Ker so osnove kolpitisa / vaginitisa delno zelo zapletene, bodo predstavljene nekatere osnove:
Anatomija in delovanje nožnice
Nožnica (nožnica) kot povezovalni organ med vulvo (zunanje genitalije) in portio (materničnega vratu) predstavlja ne samo funkcionalno, temveč tudi anatomsko posebnost na področju genitalij. Kot zaščitni organ med zunanjim svetom in trebuhom je nožnica sestavljena iz večplastne, ne-keratinizirajoče skvamozne epitelija, tako imenovani sluznica (brez sluznice!). Ta je v notranjosti obdana z gladko, mrežasto in vzdolžno (dobra razteznost), na zunanji strani pa s prečno progasto, aktivno gibljivo muskulaturo. Sprednja in zadnja stena ležita ena proti drugi v neraztegnjenem stanju in tvorita prečne gube (raztezna rezerva za spolni odnos, rojstvo) in režo v obliki črke H. The sluznica je odvisen od hormonov in ne vsebuje žlez. Glikogen se odlaga v sluznica by estrogeni. Izčrpavanje glikogena zaradi citolize ("raztapljanje" celice z ukinitvijo njene celovitosti membrane) gestagensko povzročenih luščenih celic povzroči mlečna kislina. To vodi do kisle vrednosti pH in je tako pomembna zaščita pred okužbami. V skladu z zahtevami v življenju, vaginalni epitelija je zelo tanek otroštvo in v starosti (starost), tako zlahka ranljiva in tvegana za okužbo. V spolni zrelosti je močno zgrajen, gost in odporen.
Fiziologija nožnice
fluor
Fluor vaginalis (izcedek iz nožnice) je fiziološki, od posameznika do posameznika se lahko zelo razlikuje in je odvisen tudi od hormonov. Med menstrualnim ciklusom je najbolj izrazit tik pred tem ovulacija. Vaginalni izloček (izcedek iz nožnice) je sestavljen iz nožničnega transudata (nevnetne telesne tekočine), luščenih epitelijskih celic in sluzi materničnega vratu. Opaziti. Hormonsko odvisno, zelo močno utekočinjenje cervikalne sluzi (izloček, ki ga izločajo žleze v materničnega vratu) malo prej ovulacija se lahko uporablja za določanje ovulacije (Billingsova metoda). Zelo težko je razlikovati med fiziološkim in patološkim (patološkim; vnetjem). Fiziološki izločanje je brez vonja ali ima rahlo kisel vonj. Ima belkasto barvo in kremasto konsistenco. PH je med 3.8 in 4.5. Pod mikroskopom so gomile epitelija in laktobacili, a komaj kaj bakterije. Normalna flora (mikrobiota) nožnice.
Laktobakterije z visokim številom bakterij 105 do 108 / ml (od> 50 različnih vrst se pri ljudeh pojavijo 5 - 7 vrst). Pomembni so sevi, ki lahko nastanejo vodik peroksid. Imajo baktericidno („bakterije-killing ") učinek proti anaerobom. Ker sta kolonizacija in rast odvisni od estrogena, najdemo laktobakterije v prvih tednih po rojstvu, kasneje ne in spet od menarhe (pojav prve menstruacije) do Menopavza (čas zadnjega spontanega menstruacija). Zmanjšano fiziološko med menstruacija in v obdobju po porodu. Zaradi lege in funkcije nožnice različne kalčki od koža in perianalno območje ("okoli anus“, Kot tudi partnerjev, se vedno poravnajo. Zato različne kalčki pri nizkem številu kalčkov (do 104 - 105 / ml) so fiziološke. Pri zdravi ženski običajno 3 - 8 kalčki se lahko goji npr. skupina B streptokoki, enterokoki, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens in Mikoplazma. Z drugimi besedami, za kolpitis je manj značilen spekter bakterije kot po številu bakterij. Vedno patološke so bakterije skupine A streptokoki in Staphylococcus aureus, pa tudi praživotinje Trichomonas vaginalis. Eubioza - disbioza
Okolje nožnice in vaginalna flora predstavljajo biološko ravnovesje, ki se lahko zelo razlikuje, tako da je prehod iz še vedno fiziološkega (zdravega) v patološkega (bolnega) tekoč. Med posamezniki obstajajo precejšnje razlike. Ocena je odvisna tudi od simptomov, ki jih zaznamo zelo različno.
- Eubioza: Eubioza je zdrava vaginalna flora asimptomatske, mikrobiološko neopazne ženske.
- Disbioza: Disbioza se nanaša na neravnovesje vaginalna flora z zmanjšanjem laktobakterij, povečanjem levkociti (bela kri bakterij. Bakterijske disbioze ni mogoče pripisati normalni vaginalni flori ali določenemu vaginalna okužba. Nekateri bolniki trpijo zaradi povečanega fluora (izcedka) in znakov vulvitis (gori, srbenje, srbenje, pordelost, bolečina).
Zaščita pred okužbo
Nožnica ima dva mehanizma proti bakterijskim in virusnim okužbam: H2O2 (kisikov superoksid) in NO (dušikov oksid):
- H2O2 se proizvaja v različnih vrstah laktobakterij in ima baktericidni ("ubijajoči bakterije") učinek.
- NO: Kislo okolje v nožnici omogoča tvorbo NO. Deluje baktericidno in virucidno ("ubijanje virusov"). Dvojni sistem, ki sprošča NO, to zagotavlja. NO se bodisi sprošča neposredno iz epitelijskih celic (pri kislem pH, ki ga povzroča laktobacili, pod 4.5, nitrit nastane iz nitrata), ali pa ga izločajo makrofagi (»čistilne celice«).
