Sistemi za vstavljanje so montažni keramični vložki (mega-polnila), ki se pacientu zagotavljajo neposredni (izdelani v usta) zalivke, ki se po obliki in velikosti ujemajo s posebnimi nihajočimi instrumenti za pripravo (zvočno aktivirani instrumenti, ki se uporabljajo za obdelavo zobne napake). Keramični vložek je na zob lepilno povezan s kompozitom (z mikro nazubljevanjem s smolo) in tako zavzame vmesni položaj med kompozitnim zalivkom in keramični vložek.
Indikacije (področja uporabe)
Možnosti uporabe kompozitnega polnila (smolna polnila) v kombinaciji z vložkom se ne razlikujejo od možnosti sestavljenega polnila, nameščenega s postopkom povečevanja (večplastna tehnika):
- Povprečna širitev votline (zobne napake),
- Območje v okluzijski regiji (okluzijska površina) oz
- Nahaja se v okluzalnem in proksimalnem območju (okluzijske površine in medzobne površine).
Tehnika vstavljanja združuje naslednje prednosti:
- Lažje in hitrejše delo kot pri pristopu večplastnega povečevanja;
- Zmanjšanje plastičnega dela končne restavracije in s tem nižje krčenje polimerizacije (volumsko krčenje plastične komponente med strjevanjem);
- Boljše strjevanje plastične komponente v globini napake zaradi dejstva, da material iz keramičnega vložka deluje kot svetlobno vodilo;
- Standardizirana približna površina, tj. Kontaktna površina vložka na sosednji zob je oblikovana v skladu s povprečnimi vrednostmi, kar je lahko v mnogih primerih koristno;
- Manj drago kot laboratorijsko izdelano ali na stolu (brušeno v eni seji v zobozdravstveni ordinaciji) keramični vložek.
Posledica tega so naslednje pomanjkljivosti v primerjavi:
- Standardizirani približni kontakt ne more izpolniti vseh individualnih zahtev za oblikovanje medzobnega prostora;
- Kot dopolnjujejo do približnega vložka ne gre brez postopka povečevanja v okluzijski površini, kar ima za posledico bistveno večji delež kompozita in s tem krčenje kot pri keramični vložek, kjer je treba le spoj na zob dopolniti s kompozitom.
Kontraindikacije
- Nestrpnost do kompozita;
- Nezdružljivost z materiali lepilnega sistema;
- V restavracijo je treba vključiti eno ali več vrhov; v tem primeru razmislite o nanosu, prekrivanju ali delni kroni.
Postopek
- Izkop (odstranjevanje kariesa);
- Priprava (brušenje zoba): vsak pripravek mora biti načeloma čim bolj nežen do zobnega tkiva z zadostnim vodnim hlajenjem in čim manjšim odstranjevanjem snovi;
- Okluzivni vložek: votlina (zobna napaka) je oblikovana s standardiziranim rotacijskim instrumentom; izbran je vstavek, skladen z obliko, ki ustreza vrtanju;
- Proksimalni vložek: v obrobnem grebenu je pripravljena navpična reža z majhnim vrtljivim diamantnim svedrom, pri čemer ostane tanek emajl disk proti medzobnemu prostoru; ta se odstrani z zvočno aktiviranim sistemom. Spet obstajajo instrumenti, skladni po obliki z vstavnim sistemom, kar ima za posledico veliko natančnost prileganja.
- Ustvarjanje matrice (ustvarjanje oblikovalnega traku okoli zoba);
- Kondicioniranje (jedkanje) sklenine s 35% gelom fosforne kisline vsaj 30 sekund, da se ustvari mikroskopska zadrževalna (zadrževalna) površinska struktura;
- Kondicioniranje dentina za največ 20 sekund, da se odstrani razmazna plast, ki bi ovirala nadaljnje lepljenje;
- Priprava dentina: nanos temeljnega premaza na rahlo vlažen dentin; preostala vlaga vzdržuje kolagensko mrežo dentina, tako da se temeljni premaz razprši v njem;
- Povezava dentin: lepilo (adhezivno sredstvo), ki je dejanska kemična vez med kompozitom (smolo) in zobom, prodre v pripravljeno kolagen dentinskih kanalov (porni sistem dentina). Lahka polimerizacija (strjevanje, ki jo sproži svetloba) ustvarja trdna sidra v obliki tubusov.
- Vstavitev vložka: če je skladnost oblike med votlino in vložkom visoka, se za vezavo na zob uporablja tanko tekoči kompozit, sicer se vložek brez stika stisne v običajno viskozen polnilni kompozit z večjo vsebnostjo polnila. posebno držalo; brezkontaktno vstavljanje je pomembno, ker so vložki predhodno kemično obdelani, da se optimizira vezava na smolo;
- Odvečno odstranjevanje;
- Lahka polimerizacija (strjevanje plastike s svetlobo);
- Zagotavljanje preostale votline s postopkom povečevanja (večkratno nanašanje in polimerizacija tankih plasti kompozita);
- Fina zaključna obdelava z polirnimi diamanti in gumijastimi brusilniki.
