vedno prisoten. The refleks se lahko še vedno sproži normalno. To lahko preizkusite s preprostim tapkanjem z refleksnim kladivom po tetivi pogačice.
Cirkulacija in dihanje še vedno delujeta brez omejitev. The učenec motorična funkcija tudi še ni omejena. Zenice postanejo manjše, ko so izpostavljene svetlobi, nato pa spet večje. Če anestezija je v tej fazi prekinjena, ima lahko bolnik rahlo spomin vrzeli. Prva stopnja se konča s popolno izgubo zavesti.
Stage 2
Guedel je drugo stopnjo imenoval stopnja vzbujanja. Ta stopnja se začne s popolno izgubo zavesti. The anestetični plin vodi do centralnega dušenja, med katerim iz sistema ni mogoče oddajati nadzorovanih impulzov možgane.
Namesto nadzorovanih impulzov iz možgane, nekontrolirane impulze sproži srednji možgan. Ti vodijo do nenadnih mišičnih trzanja. Zato morajo otroci varno ležati in privezani, da ob uvedbi plina ne morejo pasti z operacijske mize.
Prizadete osebe so v nezavesti in kažejo močno slinjenje. Občutek bolečina se še zmanjša. Naklada, tj kri pritisk in pulz, mišični tonus pa se sprva poveča in refleks postanejo tudi močnejši.
To je posledica dejstva, da je možgane običajno duši reflekse in to dušenje zdaj ne uspe. Prizadeti imajo tudi močno potreba po uriniranju in lahko izgubi urin. Dihanje je še vedno skoraj normalno, vendar je lahko nekoliko neredno.
Zenice so razširjene. Nevarnost v tej fazi je bruhanje in nadaljnje vdihavanje bruhanja, kar lahko privede do pljučnica. Faza vzbujanja ne traja dolgo in se konča, ko se začne tolerančna faza.
