Kaj je vročina?
Dojenčki in majhni otroci imajo vročino pogosteje kot odrasli. Je zaščitna reakcija telesa, s katero se poskuša boriti proti patogenom. Pri višji temperaturi se ne morejo več tako dobro razmnoževati.
Pri zdravih otrocih je telesna temperatura med 36.5 in 37.5 stopinj Celzija (°C). Če se vrednosti povzpnejo na 37.6 do 38.5°C, ima otrok povišano temperaturo. Zdravniki govorijo o povišani telesni temperaturi pri dojenčkih od 38.5 °C. Visoka vročina je, ko ima otrok temperaturo nad 39 °C. Temperature nad 41.5°C so življenjsko nevarne, saj uničujejo telesu lastne beljakovine.
Znak vročine je, ko je otrokov obraz rdeč in vroč. Nekateri dojenčki zaradi povišane telesne temperature postanejo zaspani, drugi cvilijo in/ali ne marajo jesti ali piti.
Kako izmeriti vročino?
Najnatančnejši način merjenja telesne temperature je na anusu (spodaj). Natančne rezultate daje tudi merjenje temperature v ustih, vendar ga smemo izvajati le pri otrocih, starejših od pet let. Mladi pacient mora namreč za zanesljivo določanje temperature v ustih zanesljivo zapreti usta in dihati skozi nos, prav tako ne sme gristi konice termometra.
Možne so meritve v pazduhi ali ušesu, vendar bistveno manj natančne. Izkažejo se za približno 0.5 stopinje nižje od dejanske telesne temperature, saj naravna toplotna zaščita kože onemogoča natančno merjenje.
Kdaj in zakaj zdraviti vročino?
Dojenčki z visoko vročino so običajno utrujeni, brezvoljni in na splošno videti bolehni. Po ukrepih za zniževanje vročine pa se običajno počutijo veliko bolje. Tudi zelo majhni otroci so dovzetni za febrilne krče. To je še en razlog, zakaj je treba zgodaj znižati vročino. Peljite dojenčka ali malčka z vročino k zdravniku, če je nagnjen h febrilnim krčem. Poleg tega je obisk zdravnika močno priporočljiv, če:
- je dojenček mlajši od treh mesecev in ima temperaturo 38°C ali več (za starejše otroke: nad 39°C)
- dojenček je starejši od treh mesecev ali malček je star dve leti ali manj in vročina traja več kot en dan
- povišana telesna temperatura se ne zniža kljub ukrepom za zniževanje vročine (kot so obkladki za teleta)
- pojavijo se drugi simptomi, kot so brezvoljnost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje ali kožni izpuščaji
- kljub padcu temperature zaradi zniževanja temperature je otrok apatičen in ne reagira kot običajno
- otrok je kljub znižanju vročine še vedno močno prizadet
- vročinski dojenček noče piti
- pojavi se febrilni krč
- preprosto ste zaskrbljeni in zaskrbljeni
Vaš dojenček ima med vročino posebno veliko potrebo po tekočini. Zato poskrbite, da vaš otrok dovolj pije. Če noče piti, bo vaš pediater v določenih primerih poskrbel za zdravljenje z infuzijo. Dojenčki z vročino lahko zlahka dehidrirajo, ker izgubijo veliko tekočine s potenjem zaradi relativno velike telesne površine v primerjavi s telesno težo.
Kako znižati vročino?
Povišano telesno temperaturo lahko znižamo na dva načina: z nezdravilnimi sredstvi in z zdravili za zniževanje vročine.
Nemedicinski ukrepi
Dojenčkov z vročino ne smemo obleči (pre)toplo ali pokriti. Pretopla oblačila ne prepuščajo toplote. Običajno zadoščajo tanka oblačila (na primer lahki kombinezon) in rjuha za pokrivanje.
Če ima vročinski otrok tople noge, lahko naredite telečje obloge. To storite tako, da bombažne krpe pomočite v mlačno vodo (približno 20 stopinj, nekaj stopinj nižje od otrokove telesne temperature), jih nežno ožemite in nato ovijte okoli dojenčkovih meč. Nato okoli vsakega teleta položite suho krpo in čez vsako volneno krpo. Izhlapevanje vode bo poskrbelo za hlajenje in povečano sproščanje toplote. Telečje obloge pustite na sebi, dokler se ne segrejejo na telo. To bo trajalo približno 15 do 20 minut. Ko so teleta spet topla po odstranitvi oblog, jih lahko ponovno nadenete otroku.
Antipiretična zdravila
Če je potrebno, lahko visoko vročino pri dojenčku znižate z zdravili za zniževanje vročine (antipiretiki), kot je paracetamol. Večina antipiretikov poleg zniževanja vročine deluje tudi protibolečinsko in protivnetno. Lahko jih dajemo na primer kot sok ali svečke. Posebno pozornost posvetite pravilnemu odmerjanju za dojenčke. Za dojenčke je dovoljeno uporabljati le svečke za dojenčke – in to samo v številu, ki ga dovoli zdravnik.
Pozor: Nikoli ne dajajte acetilsalicilne kisline (ASK) dojenčkom in majhnim otrokom: to zdravilo za lajšanje bolečin in antipiretik lahko povzroči redko jetrno-možgansko motnjo (Reyejev sindrom), ki je lahko usodna.
