Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa
Pomanjkanje železa po eni strani povzročajo motnje v prebavilih, na primer po odstranitvi želodec (želodčna gastrektomija), motnje absorpcije v črevesju (malassilacija) ali kronične črevesne bolezni. Poleg tega krvavitev velja za najpogostejši vzrok. Vir teh izgub je lahko: Povečana potreba po železu obstaja tudi med nosečnost ali rast.
Prehrana ima tudi pomembno vlogo pri pomanjkanje železa anemija. Vegetarijanci so lahko še posebej prizadeti. Dvovalentno železo v mesu lahko telo še posebej dobro absorbira.
Če oseba jedo vegetarijansko prehrana, treba je zagotoviti, da so na voljo zadostni viri nadomestkov.
- Menstruacija premočna in prepogosta
- Krvavitev zaradi tumorjev, razjed oz
- hemoroidi
Ženski spol (menstrualne krvavitve) Nosečnost / dojenje Kronične bolezni (srčno popuščanje, ledvična insuficienca) Rak Kronična vnetja (kronična) izguba krvi (čir na črevesju in črevesju, hemoroidi) Tekmovalci po resekciji prebavil
- Ženski spol (menstrualne krvavitve)
- Nosečnost / obdobje dojenja
- Kronične bolezni (srčno popuščanje, ledvična odpoved)
- Bolezni raka
- Kronično vnetje
- (kronična) izguba krvi (čir na želodcu in črevesju, hemoroidi)
- Tekmovalni športniki
- Po resekciji želodca in črevesja
Ženske v rodni dobi imajo še posebej veliko tveganje za razvoj pomanjkanje železa anemija. Običajni dan zdravo telo izgubi približno 1 mg železa.
Ta znesek je mogoče uravnotežiti z uravnoteženim prehrana. Pri ženskah s hudo menstrualno krvavitvijo izguba kri in tako se lahko železo neizmerno poveča. Običajno ženska izgubi 30–60 ml kri (60–120 mg železa) na mesec, vendar v primeru močne krvavitve izgubi do 800 ml krvi (1600 mg železa). Ker se v črevesju absorbira le 10-15% železa, ki se absorbira s hrano, lahko hitro pride do pomanjkanja železa.
Laboratorijski parametri za anemijo zaradi pomanjkanja železa
Pri pomanjkanju železa anemija, laboratorijski parametri, kot sta znižanje železa v serumu in feritin, povečala transferin z zmanjšano nasičenostjo in zmanjšanim retikulocitom hemoglobina so opažene. Topno transferin sTfR receptorja je povišan. The diferencialna diagnoza (alternativni vzroki) še vedno temelji na tem, ali je prisotno tudi vnetje.
Parametri transferin in feritin kažejo spremenjene koncentracije v vnetnih reakcijah. Znani so tudi kot akutna faza beljakovin (feritin, vrednost je povišana v primeru vnetja) ali antiakutne faze beljakovin (transferin, vrednost se v primeru vnetja zniža). Zato se določijo tudi parametri vnetja CRP in levkociti.
Morfološko rdeča kri celice delujejo hipokromno-mirkocitno, tj hemoglobina vsebnost (MCH) in prostornina celic (MCV) se zmanjšata. The eritrocitov lahko v krvnem razmazu vtisnejo kot anulociti ali ciljne celice. To pomeni, da so celice v obliki obroča odpihnjene zaradi spodnjega dela hemoglobina vsebina.
Poleg analize krvi je obvezen klinični pregled (pregled prizadete osebe pri zdravniku). FerritinMCV pomeni srednji volumen telesa, tj. Prikazuje povprečni volumen rdečih krvnih celic (eritrocitov). Vrednost je mogoče izračunati iz hematokrit (delež trdnih sestavin v krvi) in število eritrocitov.
Pri pomanjkanju železa anemija, proizvede se manj in predvsem manjših rdečih krvnih celic, saj je železo, ki je pomemben gradnik, manj na voljo. MCV je torej nižji - to se imenuje mikrocitna anemija. Normalna vrednost je 85-98 fl.
Spremembe samo v MCV niso smiselne; druge vrednosti krvi, kot so hemoglobin, hematokrit, Vedno je treba upoštevati MCH (povprečna količina hemoglobina na eritrocit) in MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina na eritrocit). Transferrin je beljakovina, ki prenaša železo. Proizvaja se v jetra, odvisno od vsebnosti železa v telesu.
Celotni transferin v telesu lahko veže 12 mg železa, vendar je običajno le 30% z železom. Pomanjkanje železa povzroči zmanjšanje ravni transferina, pa tudi med nosečnostPovišane vrednosti opazimo pri kroničnem vnetju, tumorske bolezni ali preobremenitev z železom. Izraz feritin se uporablja za opis beljakovin, ki služijo za shranjevanje železa.
Kot oblika shranjevanja železa deluje kot pokazatelj zaloge železa v krvni plazmi. Feritin v serumu je osnovni gradnik diagnostičnih postopkov presnova železa. Njeno referenčno območje je običajno 30-300 μg / l za moške in 10-200 μg / l za ženske.
V primeru anemije s pomanjkanjem železa se vrednost feritina zniža in je odločilna pri diferencialna diagnoza. Na primer, anemije s pomanjkanjem železa ni mogoče izključiti, če je vrednost feritina povišana, ker je lahko hkrati prisotno kronično vnetje, kar bi povečalo feritinski parameter. Retikulociti so novonastale, mlade, nezrele rdeče krvne celice (eritrocitov).
Med tvorbo krvi rdeče krvne celice prehajajo skozi različne faze zorenja. Retikulociti so zadnja stopnja pred zrelimi funkcionalnimi eritrociti. Običajno kri vsebuje 1% retikulocitov.
V primerih anemije, ki jo povzroči izguba krvi, se število retikulocitov poveča, da čim prej nadomesti izgubo rdečih krvnih celic. Če pa primanjkuje železa, se lahko retikulociti tvorijo le počasneje, saj pomembna komponenta manjka. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se zato zmanjša število retikulocitov.
