Ihtioza: terapija z zdravili

Cilji terapije

Dedne (podedovane) ihtioze: vzročna terapija ni mogoča → simptomatsko zdravljenje!
- Izboljšanje stanja kože
- Poskrbite za vlažnost kože
- Raztopite roženico in prhljaj
- Prinesite ragade, da se pozdravijo in se izognete novim tvorbam
- Preprečite okužbe
- Olajšanje srbenja (srbenje)
- Izboljšanje kakovosti življenja
Pridobljena ihtioza:
- Zdravljenje osnovne bolezni

Priporočila za terapijo

Lokalno terapija - "kopajte, drgnite, namažite."
- Hidratacija rožene plasti (poroženela plast):
  - Balneoterapija (kopel terapija) (glejte spodaj „Nadaljnje zdravljenje“).
  - Kasnejše mazanje za ohranjanje hidracije kože, ki je potekala - mazila in kreme; primerni so:
    - Dekspantenol ali izdelki, ki vsebujejo glicerin.
    - Voda-veza, kot so sečnina (Sečnina) - 5-10% v mazilu in smetani baze.
      - Sečnina zmanjša proliferacijo (novo tvorbo) povrhnjice (povrhnjice).
      - Sečnina ima regeneracijski pregradni, protimikrobni in deskvamacijski učinek. The koža se gladi.
      - Sečnino je treba uporabljati pri otrocih šele od začetka 2. leta življenja.
    - V izrazitem ihtioza: 1 do 2-krat dnevno kremo; po potrebi je treba ponovno uporabiti posamezna območja; pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko potrebujejo 6 do 8-krat dnevno kremo.
- Keratoliza (odcepitev celic roga) z naslednjimi ukrepi:
  - Balneoterapija z keratolitičnimi aditivi za kopeli, ki spodbujajo deskvamacijo:
    - Natrijev vodik karbonat (Natriumbicarbonicum pulvis) peka soda - odmerek za odrasle: 6 g na liter kopeli vode ali 3-4 pesti na kad (∼ 400 g); doziranje dojenčkov: polovica količine odraslega Odmerek (ne v prvem letu življenja!).
    - Pšenični škrob (Amylum tritici)
    - Rižev škrob (Amylum orycae)
    - Koruzni škrob (Amylum maydis)
  - Keratolitična sredstva v mazilih in kremah (kot osnova za mazila služijo na primer Eucerin, glicerin, petrolat, lanolin alkoholi):
    - Natrijev klorid (kuhinjska sol), do 5%.
    - Mlečna kislina (Acidum lacticum), do 5%.
    - Polietilen glikol (Nacrogol 400), 20-30%.
    - Lokalni retinoidi (npr. vitamin A kislina), do 0.025%; Opozorilo: Vitamin A kislina ima najmočnejši učinek luščenja, vendar hitro povzroči draženje in pekoč občutek kože!
    - Sečnina (sečnina), do 12%.
    - Salicilna kislinakljub dobrim keratolitičnim lastnostim ga je treba uporabljati le kratek čas, če sploh, in le na majhnih površinah! Kislina razbije motene koža lahko razvijejo sistemske učinke, pa tudi močno strupene (zlasti pri otrocih).
  - Mehanska keratoliza (glej spodaj „Nadalje terapija").
- Opombe:
  - If ihtioza vulgaris je povezan z atopični dermatitis, je treba keratolitično zdravljenje akutno zmanjšati ali prekiniti ekcem. Za hidracijo lahko kot alternativo izdelkom, ki vsebujejo sečnino, uporabimo izdelke s polietilen glikolom (20–30%), glicerinom (5–20%) ali pantenomom (5%).
Sistemsko zdravljenje (vpliva na celoten organizem).
- V najhujših oblikah: Acitretin (retinoid = snov, povezana z vitamin A) → zavira novo nastajanje koža celic in normalizira keratinizacijo, uravnava celično diferenciacijo, poveča sposobnost potenja.
- Acitretin je primeren predvsem za nevnetno ihtioza: Lamelarna ihtioza, X-vezana recesivna ihtioza (XRI), epidermolitična ihtioza, z omejitvijo tudi pri Comél-Nethertonovem sindromu.
- Jama: ne uporabljajte pri ženskah v rodni dobi! Opomba o kontraindikacijah in stranskih učinkih!
V primeru mehurčkov: antiseptično zdravljenje ran.
- Mehansko keratolizo je treba izvajati zelo previdno, da ne spodbuja nastajanja novih mehurjev.
- Profilaksa: da bi se izognili mehurjem, je treba koži prizanesti in je ne izpostavljati pritiskom.
Za ektropij:
- Vek nego z izdelki, ki vsebujejo pantenol.
- Uporaba tekočine za nadomestitev solz
Za sekundarne okužbe:
- Lokalno protimikrobno zdravljenje
- Sistemsko zdravljenje z antibiotiki
Pri lamelarni ihtiozi, Comél-Nethertonov sindrom, epidermolitik ihtioza: terapija in profilaksa z vitamin D pripravki.