Izdelki
Progestin etonogestrela in estrogena etinilestradiol so na voljo v obliki vaginalnega kontracepcijskega obroča (NuvaRing). Zdravilo je v mnogih državah odobreno od leta 2003. Generiki so registrirani tudi od leta 2017. Ali je treba kontracepcijski obroč hraniti v hladilniku, je odvisno od izdelka. Medtem so na voljo zdravila, za katera to ni potrebno.
Struktura in lastnosti
Etonogestrel (3-keto-desogestrel, C22H28O2Mr = 324.5 g / mol) je progestin in biološko aktiven presnovek desogestrel (Cerazette). Etinilestradiol (C20H24O2Mr = 296.4 g / mol) v obliki bele do rahlo rumenkasto bele kristalinike prahu ki je praktično netopen v vode. Je derivat estrogena estradiol.
učinki
Kombinacija obeh učinkovin (ATC G02BB01) je kontracepcijska. Snovi niso lokalno aktivne, ampak se skozi nožnico absorbirajo v krvni obtok sluznica. Učinki so predvsem posledica zaviranja ovulacija. Drugi mehanizmi vključujejo spremembe v materničnem vratu in sluznici maternice, kar otežuje sperme da prodre in da se jajčece vsadi v maternično sluznico. Glavne prednosti obroča so, da ga ženska lahko vstavi sama in da ga je treba dati le enkrat na mesec. To je v nasprotju s kontracepcijskimi tabletkami, ki jih jemljemo vsak dan.
Indikacije
Za hormonske kontracepcijo.
Odmerek
Glede na strokovne informacije in navodilo za uporabo. Prstan vstavi ženska sama. V nožnici ostane tri tedne, nato pa se odstrani isti dan v tednu in ob istem času dneva. Sledi enodnevni odmor pred uporabo novega obroča.
Kontraindikacije
Pri uporabi hormonov je treba upoštevati številne previdnostne ukrepe kontraceptivi. Vse podrobnosti o varnostnih ukrepih in interakcije najdete v Navodilih za uporabo zdravila.
Interakcije
Oba povzročitelja presnavlja CYP3A4. Skladno s tem obstaja možnost za droge interakcije, na primer z induktorji CYP, ki lahko zmanjšajo učinkovitost in povzročijo nenamerno nosečnost. Drugo interakcije so možni z antibiotiki in lokalno uporabljene jajčne celice.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, akne, depresija, zmanjšan libido, občutek tujkov, izgon obroča, povečanje telesne mase, glavobol, migrena, občutljivost dojk, menstrualni krči, izcedek, srbenje iz genitalij in vaginalni drozg. Hormonsko kontraceptivi poveča tveganje za trombembolične bolezni, kot so srce napad, kap, venski trombozain pljučni embolija. Vendar so takšni incidenti zelo redki.
