Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi citomegalije. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali živite v skupnosti? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Splošni občutek bolezni trpijo zaradi: glavobola in… Citomegalija: anamneza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije Izogibanje zapletom Priporočila terapije Simptomatska terapija (analgetiki, antipiretiki, če je potrebno). Virostaza (virostatiki/zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusov; indikacija: za življenjsko nevarno bolezen, imunosupresijo in zaplete, npr. Pljučnica (pljučnica), retinitis (retinitis), encefalitis (encefalitis), prirojeno (prirojeno) okuženi novorojenčki in nedonošenčki) bolniki običajno ne potrebujejo protivirusne terapije. Citomegalija: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Trebušna sonografija v gravitaciji (ultrazvočni pregled nerojenega otroka skozi trebušno steno) - za sum na intrauterino okužbo s CMV za odkrivanje znakov CNS (centralnega živčnega sistema) in… Citomegalija: diagnostični testi
Da bi preprečili okužbo s citomegalovirusom, je treba paziti na zmanjšanje dejavnikov tveganja. Cilj je preprečiti prenos ("prenos patogena") v prvi polovici nosečnosti. Treba je opozoriti, da je glavni način okužbe prek majhnih otrok v družini. Opomba: Če je nosečnica IgG in IGM ... Citomegalija: preprečevanje
V 80% primerov je okužba imunokompetentnih nosečnic s človeškim citomegalovirusom (HVMV) asimptomatska, torej brez povzročanja simptomov. Približno 20% nosečnic ima simptome, podobne gripi ali mononukleozi. Tveganje prenosa maternofetalnega virusa HCMV v odvisnosti od časa primarne okužbe matere. Čas primarne okužbe matere (prva okužba matere). Tveganje prenosa (%) (tveganje prenosa… Citomegalija: simptomi, pritožbe, znaki
Bolezni, ki jih lahko obravnavamo kot diferencialno diagnozo prenatalne in perinatalne okužbe s citomegalovirusom: nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužbe z virusom herpes simpleksa (HSV). Okužba z enterovirusom Rubella sepsa (zastrupitev s krvjo) Sifilis (Lues) - spolno prenosljiva nalezljiva bolezen. Toksoplazmoza - bakterijska nalezljiva bolezen s povzročiteljem Toxoplasma gondii. Diferencialna diagnoza bolezni po porodu ... Citomegalija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzročijo okužbe s citomegalovirusom: Prenatalna okužba Dihalni sistem (J00-J99). Pljučnica (pljučnica); v tem primeru: citomegalovirusna (CMV) pljučnica; akutno ogroža imunsko oslabljene bolnike (npr. presaditev organov; presaditev matičnih celic; HIV). Oči in očesni dodatki (H00-H59). Amauroza (slepota) CMV retinitis/retinitis (zlasti pri virusu HIV). Katarakta… Citomegalija: zapleti
Če se ženska med nosečnostjo okuži s citomegalovirusom (perinatalna okužba), polovica primerov povzroči okužbo nerojenega otroka. Skoraj vsi otroci (90%) pa so ob rojstvu asimptomatski, torej ni simptomov. Vendar pa do deset odstotkov novorojenčkov kaže naslednje simptome. Nizka porodna teža/nezadostna telesna masa. Limfadenopatija (oteklina ... Citomegalija: okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice, žrelo (grlo), beločnice (beli del očesa) in bezgavke [zaradi simptomov: Pri prenatalni okužbi: zlatenica (zlatenica), eksantema (kožni izpuščaj), petehije ... Citomegalija: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično obdelavo V nosečnosti: Odkrivanje protiteles proti citomegalovirusu (CMV), odvisno od stopnje nosečnosti (glej spodaj). Amniocenteza (amniocenteza) - za diagnozo ali izključitev prirojene ("prirojene") okužbe s CMV: PCR (verižna reakcija s polimerazo; verižna reakcija s polimerazo) za ... Citomegalija: test in diagnoza
Patogeneza (razvoj bolezni) Ko je telo okuženo s citomegalovirusom - virusom DNA skupine herpesov - pride do okužbe parotidne žleze (parotidne žleze), ki pa ostane neopažena. Virus se širi po telesu in okuži vse organe. Intersticijsko limfoplazmacitno vnetje se pojavi z velikanskimi celicami in jedrsko ("v jedru") vključeno ... Citomegalija: vzroki
Splošni ukrepi Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Ob pojavu zvišane telesne temperature: Počitek v postelji in telesni počitek (tudi če je zvišana telesna temperatura le blaga; če bolečine in oteklina v okončinah potekajo brez povišane telesne temperature, sta potrebna tudi posteljni počitek in telesni počitek, ker se lahko zaradi miokarditisa/vnetja srčne mišice pojavi okužba). Vročina pod 38.5 ... Citomegalija: terapija
