Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze hepatitisa D. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali ste v zadnjih šestih mesecih potovali v države z visoko razširjenostjo hepatitisa B ali hepatitisa D (skupaj) in imeli spolni stik … Hepatitis D: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Pomanjkanje alfa-1 antitripsina Hemokromatoza (bolezen shranjevanja železa) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem s povečanim odlaganjem železa kot posledica povečane koncentracije železa v krvi s poškodbo tkiva. Wilsonova bolezen (bolezen shranjevanja bakra) – avtosomno recesivna dedna bolezen, pri kateri presnova bakra v jetrih … Hepatitis D: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Serologija – odkrivanje antigenov, specifičnih za hepatitis D (vzdrži le kratek čas; 1-2. teden akutne okužbe; pri superinfekciji)*. Anti-HDV protitelo Anti-HDV IgM ELISA (serum): pogosto edini marker v pozni akutni fazi (antigen hepatitisa D je že negativen); med kroničnim potekom pogosto opazimo vztrajnost. Anti-HDV… Hepatitis D: Laboratorijski test
Cilji terapije Zmanjšanje ravni HDV RNA in morebitnih znakov vnetja jeter pri zdravljenih bolnikih. Pomemben temelj zdravljenja hepatitisa D je optimalna terapija za hepatitis B. Pri kroničnem hepatitisu B mora biti terapija usmerjena v normalizacijo transaminaz in čim manjšo virusno obremenitev (< 300 kopij HBV DNA/ml). Priporočila za zdravljenje… Hepatitis D: terapija z zdravili
Diagnozo hepatitisa D postavimo predvsem na podlagi anamneze, fizičnega pregleda in laboratorijske diagnoze. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnozo. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) – za osnovno diagnostiko. Računalniška tomografija (CT) trebuha (abdominalni … Hepatitis D: diagnostični testi
Pri napredovali cirozi je treba razpravljati o možnosti presaditve jeter (LTx) - pri osebah s koinfekcijo hepatitisa B / hepatitisa D je petletno preživetje višje kot pri tistih, ki imajo samo okužbo s hepatitisom B
Cepljenje proti hepatitisu B je najpomembnejši in najučinkovitejši preventivni ukrep. Poleg tega je treba za preprečevanje hepatitisa D pozornost nameniti zmanjševanju dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uporaba drog (intravenska, tj. skozi veno). Spolni prenos Promiskuitet (spolni stik z razmeroma pogosto menjajočimi različnimi partnerji ali z vzporednimi več partnerji). Prostitucija Moški, ki imajo spolne odnose … Hepatitis D: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hepatitis B ali hepatitis D: Simptomi tako imenovane prodromalne faze (faza v poteku bolezni, v kateri se pojavijo neznačilni znaki ali celo zgodnji simptomi). Splošni občutek bolezni Anoreksija (izguba apetita) Slabost (slabost)/bruhanje Artralgija (bolečine v sklepih) Povišana telesna temperatura (rahlo povišana temperatura) Simptomi ikterične ... Hepatitis D: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Virus hepatitisa D (HDV, prej imenovan tudi delta virus ali δ-agent) potrebuje ovojnico virusa hepatitisa B, da okuži celice. Okužba s hepatitisom D se ne more zgoditi brez okužbe s hepatitisom B. Ločimo lahko osem genotipov HDV. Prenos je spolni, perinatalni (med porodom) ali parenteralni (prek infuzij/transfuzij). Virus doseže jetra ... Hepatitis D: Vzroki
Splošni ukrepi Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Genitalna higiena Enkrat na dan je treba predel genitalij umiti s pH-nevtralnim negovalnim sredstvom. Večkrat dnevno umivanje z milom, intimnim losjonom ali razkužilom uniči naravni kislinski plašč kože. Čista voda izsuši kožo, pogosto umivanje kožo draži. Je … Hepatitis D: terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hepatitis B ali hepatitis D: Jetra, žolčnik in žolčni kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87). Akutna odpoved jeter z jetrno encefalopatijo (disfunkcija možganov, ki je posledica neustrezne funkcije razstrupljanja jeter). Kronični hepatitis B - hudi kronični potek. Ciroza jeter - vezivno tkivo ... Hepatitis D: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno maso, telesno višino; nadalje: pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) [zlatenica (zlatenica)?] Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Eflorescence (spremembe kože)? Pulsacije? … Hepatitis D: pregled
