Zdravila in dojenje: antiepileptična zdravila

Antiepileptična zdravila (antikonvulzivi) vplivajo na osrednji živčni sistem (CNS). Še posebej pri večjih odmerkih ali pri večkratnem delovanju centralnega živčnega sistema droge jemljete v kombinaciji, nemir, šibkost pri pitju, sedacijo (zaspanost) in drugi neželeni učinki so možni pri dojenem dojenčku.

Na podlagi sistemskega pregleda literature o antiepileptikih v dojenju je podana naslednja ocena posameznih učinkovin:

"Verjetno združljivo z dojenjem."

  • Karbamazepin
  • Levetiracetam
  • Phenobarbital
  • Primidon
  • Valproat

„Združljivo z rezervacijo, če je zagotovljeno ustrezno klinično spremljanje“:

  • Klonazepam
  • Etosuksimid
  • Gabapentin
  • Lamotrigin
  • Okskarbazepin
  • Fenitoin
  • Pregabalin
  • Topiramat
  • Vigabatrin
  • Zonisamid

"Ni priporočljivo zaradi pomanjkanja podatkov":

  • klobazam
  • Felbamat
  • Lakozamid
  • Mesuksimid
  • Perampanel
  • Retigabin
  • Rufinamid
  • Sultiam

Trditve proizvajalcev v informacijah o zdravilih ne smejo biti skladne s prej navedenimi rezultati sistemskega iskanja literature. Ne smejo se uporabljati predvsem za odločanje, ker pogosto ne temeljijo na trenutnih dokazih.

Za vsako mater, ki mora jemati antiepileptično zdravilo in želi dojiti, je treba opraviti podrobno individualno analizo koristi in tveganja. Dojene dojenčke je treba skrbno nadzorovati. Zdi se, da monoterapija ni povezana z večjimi tveganji za resne takojšnje simptome pri dojenem otroku.

Dobro prilagojene matere ne bi smeli prehitro zamenjati. Zlasti materinsko psihološko stanje je pomembno za zgodnje vezi med materjo in otrokom.